【摘要】目的 探討雷火灸治療對(duì)人流術(shù)后疼痛的臨床效果。方法 選取400例實(shí)施人流術(shù)后疼痛的患者為研究對(duì)象，選取自2020年6月～2021年10月，采用隨機(jī)抽簽的方式將其分成2組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各200例。對(duì)照組術(shù)后給予低頻脈沖治療下腹部及腰骶部，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予下腹部雷火灸治療，對(duì)比2組患者疼痛評(píng)分情況及疼痛強(qiáng)度分級(jí)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組0 級(jí)疼痛發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)疼痛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 雷火灸治療人流術(shù)后疼痛效果顯著，患者的疼痛癥狀得以顯著緩解。

【關(guān)鍵詞】雷火灸;人流術(shù);疼痛

【中圖分類號(hào)】R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

隨著現(xiàn)代人婚育觀念的改變，非意愿妊娠的人流數(shù)量越來越多，人工流產(chǎn)作為避孕失敗意外妊娠的有效補(bǔ)救措施，在臨床使用普遍。人工流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)及手術(shù)流產(chǎn)兩種，受手術(shù)牽拉及刺激，患者常出現(xiàn)不同程度的疼痛感，給其身體及心理均造成一定程度的影響，甚至影響其生活[1]。實(shí)施人流術(shù)后，多采取藥物鎮(zhèn)痛的方式，然而此種方法雖能在短期內(nèi)緩解患者手術(shù)過程中的疼痛，但術(shù)后止痛效果不佳。部分患者因疼痛會(huì)出現(xiàn)全身緊張、面色蒼白及惡心嘔吐等情況，使其生活質(zhì)量下降。因此，術(shù)后采取何種方式緩解疼痛，提高患者舒適感，成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)。雷火灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式之一，起源于雷火神針，本為實(shí)按灸，現(xiàn)改良后為懸灸，其用于人流手術(shù)，可通過穴位的傳導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，起到溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的效果，進(jìn)而達(dá)到止痛的功效[2]。鑒于此，本次研究以400例實(shí)施人流術(shù)后疼痛的患者為研究對(duì)象，探討雷火灸的治療效果，具體如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為實(shí)施人流術(shù)后疼痛的患者，選取自2020年6月～2021年10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～45歲;②無手術(shù)禁忌證;③手術(shù)當(dāng)日疼痛者;④術(shù)后未采取任何止痛措施。排除標(biāo)準(zhǔn);①精神障礙或智力障礙，依從性差，不積極配合者;②術(shù)后出現(xiàn)吸宮不全、漏吸、宮頸撕裂、子宮穿孔等并發(fā)癥;③治療部位的皮膚存在破損、皮疹、感染等情況;④有設(shè)備禁忌癥，如心臟起搏器、術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器。采用隨機(jī)抽簽的方式將其分成2組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各200例。對(duì)照組：年齡最小患者21歲，最大患者42歲，平均年齡（29.47±3.56）歲;終止妊娠次數(shù)：1次158例，2次及以上42例;實(shí)驗(yàn)組：年齡最小患者22歲，最大患者41歲，平均年齡（29.22±3.51）歲;終止妊娠次數(shù)：1次155例，2次及以上45例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果分析后得知，以上資料無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組（n=200）術(shù)后給予低頻脈沖治療下腹部及腰骶部，先涂抹耦合劑涂在低頻脈沖電療片黑色面上，再將治療片置予骶尾兩側(cè)后調(diào)節(jié)其強(qiáng)度，由0Hz逐步增大至100Hz，以患者耐受為宜，治療20分鐘，每日1次。

實(shí)驗(yàn)組（n=200）除采用以上治療方式外，在患者下腹部采用雷火灸治療，將灸條2支點(diǎn)燃后放入灸盒，將灸盒橫擺于下腹部，用大浴巾包裹，保持適應(yīng)溫度治療20分鐘，每日1次。

1.3觀察指標(biāo)

①疼痛評(píng)分：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS），分別在治療剛結(jié)束時(shí)、0.5小時(shí)、1.0h、2.0h、4h時(shí)刻對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，疼痛分?jǐn)?shù)從0到10分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～7表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，得分與患者疼痛感呈正比。

②疼痛強(qiáng)度分級(jí)評(píng)價(jià)：根據(jù) WHO 組織所頒布的疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)，其中0 級(jí)表示無痛;Ⅰ級(jí)表示疼痛可忍受;Ⅱ級(jí)表示中度疼痛勉強(qiáng)可忍受;Ⅲ級(jí)表示疼痛劇烈無法忍受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者疼痛強(qiáng)度分級(jí)情況

實(shí)驗(yàn)組0 級(jí)疼痛發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)疼痛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

人流手術(shù)不僅是避孕失敗意外妊娠的有效補(bǔ)救措施，也可用于疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。實(shí)施人流術(shù)后牽拉等刺激，給患者帶來不同程度的疼痛感，使得患者身心健康受到較大影響。術(shù)后采用藥物鎮(zhèn)痛方式，雖可緩解患者術(shù)中疼痛感，但術(shù)后止痛效果不佳。部分患者伴有各種自主神經(jīng)活動(dòng)異常的情況，使其生活質(zhì)量下降。低頻脈沖治療利用低頻率、低電壓及小電流等物理手段，促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)功能、肌力的恢復(fù)，促進(jìn)局部血液及淋巴循環(huán)，提高患者提高痛域，具有操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)無痛、安全性高的優(yōu)勢(shì)，在臨床使用廣泛。

隨著雷火灸廣泛應(yīng)用于臨床，其常用于脊柱病、四肢關(guān)節(jié)病、內(nèi)臟病等所致疼痛的患者中，近年來常用于人流手術(shù)及產(chǎn)后宮縮痛的患者中，能提高患者免疫消除慢性炎癥、緩解其疼痛[3]。作為一種短時(shí)間單一鎮(zhèn)痛方法，其操作簡(jiǎn)便易行，療效顯著，安全無創(chuàng)，被廣發(fā)患者及家屬接受，其采用灸盒擺陣及特殊手法操作，擴(kuò)大施灸部位面積，灸條粗大，燃燒時(shí)具有熱力與紅外線輻射作用[4]。藥物燃燒時(shí)，藥力峻猛、滲透力強(qiáng)，藥物分子未被破壞，吸附在人體表層，經(jīng)過熏烤后，在皮膚周圍形成高濃度藥區(qū)，最終滲透到穴位內(nèi)，經(jīng)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，起到溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的效果，最終達(dá)到止痛的功效[5]。子宮穴為經(jīng)外奇穴，分布在左右兩邊，腹部疼痛、瘀滯，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及不孕等疾病可灸，循其穴而灸之，能迅速起效。中醫(yī)認(rèn)為通則不痛，不通則痛，人流術(shù)后疼痛由氣血不足，氣虛運(yùn)血無力、血行遲滯所致，治療以疏通氣血為主[6]。采用雷火灸子宮穴，激發(fā)經(jīng)氣的同時(shí)，使局部皮膚腠理開放，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，藥物滲透到穴位后，起到疏經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)散寒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的效果，改善周圍組織血液循環(huán)。并通過經(jīng)絡(luò)穴位的傳導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐瘀，從而達(dá)到止痛的功效[7]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組0 級(jí)疼痛發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)疼痛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組?？梢?，單純采用低頻脈沖治療效果不甚顯著，聯(lián)合雷火灸改善疼痛更顯著，能減輕患者疼痛的同時(shí)讓其感覺全身舒適輕松，促使其發(fā)汗瀉熱，緩解其負(fù)面情緒，使其生活質(zhì)量得以全面提高。

綜上可得，雷火灸治療人流術(shù)后疼痛效果顯著，患者的疼痛癥狀得以顯著緩解。

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作者簡(jiǎn)介：李玉環(huán)，性別：女， ?單位：南寧市第六人民醫(yī)院 ，科室：護(hù)理部，職位：護(hù)理部副主任，學(xué)歷：本科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

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