劉力瑞
(延安市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 延安,716000)
在臨床實踐中,慢性支氣管炎是臨床常見的疾病類型,在呼吸系統(tǒng)疾病中十分常見,其中,老年群體為高發(fā)人群。慢性支氣管炎的發(fā)生,受到多種因素的影響,環(huán)境因素、生活習(xí)慣等均是影響因素,當氣候發(fā)生變化或接觸到過敏性物體后,患者就容易發(fā)病。慢性支氣管炎具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點,嚴重影響了患者的生活。目前,在臨床實踐中,針對慢性支氣管炎的治療,主要是頭孢菌素類藥物,尤其以頭孢呋辛最為常見,但是,長期用藥會讓患者機體產(chǎn)生耐藥性,而且,作用靶點單一,整體效果并沒有達到理想狀態(tài)。因此,在本次研究中,選擇了藥物聯(lián)用的治療方案,探討了在頭孢呋辛治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液的治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
選擇我院2020 年1 月-2020 年12 月期間收治的老年慢性支氣管炎患者120 例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法進行分組,分為對照組和觀察組,對照組60 例,其中,男性患者43例,女性患者17 例,年齡分布區(qū)間為62-81 歲,平均年齡為(72.35±6.46)歲,病程分布區(qū)間為2-10 年,平均病程為(5.35±1.44)年,急性發(fā)作者22 例,反復(fù)發(fā)作者33 例,其他類型5 例,觀察組60 例,其中,男性患者40 例,女性患者20 例,年齡分布區(qū)間為60-83 歲,平均年齡為(71.65±5.88)歲,病程分布區(qū)間為3-11 年,平均病程為(5.78±1.84)年,急性發(fā)作者20 例,反復(fù)發(fā)作者36 例,其他類型4 例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
所有患者均接受對癥支持治療,具體措施包括吸氧、止咳、解痙、化痰、降溫、平喘等。在對癥治療的基礎(chǔ)上,對照組接受頭孢呋辛治療,取1.5g 頭孢呋辛與100ml 0.9%氯化鈉注射液混合均勻后靜脈滴注,1 次/d。觀察組接受痰熱清注射液+頭孢呋辛治療,取20ml 痰熱清注射液與250ml 5%葡萄糖注射液混合均勻后靜脈滴注,1 次/d,連續(xù)治療2 周。頭孢呋辛治療同對照組。
對比兩組患者臨床癥狀緩解時間、臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。
采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組(P<0.05),臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05),不良反應(yīng)與對照組無明顯差異,詳見下表1-3。
表1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比
表2 兩組患者臨床療效對比
表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比
在臨床實踐中,針對慢性支氣管炎的治療,往往采用頭孢呋辛等頭孢菌素類藥物,通過與菌體的蛋白結(jié)合影響細菌的繁殖,最終讓菌體失去作用[1]。但是,隨著藥物的長期應(yīng)用,機體產(chǎn)生了耐藥性,臨床療效并不十分理想。根據(jù)中醫(yī)理論,慢性支氣管炎屬于痰飲范疇,主要發(fā)病機制歸于肺氣虧虛、血行不暢、肺絡(luò)受阻等,對于該病的治療,則圍繞活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、補益肺氣等開展[2]。痰熱清注射液主要成分中的金銀花具有清熱解毒、平喘止咳的功效,而其中的山羊角和熊膽粉具有清熱解毒的功效,黃芩具有抗菌抑菌的功效,其應(yīng)用能夠明顯抑制病毒,增強機體免疫力,改善炎性細胞的浸潤,從而化解患者的臨床癥狀。同時,痰熱清注射液的應(yīng)用,能夠有效緩解肺泡上皮細胞的損傷,提升白細胞的吞噬功能,這對于臨床療效的提升具有重要的實踐意義。大量研究[3-5]證實,二者聯(lián)用后,能夠彌補抗病毒作用,有效改善患者的臨床癥狀,促進臨床療效的提升。在本次研究中,應(yīng)用痰熱清治療的觀察組患者臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組(P<0.05),臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05),充分肯定了該藥物的療效性,同時,觀察組不良反應(yīng)與對照組無明顯差異(P>0.05),充分保證了治療的安全性,臨床實踐意義重大。