研究飲水與師幼健康，請(qǐng)跟隨我從以下兩個(gè)案例進(jìn)入正文吧：

案例一、幼兒園教師和幼兒一周飲水量觀察情況：

統(tǒng)計(jì)了幼兒園一周總的送水桶數(shù)66桶，按12個(gè)班實(shí)際飲用完算（包括三餐后的幼兒消耗的漱口用水）每個(gè)班師幼每天飲用完1桶水，一桶水凈重18.9公斤。師幼供水量標(biāo)準(zhǔn)：水的供給量取決于熱量的需要，并與氣候、飲食的質(zhì)量以及腎臟濃縮有關(guān)，年齡越小，需水量越大，正常嬰兒每日每千克體重約需150毫升，隨年長大而減少，以后每長大3歲減少25毫升，成人為50毫升。即大班100毫升/公斤體重，中班110毫升/公斤體重，小班120毫升/公斤體重。教師按平均50公斤體重，平均每人每天2500毫升水量（包括三餐飲食中{湯、粥、牛奶}的含水約占500毫升）2000x 5個(gè)老師=1000，純水量凈飲量2000毫升，大班幼兒：按大班年級(jí)幼兒平均體重19公斤，100毫升/公斤體重，平均每人每天1900毫升水量（包括三餐飲食中{湯、粥、牛奶}的水約占400毫升）;按中班年級(jí)幼兒平均體重17公斤，110毫升/公斤體重，平均每人每天1870毫升水量（包括三餐飲食中的水約占350毫升）;按小班年級(jí)幼兒平均體重15公斤，120毫升/公斤體重，平均每人每天1800毫升水量（包括三餐飲食中{湯、粥、牛奶}的水約占300毫升）。

案例二、幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間供水點(diǎn)的嘗試

在2019年5月中旬，幼兒園教研組借鑒姐妹園的戶外活動(dòng)管理經(jīng)驗(yàn)，隨著室外溫度的升高，幼兒戶外大循環(huán)活動(dòng)時(shí)出汗大，為及時(shí)補(bǔ)充水分，在園內(nèi)三個(gè)戶外場(chǎng)地提供了保溫桶裝的用礦泉水兌的溫水，清洗消毒好的不銹鋼小口杯，幼兒能根據(jù)需要自行取消毒好的口杯接水喝，執(zhí)行下來也發(fā)現(xiàn)以下衛(wèi)生安全隱患：1、大多數(shù)幼兒是感到好奇而多次喝水。2、幼兒每次喝水前不能先洗手，再去接觸口杯。3、大量喝水幼兒小便增多，教師帶領(lǐng)幼兒上衛(wèi)生間頻繁，而活動(dòng)場(chǎng)地上的幼兒又不能監(jiān)管好，存在大的安全隱患。4、大運(yùn)動(dòng)量時(shí)，如果大量喝水，就會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至危及幼兒生命。經(jīng)園務(wù)會(huì)研究決定，對(duì)幼兒大循環(huán)時(shí)戶外供水工作暫停。

一、為幼兒及時(shí)提供清潔的水的重要

《幼兒園教育綱要》明確指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作首位。

1.水的生理功能

（1）細(xì)胞的主要成分：水是構(gòu)成身體組織細(xì)胞的主要成分， 細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%。

（2）代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)：水是機(jī)體物質(zhì)代謝所必不可少的溶液媒介，機(jī)體內(nèi)一切化學(xué)變化都必需有水參加。

（3）運(yùn)輸養(yǎng)料和代謝廢物：水是血液、尿液的主要成分可維持血液輸送營養(yǎng)物質(zhì)的功能和正常的排泄功能。

（4）潤滑作用：水是體腔、關(guān)節(jié)、眼球等器官良好的潤滑劑。如淚液可防止眼球干燥;關(guān)節(jié)滑液對(duì)關(guān)節(jié)起潤滑作用。

（5）調(diào)節(jié)體溫：人體通過血液循環(huán)，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱運(yùn)送到體表散發(fā)，保持體溫的相對(duì)恒定。

2.兒童對(duì)水的需要量相對(duì)比成人要多

拿水分占體重的百分?jǐn)?shù)來說，新生兒為80%、嬰兒為70%、幼兒為65%，成人僅占60%，年齡越小，水在體內(nèi)所占的比重越大。

水是生命之源，人體一切的生命活動(dòng)都離不開水。對(duì)于幼兒而言，水在身體內(nèi)不但是“運(yùn)送”各種營養(yǎng)物質(zhì)的載體，而且還直接參與體內(nèi)的新陳代謝，調(diào)節(jié)體溫;維持消化道、關(guān)節(jié)腔、胸腔、腹腔內(nèi)的消化作用。因此，保證充足的攝水量對(duì)人體生理功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。幼兒年齡越小，體內(nèi)所需水份比例就越高，幼兒每日飲水量少于60毫升/公斤體重，就會(huì)發(fā)生脫水，所以及時(shí)的補(bǔ)充水分，對(duì)維持幼兒新陳代謝非常重要。

二、在飲水環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題如下

1.個(gè)別班級(jí)保教人員對(duì)“清潔”的概念不清晰，小口杯和（裝口杯的布袋）不清洗干凈就連同送到廚房消毒或小口杯不用洗潔精擦洗各面（只用自來水沖洗小口杯）。通過對(duì)大、中、小班幼兒在喝水環(huán)節(jié)的巡查過程中，發(fā)現(xiàn)孩子們普遍存在的現(xiàn)象，在小手不干凈的情況下，會(huì)用手直接接觸口杯邊緣或?qū)⒖诒诺叫〉首由匣蚰每诒?dāng)玩具，握口杯的姿勢(shì)不正確。

2.如果加餐是喝牛奶，粥、羹、豆?jié){就不能及時(shí)清洗消毒小口杯，存在食品衛(wèi)生安全隱患。

3.主配班責(zé)任不明確，個(gè)別班級(jí)沒有固定的保教人員在旁指導(dǎo)幼兒正確的兌水方法，導(dǎo)致會(huì)有幼兒燙傷手和腳部皮膚的事故。

4.不分組喝水，排隊(duì)幼兒偏多，擁擠，幼兒之間時(shí)有打鬧現(xiàn)象。

5.飲水量的不足還會(huì)出現(xiàn)幼兒體溫波動(dòng)大，出現(xiàn)脫水熱的癥狀。

6.每天晨間檢查時(shí)，總排查出這樣一些孩子，沒有發(fā)熱、咽痛、或流涕咳嗽等明顯陽性體征，但是檢查扁桃體時(shí)總能發(fā)現(xiàn)咽扁桃體周圍是充血的，并且觸摸下頜淋巴結(jié)是腫大的，晨檢時(shí)保健醫(yī)就發(fā)黃色晨檢卡給這樣的孩子。

7.喝桶裝水的弊端是水機(jī)的清潔消毒工作不易操作。

8.戶外活動(dòng)時(shí)間（上午1小時(shí);下午1小時(shí)），戶外活動(dòng)時(shí)間幼兒的飲水方式。

三、下一步的建議

1.各班級(jí)加強(qiáng)對(duì)幼兒喝水的常規(guī)培養(yǎng)進(jìn)行健康教育，布置每名幼兒飲水量記錄公示欄，調(diào)動(dòng)幼兒多喝水積極性。

2.各班級(jí)請(qǐng)參照師、幼每天飲水量，保證每天攝入充足水量，而不是等到口渴（脫水癥狀）時(shí)才喝水。

3.各班填寫換水登記表。

4.進(jìn)行保育員洗口杯練兵，加深規(guī)范操作流程記憶。

5.各班級(jí)配備一個(gè)小消毒柜，對(duì)喝過粥、羹、牛奶或豆?jié){后的餐具進(jìn)行及時(shí)消毒。

6.對(duì)每天各班級(jí)晨檢取到黃牌的幼兒，保育員應(yīng)在一日生環(huán)節(jié)中，密切關(guān)注幼兒生命體征變化，督促多喝水，并將觀察情況及時(shí)記錄到班級(jí)幼兒《晨午檢及全日健康觀察登記》本中，在孩子離園后私信幼兒家長繼續(xù)觀察，必要時(shí)提前預(yù)防疾病。

7.爭(zhēng)取為幼兒提供清潔的水，需要是市政設(shè)施供水，開水自然放涼。

8.戶外活動(dòng)前十分鐘，教師組織幼兒喝夠該年齡段幼兒一次的飲水量，活動(dòng)1小時(shí)后（水在胃里的排空時(shí)間正好是1小時(shí)），幼兒經(jīng)過整理活動(dòng)后正常飲水即可。

綜上所述，孩子活動(dòng)量大，水分消耗多，應(yīng)該多喝水，才能滿足生理需要。若出汗多，不能及時(shí)喝上水，尿量就會(huì)減少，使體內(nèi)代謝廢物排出不暢。就容易生病，所以要為小朋友準(zhǔn)備可口、清潔、科學(xué)、安全的飲水條件，還要教育他們勿暴飲，勿喝生水，講究飲水衛(wèi)生。水與幼兒生命健康息息相關(guān)，保證教師和幼兒飲用清潔和安全的水，會(huì)使她們的身體變得健康，作為一名幼教工作者，我將責(zé)無旁貸，繼續(xù)一直努力下去！

云南省昆明市西山區(qū)前衛(wèi)幼兒園?董迎輝