馬存英

（北京市隆福醫(yī)院，北京 100010）

0 引言

隨著我國(guó)人口壽命的逐漸增長(zhǎng)，老年性疾病也在逐年上升，常見的有癌癥、肺部疾病、心理疾病和腦血管病等。其中肺部疾病較為常見[1]。人們通過研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療在一定程度上能夠增強(qiáng)老年人的身心健康，伴隨音樂的波動(dòng)，提升患者的呼吸機(jī)能活力，更加促進(jìn)了老年患者肺部功能的提升，在臨床醫(yī)學(xué)中取得了一定的成就。在呼吸系統(tǒng)疾病患者中，音樂治療，已經(jīng)逐漸成為一種重要的臨床治療手段[2-3]。因此本文主要針對(duì)音樂治療對(duì)老年患者呼吸功能的影響作用展開分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院在2019年6月至2020年2月收治120例有呼吸功能障礙的老年患者為研究對(duì)象，兩組對(duì)象中干預(yù)組和對(duì)照組各60例，展開分組研究。干預(yù)組男30例，女30例；年齡55～80歲，平均（64.58±3.4）歲；對(duì)照組男35例，女25例，年齡56～81歲，平均（65.12±3.6）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料具有可比性。

1.2 方法。兩組研究對(duì)象均實(shí)施基礎(chǔ)治療。

1.2.1 對(duì)照組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，采用常規(guī)護(hù)理方案：①為患者創(chuàng)造較為舒適的睡眠環(huán)境，盡量使病房處于較為適合患者的溫度、濕度，這主要是由于患者主要為老年人，患者血管彈性較差，血液血環(huán)緩慢，患者容易受外在環(huán)境影響。②合理安排床位，一般老年呼吸障礙的患者病房，盡量安排在距離護(hù)士站較近的位置。③在晚上入睡前應(yīng)及時(shí)關(guān)燈或控制好燈光的亮度，盡量夜間減少探視人員，給患者創(chuàng)造更多休息時(shí)間。④鼓勵(lì)患者增加活動(dòng)范圍，減少患者白天的臥床時(shí)間。⑤教育管理：通過積極督促患者戒煙，對(duì)有吸煙史的患者進(jìn)行健康教育與管理，使患者肺功能能夠降低吸煙帶來的損害[4]。

1.2.2 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上積極進(jìn)行音樂治療

（1）音樂干預(yù)：肺部疾病不單純是一種軀體疾病，同時(shí)也對(duì)患者造成了很強(qiáng)的心理影響和精神重創(chuàng)。音樂治療是一種新型的治療手段，在肺部疾病患者治療當(dāng)中，主要通過優(yōu)美的優(yōu)美的旋律對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，使患者處于身心放松的狀態(tài)，從而減輕患者受到的疾病折磨，從而達(dá)到促進(jìn)患者心理健康的目的。具體的實(shí)施方案是：①評(píng)估患者的基本情況，為患者深入解析音樂治療的作用機(jī)制，音樂治療所達(dá)到的效果，提高患者治療的依從性[5]。②根據(jù)患者個(gè)人背景與評(píng)估情況等選擇不同的音樂治療方法。③腹式呼吸法：當(dāng)患者入院之后，對(duì)患者訓(xùn)練的方式吸氣時(shí)患者的腹部凸起，呼氣時(shí)患者腹部凹下的呼吸方式，每天指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)展開訓(xùn)練，患者主動(dòng)堅(jiān)持鍛煉氣息，一開始有的病人只能達(dá)到一個(gè)循環(huán)或者循環(huán)呼吸時(shí)間較短，然后通過一段時(shí)間鍛煉以后，患者能夠逐步形成緩慢而平穩(wěn)的腹式呼吸習(xí)慣，通過積極訓(xùn)練患者能達(dá)到6個(gè)以上呼吸循環(huán)。呼吸時(shí)間的增長(zhǎng)，說明患者的呼吸功能有了很大改善。

（2）康復(fù)訓(xùn)練：不同音樂產(chǎn)生的不同節(jié)奏，能夠刺激和激發(fā)患者的身體機(jī)能。通常來說，音樂治療能夠促進(jìn)肺功能障礙患者呼吸的通暢性，使肺部器官運(yùn)行更具有規(guī)律性。尤其患者伴隨音樂唱歌的行為，通過呼吸行為的鍛煉，提升患者的呼吸機(jī)能活力，增強(qiáng)老年患者肺部功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 做好患者肺功能相關(guān)檢測(cè)：通過采用本院的肺功能檢測(cè)儀器對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，分別用FEV1、FEV1/FVC數(shù)值來表示。

1.3.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：總分為100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象在干預(yù)前的FEV1、FEV1/FVC數(shù)值對(duì)比，差異情況不明顯（P＞0.05）。在進(jìn)行治療后，兩組患者通過基礎(chǔ)治療，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC數(shù)值均比治療前有了顯著提升，但與對(duì)照組相比，干預(yù)組的FEV1、FEV1/FVC數(shù)值更高。兩組患者的差異情況明顯（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)有意義，見表1。

表1 患者肺功能檢測(cè)結(jié)果比對(duì)（）

表1 患者肺功能檢測(cè)結(jié)果比對(duì)（）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量。差異明顯（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)有意義，見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

3 討論

對(duì)于老年患者來說，由于年齡偏大，人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注其身體健康問題。進(jìn)入老年階段的患者身體器官加速老化，心理狀況也發(fā)生了很大變化，所以，在臨床中，對(duì)患者實(shí)施藥物基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用積極有效的音樂治療手段。對(duì)于老年肺功能障礙的患者，音樂療法能夠增強(qiáng)肺部疾病患者的舒適感。音樂治療能使患者在悅耳音樂的影響下，產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)[6]。所以，面對(duì)悠揚(yáng)的音樂，患者的內(nèi)心可能會(huì)較為平靜，但面對(duì)歡快的音樂，就容易使患者產(chǎn)生較為愉快的感覺，因此應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)患者采用不同的音樂。音樂治療通常來講，能夠使患者抑郁情緒得到緩解，排解心中不快。在老年人疾病康復(fù)治療過程，通過音樂的作用，使患者排解心中焦慮不快情緒，待患者的情緒較為平穩(wěn)之后，然后再播放舒緩的音樂，使患者得到真正的放松[8-9]。音樂治療能夠促進(jìn)肺功能障礙患者呼吸的通暢性，使肺部器官運(yùn)行更具有規(guī)律性，提高患者的肺功能活力方面有積極意義。

為了分析老年呼吸功能障礙患者應(yīng)用音樂治療的效果。我院康復(fù)科住院的患者中隨機(jī)選取120例有呼吸功能障礙的老年患者為研究對(duì)象，干預(yù)組和對(duì)照組各60例，采用不同的干預(yù)措施，觀察患者的肺功能以及生活質(zhì)量改善效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組研究對(duì)象在干預(yù)前的FEV1、FEV1/FVC數(shù)值對(duì)比，差異情況不明顯（P＞0.05）。在進(jìn)行治療后，兩組患者通過基礎(chǔ)治療，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC數(shù)值均比治療前有了顯著提升，但與對(duì)照組相比，干預(yù)組的FEV1、FEV1/FVC數(shù)值更高。兩組患者的差異情況明顯（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)有意義。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量。差異明顯（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)有意義。說明實(shí)施音樂治療的干預(yù)組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組。音樂治療對(duì)老年患者呼吸功能的改善情況明顯，悅耳動(dòng)聽的音樂能夠?qū)颊叽竽X產(chǎn)生良性刺激作用，對(duì)疾病的治療具有重要的影響作用。音樂治療的主要通過引導(dǎo)患者聽音樂的方式，調(diào)節(jié)患者不安的情緒，使患者具有良好的心態(tài)，從而提升患者疾病治療的效果。音樂治療在老年患者病情康復(fù)過程中產(chǎn)生積極意義。

綜上所述，通過積極的音樂治療在老年患者患者呼吸功能的康復(fù)治療中，呈現(xiàn)出良好的治療效果，能夠促進(jìn)老年患者生活質(zhì)量的提升，具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。