張艷

[摘 要]信息時(shí)代的到來讓人們的生活變得更加簡單，例如，相關(guān)人員通過簡單的信息記錄應(yīng)用就能有效記錄醫(yī)院整體運(yùn)行情況。在運(yùn)營過程中，醫(yī)院通過有效應(yīng)用平衡計(jì)分卡績效管理模式，能夠提高整體績效管理工作的實(shí)際效果。但是，該方式仍處于初級階段，還存在一定問題?；诖?，文章主要探討了平衡計(jì)分卡的應(yīng)用方式，并希望通過采用該方式提高康復(fù)醫(yī)院的績效管理效果，從而不斷提升醫(yī)院的整體業(yè)績。

[關(guān)鍵詞]平衡計(jì)分卡;績效管理;康復(fù)醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2021.04.013

[中圖分類號]R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2021）04-00-02

0 ? ? 引 言

在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)績效考核時(shí)，傳統(tǒng)層面的績效管理僅以財(cái)務(wù)管理作為唯一衡量管理水平的指標(biāo)，該指標(biāo)涵蓋的內(nèi)容不全面，管理系統(tǒng)不健全，不利于醫(yī)院從不同維度開展管理，很難對醫(yī)院的整體發(fā)展做出判斷。有效應(yīng)用平衡計(jì)分卡模式加強(qiáng)醫(yī)院的整體績效管理，能夠針對醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行有效調(diào)整，且可以針對未來發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)分層次地制定發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況制定考核標(biāo)準(zhǔn)，以此保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

1 ? ? 平衡計(jì)分卡概述

在醫(yī)院發(fā)展過程中，需要將管理目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榭闪炕芾砟Ｊ?，并在醫(yī)院員工中迅速推廣及有效實(shí)踐。確保醫(yī)院內(nèi)部的任何一件事情都有人管，做到職責(zé)到人，并結(jié)合管理小目標(biāo)，促進(jìn)完成大目標(biāo)，開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展新格局。而平衡計(jì)分卡可以將管理量化，有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，在醫(yī)院管理工作中，應(yīng)用平衡計(jì)分卡可以確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略管理目標(biāo)。同時(shí)，可以針對醫(yī)院的發(fā)展、運(yùn)行、財(cái)務(wù)應(yīng)用進(jìn)行管理。運(yùn)用對于平衡計(jì)分卡能夠解決戰(zhàn)略的制定與戰(zhàn)略的實(shí)施脫節(jié)問題，突破執(zhí)行力不足的困境。平衡計(jì)分卡涵蓋醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展地圖、計(jì)分卡、行動實(shí)施、績效考量表等內(nèi)容，概括醫(yī)院各職能部門的承接關(guān)系與工作任務(wù)，從而確保醫(yī)院管理模式的量化，也使得管理方式變得清晰、簡單。同時(shí)，確保各個(gè)部門在配合運(yùn)行的過程中，提高信息交流的質(zhì)量，進(jìn)而推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，且在理念傳播下，讓醫(yī)務(wù)工作者了解到醫(yī)院當(dāng)前階段的發(fā)展目標(biāo)，

醫(yī)院在發(fā)展過程中，通過使用平衡計(jì)分卡的方式可以確保醫(yī)院有序開展績效管理工作。其中，平衡計(jì)分卡的管理內(nèi)涵是從組織的學(xué)習(xí)與成長、內(nèi)部流程、客戶、財(cái)務(wù)4個(gè)層面開展管理，通過上述4個(gè)層面落實(shí)指標(biāo)值和可行性指標(biāo)，以完成的考核結(jié)果為依據(jù)，做出針對性調(diào)整，以確保企業(yè)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。構(gòu)建平衡計(jì)分卡指標(biāo)體系時(shí)，應(yīng)注重短期目標(biāo)與長期目標(biāo)的平衡、財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的平衡、結(jié)果性指標(biāo)與動因性指標(biāo)之間的平衡、企業(yè)內(nèi)部利益與外部利益的平衡，以此確保醫(yī)院管理的平衡性。

2 ? ? 平衡計(jì)分法與目標(biāo)管理法的應(yīng)用對比

通過平衡計(jì)分卡模式進(jìn)行績效管理時(shí)，要在每個(gè)層面劃定相應(yīng)管理范圍，以此作為實(shí)際考核確定依據(jù)。傳統(tǒng)的目標(biāo)管理法是更多關(guān)注會計(jì)和財(cái)務(wù)指標(biāo)方面，而平衡計(jì)分卡從內(nèi)部流程、顧客、財(cái)務(wù)、學(xué)習(xí)與成長等多個(gè)角度考核科室工作，確?？冃Э荚u的作用得以更好發(fā)揮。此外，平衡計(jì)分卡的優(yōu)勢在于可以確保醫(yī)院內(nèi)部、外部的平衡發(fā)展，進(jìn)而確保醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)化平衡發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3 ? ? 康復(fù)醫(yī)院制定績效管理規(guī)則的原則

3.1 ? 績效管理規(guī)則制定原則

為了保證康復(fù)醫(yī)院在應(yīng)用平衡計(jì)分卡模式進(jìn)行內(nèi)部績效管理的過程中，可以更加有效地促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，則需要科學(xué)制定績效管理規(guī)則。首先，醫(yī)院需要統(tǒng)一管理科室醫(yī)務(wù)人員及相應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)部的人員，并針對實(shí)際的發(fā)展目標(biāo)分層確立，以確保不同層面的工作人員都可以明確自身的指標(biāo)定義，進(jìn)而提高其工作效率。其次，在醫(yī)院發(fā)展過程中需要精準(zhǔn)定位，只有這樣，才能在績效管理系統(tǒng)的應(yīng)用下提升運(yùn)行實(shí)際效果。最后，制定醫(yī)院的績效管理目標(biāo)后，還要保證整體醫(yī)務(wù)工作人員按部就班地完成相關(guān)工作，這需要管理人員通過建立統(tǒng)一規(guī)則，并結(jié)合事實(shí)處理相關(guān)事宜，從而體現(xiàn)發(fā)展的公平性和平衡性，只有這樣，才能真正促進(jìn)醫(yī)院績效管理工作，帶動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.2 ? 績效指標(biāo)的4個(gè)維度

平衡計(jì)分卡具有一定的劃時(shí)代意義，在醫(yī)院的發(fā)展過程中被廣泛運(yùn)用，它改變了傳統(tǒng)層面戰(zhàn)略管理績效評價(jià)模式，完成了從組織戰(zhàn)略到行動戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變。平衡計(jì)分卡績效指標(biāo)管理包括4個(gè)維度：內(nèi)部流程維度、財(cái)務(wù)維度、顧客維度、學(xué)習(xí)與成長維度。內(nèi)部流程維度包括甲級病例率、診斷符合率、使用床位率、平均住院日、醫(yī)療事故發(fā)生率、單機(jī)設(shè)備的損耗及收益率、科學(xué)引文索引（Science Citation Index，SCI）論文收錄、論文發(fā)表篇數(shù)和新項(xiàng)目新技術(shù)增長率;財(cái)務(wù)維度包括次均藥費(fèi)、次均費(fèi)用、增幅的總服務(wù)量、不含藥品的百元醫(yī)療收入、耗占比、藥占比、醫(yī)均服務(wù)量和衛(wèi)生材料支出;顧客維度包括患者門診增長率、患者門診入院增長率、患者滿意程度、患者評價(jià)、醫(yī)生或科室被投訴占比、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核、住院新增量和門診新增量;學(xué)習(xí)與成長維度包括科研課題申請基金數(shù)量、申報(bào)數(shù)學(xué)課題及獲獎情況、科研立項(xiàng)的級別及項(xiàng)目、員工滿意度和員工職稱晉升率。醫(yī)院應(yīng)用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績效管理的過程中，應(yīng)注意結(jié)合上述4個(gè)維度的具體內(nèi)容對人員開展考核，以此確?？冃Э己说墓院腿嫘?。

4 ? ? 康復(fù)醫(yī)院應(yīng)用平衡計(jì)分卡構(gòu)建績效管理模式的對策

4.1 ? 構(gòu)建績效管理指標(biāo)體系

將平衡計(jì)分卡模式應(yīng)用在醫(yī)院的績效管理體系中，可以從以下幾個(gè)方面入手。①醫(yī)院在發(fā)展過程中，應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展情況確定發(fā)展方向，并依據(jù)醫(yī)院的長期發(fā)展方向調(diào)整短期發(fā)展目標(biāo)，以確定醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)。同時(shí)，在這種目標(biāo)明確的前提下，也能確保醫(yī)院各個(gè)科室能夠朝著同一個(gè)方向共同努力。②根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營情況看，想要保證各個(gè)科室的關(guān)鍵績效指標(biāo)（Key Performance Indicator，KPI）指標(biāo)設(shè)計(jì)原則符合各個(gè)科室的實(shí)際情況，則需要在確定評價(jià)指標(biāo)的過程中，根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行有效點(diǎn)評，找出當(dāng)前未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的原因，并提出相應(yīng)的解決措施，以確保在此環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的短期發(fā)展目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

4.2 ? 構(gòu)建員工績效考核體系

醫(yī)院在發(fā)展過程中，建立績效考核指標(biāo)體系可以確?？冃Э己斯ぷ黜樌_展，同時(shí)，醫(yī)院也可以針對自身的整體發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而優(yōu)化和升級其績效管理方式。所以，在經(jīng)營管理過程中，通過平衡計(jì)分卡建立醫(yī)院績效管理體系時(shí)，應(yīng)結(jié)合績效考核規(guī)范，將管理指標(biāo)落實(shí)在個(gè)人層面，確?？冃Э己斯ぷ鞯耐晟菩?。在應(yīng)用過程中，可以先確定員工績效考核標(biāo)準(zhǔn)，然后通過對各個(gè)崗位的有效分工制定基礎(chǔ)考核內(nèi)容，保證醫(yī)院在進(jìn)行員工分類時(shí)，可以真正實(shí)現(xiàn)按照其崗位職責(zé)調(diào)整內(nèi)容，并針對不同層次的員工給予相應(yīng)幫助。此外，針對其崗位描述書的確認(rèn)而言，由于確定了個(gè)人的管理目標(biāo)，也可以確保不同層次的員工都可以明確自身發(fā)展方向，并建立KPI管理體系，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的和諧發(fā)展。在這一過程中，應(yīng)確保其穩(wěn)定開展，這樣才能夠確保康復(fù)醫(yī)院構(gòu)建的指標(biāo)體系的科學(xué)性和全面性。此外，需要層層分解全院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，并確保目標(biāo)由下至上各部門保持一致，杜絕各部門各自為政的情況，從整體層面確保醫(yī)院的良性發(fā)展。

4.3 ? 落實(shí)平衡計(jì)分卡績效考核體系

首先，采集整體的績效考核信息，并以確認(rèn)基礎(chǔ)信息的方式重新定義發(fā)展目標(biāo)，以確保在分析數(shù)據(jù)的過程中，可以以數(shù)據(jù)內(nèi)容為依據(jù)進(jìn)行分析，從而了解各個(gè)科室之間員工的實(shí)際業(yè)務(wù)能力。其次，在數(shù)據(jù)收集完畢后，應(yīng)根據(jù)不同的職責(zé)制定不同的目標(biāo)，這樣能夠根據(jù)以往數(shù)據(jù)確認(rèn)科室的年度綜合業(yè)績目標(biāo)，并通過確立個(gè)人指標(biāo)的方式，確保將工作內(nèi)容落實(shí)在個(gè)人層面。最后，在績效反饋的環(huán)節(jié)中，也會存在部分指標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展不相宜的情況，因此，需要尋找其中的不足，并及時(shí)修正、更新，以此確?？冃Э己酥笜?biāo)的合理性，這樣才能真正提高工作人員的個(gè)人業(yè)務(wù)水平。

4.4 ? 強(qiáng)化管理信息系統(tǒng)建設(shè)，完善績效考核指標(biāo)體系

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，需要不斷完善管理信息系統(tǒng)，加大對績效考核平臺建設(shè)的財(cái)力、物力、人力投入，及時(shí)搜集績效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，落實(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的運(yùn)用，確?？己藘?nèi)容的實(shí)效性和精準(zhǔn)性。同時(shí)，應(yīng)確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與財(cái)務(wù)情況匹配，及時(shí)準(zhǔn)確地反映各科室的業(yè)務(wù)量。在實(shí)際考核過程中，需要及時(shí)修正、更新考核指標(biāo)，并全面分析考核指標(biāo)，從而確保在信息技術(shù)的大背景下，將平衡計(jì)分卡管理模式應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，真正凸顯平衡計(jì)分卡的管理價(jià)值。

5 ? ? 結(jié) 語

綜上所述，隨著醫(yī)改政策的進(jìn)一步貫徹執(zhí)行，康復(fù)醫(yī)院的績效管理工作受到了更多業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。作為提高醫(yī)院績效管理水平的有效工具，平衡計(jì)分卡考核體系的運(yùn)用改善了醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)院的總服務(wù)量，提升了醫(yī)院資產(chǎn)的利用率，確保了醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，提升了患者的滿意度，從而提高了醫(yī)院的管理能力，為醫(yī)院構(gòu)建了長效發(fā)展機(jī)制，有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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