路遙

隨著人們健康意識的逐漸提高，跑步運動如今已成為越來越多人生活的一部分，跟腱炎患者數(shù)量也隨之逐漸增加。還記得2008年劉翔淚灑鳥巢的一幕嗎？那應(yīng)該是跟腱炎給國人留下印象最深的一次。然而，并不只是職業(yè)運動員才會有跟腱炎。實際上，喜歡體育運動的普通人，甚至不做運動的人也經(jīng)常會受到跟腱炎病痛的折磨。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：專業(yè)體育運動員的跟腱病終生發(fā)病率高達24%。而在平時休閑跑步的普通老百姓里，跟腱炎占到了全部跑步損傷的6%～17%。

經(jīng)常會有很多人詢問：“腳后跟疼到底是什么?。俊薄暗昧烁煅走€能不能跑步？”“跟腱炎該如何治療、保養(yǎng)和預(yù)防？”等的問題。我們來聊一聊。

什么是跟腱炎

跟腱，也就是老百姓口中的“腳筋”“大筋”。跟腱的一頭連接著小腿后方肌肉，另一頭連在腳后跟骨頭上。這樣，小腿肌肉一收縮，拉動跟腱，再帶動跟骨，就可以完成墊腳尖、加速跑和起跳等重要動作。

跟腱的作用非常重要，它是我們奔跑跳躍的基礎(chǔ)。我們走路、跑步和跳躍都會使用到跟腱。如果使用過度，甚至于暴力作用，就會讓跟腱受到不同程度的損傷，從而引起跟腱發(fā)炎，表現(xiàn)出小腿后方足跟上方的疼痛，這就是跟腱炎。

跟腱炎有哪些癥狀

主要表現(xiàn)為小腿后方、腳后跟上方疼痛。較輕者會在早晨感覺到小腿后方僵硬酸痛，嚴(yán)重者局部還會表現(xiàn)出腫脹甚至發(fā)紅。腳踩地、墊腳尖、跑步、跳躍等活動會誘發(fā)疼痛，或讓疼痛感加重，休息能明顯緩解。

哪些因素可能導(dǎo)致跟腱炎

●長期反復(fù)的運動鍛煉

在長期反復(fù)高頻的跑跳運動中，跟腱反復(fù)受到牽拉刺激，局部細(xì)微的損傷炎癥得不到有效的修復(fù)，累積時間久了，就會形成跟腱慢性的損傷和炎癥。爾后，偶爾的一次輕微損傷或者運動量增大，就成了壓壞跟腱的“最后一根稻草”。

●突然增加的鍛煉或運動量

突然增加訓(xùn)練量，或者平時不怎么運動突然猛的運動一次，就比較容易讓跟腱遭受損傷，從而誘發(fā)跟腱炎的急性發(fā)作。尤其是在鍛煉前和鍛煉后沒有進行充分熱身拉伸活動時。

●穿不合適的鞋子進行鍛煉

穿著不合適甚至已破損的鞋子進行運動跑跳，也是引起跟腱炎的一個重要原因。尤其是當(dāng)足跟骨后部存在關(guān)節(jié)炎或骨性增生時，不合適的鞋子會與本身病變共同作用，摩擦并損傷跟腱，誘發(fā)炎癥。

●其他

除了以上一些常規(guī)因素外，專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)了跟腱炎的其他危險因素。比如：寒冷天氣訓(xùn)練就與跟腱炎的高發(fā)病率相關(guān)。再比如：先天性的足踝力線不良、跑步姿勢不正確、雙腿不一樣長等，也和跟腱炎發(fā)作相關(guān)。更甚者，年齡、男性、肥胖以及高血壓都可能是發(fā)生跟腱疾患的危險因素。一些特殊的藥物，比如名字叫“XX沙星”的氟喹諾酮類抗生素，也可能與跟腱炎甚至跟腱斷裂有相關(guān)性。

跟腱炎怎么治

針對不同類型的跟腱炎，應(yīng)有不同的治療方法。

●急性發(fā)作的跟腱炎

休息這也是最基礎(chǔ)最容易被忽略的一點。其間任何引起疼痛或者能讓疼痛加重的動作，都盡量要避免去做，以避免進一步的損傷或加重炎癥反應(yīng)。

冰敷注意不是一直冰敷。每次冰敷的時間為15～20分鐘，1天可以冰敷4～6次。

外用或服用非甾體類抗炎藥盡管如今非甾體類抗炎藥已經(jīng)較為安全了，但畢竟仍有一些副作用，非專業(yè)人士必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。一般情況下服用一周左右。

支撐跟腱酌情選擇足跟墊、彈力繃帶、扎貼甚至支具等以支撐跟腱，控制炎癥。

●慢性持續(xù)的跟腱炎

慢性跟腱炎治療起來相對復(fù)雜。

接受專業(yè)的運動康復(fù)治療慢性跟腱炎的運動康復(fù)較為專業(yè)，涉及各類負(fù)荷抗阻運動、離心型運動等復(fù)雜專業(yè)康復(fù)鍛煉，且有過程中有一定風(fēng)險（如病情加重，甚至跟腱斷裂），不是我們可以自學(xué)的。不要小看慢性跟腱炎，會對未來運動產(chǎn)生不小影響，所以運動康復(fù)這種重中之重，一定要交給專業(yè)人士。

做好熱身和拉伸急性疼痛緩解后，可以在無痛的前提下逐步恢復(fù)正常運動。但是運動前，一定要下功夫花時間充分熱身，運動后更要仔細(xì)拉伸。

酌情使用新技術(shù)如果經(jīng)前期治療，疼痛癥狀仍持續(xù)存在，如今一些新型的技術(shù)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用，比如：體外沖擊波、PRP注射、低能激光燈治療以及手術(shù)等。

如何預(yù)防跟腱炎

我們可以針對危險因素，做出各種預(yù)防措施以預(yù)防或降低跟腱炎的發(fā)病率。

●在鍛煉前對肌肉進行充分的熱身和拉伸運動

如果我們準(zhǔn)備跑較長距離，在正式跑之前可以先慢跑一段時間預(yù)熱，而后做一下專門的下肢熱身運動和拉伸。在正式開始跑步時，我們先從一般速度開始，然后緩緩逐步加快跑步速度。

●避免突然增加鍛煉或活動

當(dāng)因為受到各種刺激，比如被別人說胖而準(zhǔn)備進行一項新的鍛煉或活動時，我們需要循序漸進的開始。隨著時間推移，慢慢的進行強度更大的、持續(xù)時間更長的鍛煉。

●必須服用氟喹諾酮類藥物的運動員，運動要有所小心

對于需要使用氟喹諾酮類治療的運動員或活動量較大的患者，還是有必要采取預(yù)防措施以減少跟腱炎或跟腱斷裂風(fēng)險的。比如：服藥期間適當(dāng)減少訓(xùn)練量及訓(xùn)練強度。一般在氟喹諾酮類藥物治療完成2～4周后才恢復(fù)到高強度訓(xùn)練或比賽。而對于服藥期間發(fā)生跟腱部位疼痛時，應(yīng)予以警惕，及時到醫(yī)院檢查。