車翀 姚宇澄

王? ? 健

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務(wù)副主任，國(guó)家中醫(yī)藥管理局艾滋病專家組成員。

門診時(shí)間：周二上午

隨著信息時(shí)代的高速發(fā)展，社會(huì)工作壓力不斷增加，失眠年輕化的趨勢(shì)越發(fā)明顯。專家告訴我們，短期失眠對(duì)人的影響有限，但長(zhǎng)期失眠會(huì)使我們的大腦長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)，無(wú)法得到充分的休息，不僅會(huì)影響我們白天的精力、記憶力和認(rèn)知功能，還會(huì)打破人體自身的動(dòng)態(tài)平衡，使人體長(zhǎng)期處于一種紊亂的狀態(tài)，容易引發(fā)糖尿病、高脂血癥等和內(nèi)分泌代謝相關(guān)的疾病，還會(huì)造成一系列嚴(yán)重后果，如肥胖、免疫功能紊亂、消化道潰瘍、焦慮、煩躁、記憶力減退、衰老速度加快、猝死等。

五大失眠“元兇”

據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)對(duì)14個(gè)國(guó)家15個(gè)地區(qū)的2萬(wàn)多名就診患者進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有27%的人被失眠困擾。失眠在美國(guó)的發(fā)生率高達(dá)32%～50%，中國(guó)也在30%以上。為什么有這么多人飽受失眠的困擾？真正導(dǎo)致失眠的原因是什么？我們又該如何睡個(gè)好覺(jué)呢？

解決失眠的難題，最重要的就是找出導(dǎo)致失眠的罪魁禍?zhǔn)?。專家指出，失眠最常?jiàn)的病因有5種：心膽氣虛、痰熱擾心、肝火擾心、心腎不交、心脾兩虛。這5種情況的癥狀表現(xiàn)各不相同，調(diào)理的方法也各有側(cè)重，所以大家一定要辨清自己的失眠病因，對(duì)癥下藥才有效。

失眠“元兇”之心膽氣虛

王阿姨今年63歲，晚上總是失眠多夢(mèng)，還容易在夢(mèng)中驚醒，可一醒來(lái)便再也無(wú)法入睡。這種長(zhǎng)期糟糕的睡眠狀態(tài)讓王阿姨白天總是憔悴不堪，甚至偶爾會(huì)有些恍惚，于是王阿姨便會(huì)在白天補(bǔ)補(bǔ)覺(jué)，卻怎么也睡不著。近年來(lái)，王阿姨出現(xiàn)了心臟不適，脾氣一急或者勞累后常有心慌感，冠脈CT顯示存在斑塊。

專家分析，這位阿姨遇事易驚、多夢(mèng)易醒，可能過(guò)去受過(guò)驚嚇或者天生較為膽小，其失眠多為心膽氣虛所引起。心主神明，膽主決斷，心氣虛后血不養(yǎng)心，因此出現(xiàn)了失眠、心慌的癥狀。

心膽氣虛型失眠的主要癥狀：心煩不寐，多夢(mèng)易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌質(zhì)淡、苔薄白。

● 心膽氣虛調(diào)理法

針對(duì)心膽氣虛人群，生活中可以用代茶飲來(lái)調(diào)理。

【藥材】龍眼肉10克、浮小麥10克、酸棗仁10克

【功效】益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

【主治】心膽氣虛所致的失眠多夢(mèng)之證。

【方義】龍眼肉溫通心陽(yáng)，浮小麥養(yǎng)心安神，酸棗仁養(yǎng)血安神、潤(rùn)腸通便，這三味藥都是比較常見(jiàn)的養(yǎng)心安神藥。

【用法】煮水或代茶飲，一般喝兩周左右癥狀會(huì)有所改善，但腹脹、腹瀉、不敢吃涼等脾胃虛寒的人不宜飲用。

失眠“元兇”之痰熱擾心

家住天津的白阿姨面紅目赤，身材也較為肥胖，她說(shuō)自己晚上總是睡得“糊里糊涂”的，醒來(lái)之后總有一種頭暈?zāi)垦?、好似沒(méi)有睡醒的感覺(jué)，還會(huì)覺(jué)得胸悶心煩。

專家告訴我們，失眠的主要病位在心，心神失養(yǎng)或不安，或神不守舍都有可能引起失眠，但如果像這位白阿姨一樣出現(xiàn)了胸悶、頭重目眩的情況，便多為痰熱內(nèi)擾心神所引起。痰濕和熱邪交織在一起上擾心神，長(zhǎng)此以往便會(huì)出現(xiàn)失眠之證。

痰熱擾心型失眠的主要癥狀：心煩不寐、噩夢(mèng)紛紜、胸悶頭暈、泛惡噯氣，伴有頭重目眩、口苦口黏、大便不爽、舌苔黃厚膩。

● 痰熱擾心調(diào)理法

針對(duì)痰熱擾心的人群，臨床上常用黃連溫膽湯、二陳湯等清熱化濕的藥方，可以用一茶一粥進(jìn)行日常調(diào)理。

方法一：代茶飲

【藥材】荷葉6克、佩蘭9克、陳皮6克

【功效】理氣祛濕，和中安神。

【主治】痰熱擾心所致失眠證的日常調(diào)理。

【方義】荷葉和佩蘭都有芳香化濕的作用，陳皮理氣祛濕，這三味藥配在一起，有芳香化濁、祛濕的作用。

【用法】煮水或代茶飲，一般堅(jiān)持服用1個(gè)月左右，癥狀會(huì)有所改善。

方法二：煮粥

【藥材】茯苓15克、薏仁米15克

【功效】健脾理氣，利濕化濕。

【主治】痰熱擾心所致失眠證的日常調(diào)理。

【方義】茯苓和薏仁藥食同源，用這兩味藥經(jīng)常煮粥喝，可以利濕化濕。

【用法】將15克茯苓和薏仁米分別洗凈，與米同煮，煮熟后當(dāng)作主食食用即可，一日一次。

【專家提醒】若心悸動(dòng)甚、驚惕不安，或有實(shí)熱頑痰內(nèi)擾，經(jīng)久不寐，或徹夜不寐等癥狀嚴(yán)重者，務(wù)必重視病情，盡早就醫(yī)治療。

失眠“元兇”之肝火擾心

車叔叔今年64歲，他告訴我們，多年來(lái)他的睡眠質(zhì)量一直很差，無(wú)論有多累、多困，一天都只能睡三個(gè)多小時(shí)，這種情況持續(xù)了一年多也毫無(wú)改善，這也直接導(dǎo)致他白天精神緊張、情緒暴躁，非常愛(ài)發(fā)脾氣。

專家分析，像車叔叔這樣不僅睡眠時(shí)間過(guò)短，而且還伴有急躁易怒等易激惹情緒的情況，多數(shù)為肝陽(yáng)上亢、肝火內(nèi)擾心神所致。

肝火擾心型失眠的主要癥狀：急躁易怒，不寐多夢(mèng)，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

● 肝火擾心調(diào)理法

針對(duì)肝火擾心的人群，臨床上常用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸等瀉肝火的藥方，日常生活中可以用代茶飲進(jìn)行調(diào)理。

【藥材】菊花6克、白芍9克、決明子6克

【功效】清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

【主治】肝火上炎、內(nèi)擾心神所引起的失眠證。

【方義】菊花清肝明目，白芍養(yǎng)陰柔肝，決明子清肝火、通便，它們都屬于清肝明目、養(yǎng)陰柔肝的藥材。

【用法】煮水或代茶飲，一般喝2周左右，如果癥狀改善可以繼續(xù)喝，若無(wú)改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

失眠“元兇”之心腎不交

家住上海的馬女士今年只有37歲，正值“中流砥柱”的年齡，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅陙?lái)逐漸出現(xiàn)了入睡困難、夢(mèng)中易醒的情況，一晚幾乎只有5～6個(gè)小時(shí)處于睡著的狀態(tài)，中午午休時(shí)同事們都睡著了，而她即使十分疲憊也難以入睡。失眠久了，馬女士還出現(xiàn)了腰背疼痛、掉發(fā)嚴(yán)重等伴隨癥狀。

專家告訴我們，久病傷陰、房事不節(jié)、思慮太過(guò)等原因都可導(dǎo)致心腎不交。根據(jù)中醫(yī)的五行理論，心屬火，腎屬水，心火下降才能暖腎，腎水上升才能滋養(yǎng)心，形成一種平衡的狀態(tài)，這稱為心腎相交，或者叫水火相濟(jì)。而年輕人壓力大，容易出現(xiàn)心火旺、腎陰虛，極易發(fā)生心腎不交，如果思慮過(guò)度或者心情抑郁、心火亢盛，就會(huì)心神不寧，導(dǎo)致心煩失眠多夢(mèng)。

心腎不交型失眠的主要癥狀：年輕人多見(jiàn)，心悸失眠，虛煩神疲，夢(mèng)遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。

● 心腎不交調(diào)理法

針對(duì)心腎不交的人群，臨床上有一個(gè)非常經(jīng)典的方劑叫交泰丸，輕癥患者在日常生活中可以用代茶飲進(jìn)行調(diào)理。

【藥材】枸杞子6克、五味子3克、蓮子心3克

【功效】滋腎陰，安心神。

【主治】心腎不交偏心陰不足所引起的失眠之證。

【方義】枸杞子主要補(bǔ)腎陰，五味子補(bǔ)肺腎之陰，蓮子心清心火，這三味藥組合在一起就有補(bǔ)腎陰、清心火的作用。

【用法】煮水代茶飲，心火旺、腎陰虛的人適用。

失眠“元兇”之心脾兩虛

來(lái)自青島的毛阿姨常年有脾胃不好的癥狀，存在輕微消化不良，近年來(lái)長(zhǎng)期困擾毛阿姨的問(wèn)題還有入睡困難。毛阿姨告訴我們，她不僅入睡困難，好不容易睡著了也十分容易驚醒，睡眠輕淺，常做噩夢(mèng)，長(zhǎng)期睡眠狀態(tài)較差，導(dǎo)致她的記憶力大不如前，還常常伴有心慌心悸等不適癥狀。

專家告訴我們，脾主運(yùn)化，脾虛氣弱，運(yùn)化失職，故納差腹脹，便溏;脾氣虧虛，氣血生化乏源，心血不足，心神不寧，故心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘。這些都是毛阿姨出現(xiàn)失眠的根源。

心脾兩虛型失眠的主要癥狀：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘，納差腹脹，神疲乏力，便溏出血等。

● 心脾兩虛調(diào)理法

針對(duì)心脾兩虛的人群，臨床上常用人參歸脾丸補(bǔ)益心脾，日常生活中也可以用一茶一粥進(jìn)行調(diào)理。

方法一：代茶飲

【藥材】龍眼肉9克、合歡皮6克、酸棗仁9克

【功效】養(yǎng)心益血，寧心安神。

【主治】 心脾兩虛、氣血不足所致的失眠之證。

【方義】這三味藥組合起來(lái)有養(yǎng)心、養(yǎng)血、安神的作用。

【用法】煮水代茶飲即可。

方法二：煮粥

【藥材】大棗9克、山藥12克、龍眼肉30克

【功效】健脾益氣，養(yǎng)心補(bǔ)血。

【主治】心脾兩虛偏脾虛的失眠之證。

【方義】大棗益氣補(bǔ)血、健脾，山藥健脾利濕，龍眼肉溫通心陽(yáng)。

“傻瓜助眠法”

如果分不清自己是哪種情況導(dǎo)致的失眠，還可以用“傻瓜助眠法”來(lái)操作，只要找到簡(jiǎn)單的幾個(gè)穴位，就能達(dá)到助眠的效果。

耳穴埋籽是一種比較常見(jiàn)的助眠方法，就是用王不留行籽貼在相應(yīng)的穴位上，用手按揉刺激穴位，從而達(dá)到助眠的效果。無(wú)論是哪種類型的失眠，都可以用。常用穴位為內(nèi)關(guān)穴、神門穴、安眠穴、涌泉穴。

專家表示也可以直接按揉這幾個(gè)穴位，睡覺(jué)之前按3次，每次按1～2分鐘，涌泉穴可以在用溫水泡腳的時(shí)候按揉，效果最好。