周霞，張玲

（1.蘇州市吳中區(qū)越溪衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215128；2.吳中區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

0 引言

口腔潰瘍是一種以長(zhǎng)期遷延不愈等為主要臨床特點(diǎn)的口腔科常見(jiàn)疾病，主要是由于飲食不佳、維生素缺乏等因素導(dǎo)致的口腔黏膜疾病[1]。此種疾病雖然對(duì)于患者的影響不大，但會(huì)導(dǎo)致患者遭受一定的痛苦，尤其是在飲食方面受到限制。對(duì)此，需要采取措施促進(jìn)患者的病情改善及康復(fù)，從而減輕患者的痛苦。目前臨床上缺乏特效的治療藥物，本院將雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊應(yīng)用于收入的142例口腔潰瘍患者治療工作中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年5月至2020年3月收入的142例口腔潰瘍患者，其中男80例，女62例；年齡19～77歲，平均（49.58±6.66）歲；病變位置：舌腹22例、舌頭24例、前庭溝20例、頰黏膜25例、軟腭23例、唇內(nèi)側(cè)28例；并將其分為對(duì)照組和治療組各71例。2組患者在基線資料做t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，差異較小，可比。以上患者均滿足《口腔內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；本研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲得患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者采納鹽酸雷尼替丁膠囊治療：先漱口、將鹽酸雷尼替丁膠囊（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字 H33020128）內(nèi)粉末倒出，然后用棉簽蘸取于潰瘍處及周?chē)p輕涂抹，10 min不要飲食、喝水，3次/d。

1.2.2 治療組：本組患者采納雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療：在上述治療的基礎(chǔ)上采用棉簽蘸取雙黃連口服液（河南天地藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z41021468）輕輕涂抹于潰瘍處及其周?chē)?次/d[3]。本次研究將2周作為1個(gè)治療療程，兩組患者均進(jìn)行為期2個(gè)療程的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。①療效：潰瘍愈合，無(wú)疼痛，黏膜充血全部消失，則判定為治愈；潰瘍部位大部分愈合，疼痛緩解，黏膜充血改善，則判定為有效；病情加重則判定為無(wú)效[4]。②采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法于治療前后測(cè)定兩組患者的白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎癥因子。③統(tǒng)計(jì)癥狀消失時(shí)間及口腔潰瘍愈合時(shí)間并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS 23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測(cè)P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測(cè)P＜0.05，則表示有意義

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比。就治療總有效率而言，治療組為91.55%，明顯高于對(duì)照組的71.83%，χ2=7.584，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 炎癥因子指標(biāo)對(duì)比。就IL-6、TNF-α炎癥因子指標(biāo)而言，兩組差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受不同方式的治療后，兩組IL-6、TNF-α炎癥因子指標(biāo)均呈現(xiàn)降低趨勢(shì)，但治療組均顯著低于對(duì)照組，t=11.674，12.354；P＜0.05；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)對(duì)比（，ng/L）

表2 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)對(duì)比（，ng/L）

注：與治療前比較，★P＜0.05。

2.3 癥狀消失時(shí)間及口腔潰瘍愈合時(shí)間對(duì)比。就癥狀消失時(shí)間及口腔潰瘍愈合時(shí)間而言，治療組分別為（2.91±0.77）d、（5.33±0.84）d，明顯短于對(duì)照組的（1.79±0.54）d、（2.59±0.42）d，t=7.541，8.649；P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

口腔潰瘍這種臨床常見(jiàn)疾病嚴(yán)重影響著患者的說(shuō)話功能以及進(jìn)食，再加上口腔刺激性疼痛以及燒灼疼痛的存在，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，因此選取針對(duì)性的藥物治療至關(guān)重要。鹽酸雷尼替丁膠囊這種臨床廣泛應(yīng)用的選擇性H2受體拮抗劑能夠?qū)?xì)胞炎性因子的釋放進(jìn)行有效抑制，大大提高患者口腔黏膜細(xì)胞的免疫力[5]。雙黃連口服液的主要成分為黃芩、金銀花、連翹等藥物，其中黃芩能夠起到?jīng)鲅舛尽⑶鍩嵩餄竦男Ч?；金銀花具有驅(qū)邪散風(fēng)、清熱解毒的功效；連翹則能夠消腫散結(jié)、清熱解毒，在上述藥物的作用下有利于潰瘍患者的消炎止痛、解熱抗菌，并且能夠?qū)儎?chuàng)面形成保護(hù)，對(duì)黏膜感染能夠有效預(yù)防[6-8]。以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于口腔潰瘍患者的治療中，能夠相互促進(jìn)，使患者機(jī)體炎癥程度大大減輕，有效改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境；這種中西醫(yī)結(jié)合治療的方法能夠使細(xì)胞免疫力得到顯著提升，并且能夠直達(dá)潰瘍病處，使藥物療效得到明顯增強(qiáng)，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，除此之外，這種治療方式具有較高的用藥安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[9-11]。本次研究結(jié)果顯示：就治療總有效率而言，治療組為91.55%，明顯高于對(duì)照組的71.83%，χ2=7.584，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；就治療后的IL-6、TNF-α炎癥因子指標(biāo)而言，治療組均顯著低于對(duì)照組，t=11.674，12.354；P＜0.05；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；就癥狀消失時(shí)間及口腔潰瘍愈合時(shí)間而言，治療組分別為（2.91±0.77）d、（5.33±0.84）d，明顯短于對(duì)照組的（1.79±0.54）d、（2.59±0.42）d，t=7.541，8.649；P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，口腔潰瘍應(yīng)用雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療的臨床效果確切，能夠促進(jìn)潰瘍的快速愈合，使炎性因子水平快速改善，值得借鑒。