王嬌

冠心病是一種心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，最典型的癥狀為胸部疼痛、心絞痛，部分患者也會(huì)表現(xiàn)為心悸、乏力或胃腸道癥狀。研究表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)對(duì)于冠心病患者的疾病治愈和身體康復(fù)具有重大意義［1］。在此情況下，對(duì)處于冠心病早期的患者實(shí)施心功能減退的干預(yù)和預(yù)防就成為了當(dāng)務(wù)之急。本文的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為98 例冠心病患者，均處于早期心功能減退階段，探討阿托伐他汀與輔酶Q10 聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2019 年2 月～2020 年3 月收治的98 例冠心病早期心功能減退患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組49 例。對(duì)照組男26 例，女23 例；年齡75 歲，最小45 歲，平均年齡(61.27±11.35)歲；病程最長(zhǎng)6.0 年，最短1.0 年，平均病程(3.58±0.93)年。觀察組男27 例，女22 例；年齡最大74 歲，最小46 歲，平均年齡(61.18±11.24)歲；病程最長(zhǎng)5.5 年，最短1.0 年，平均病程(3.47±0.91)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：行心電圖檢查確診為冠心病早期心功能減退；研究人員向患者及患者家屬詳細(xì)闡述研究事項(xiàng)，如目的、過程、意義及預(yù)后等；患者及患者家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)參與表示自愿且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)［2］：肝脾腦腎等臟器存在系統(tǒng)性疾?。粚?duì)研究所用藥物存在禁忌證或過敏史；精神系統(tǒng)患有疾病，存在認(rèn)識(shí)障礙；治療依從性低或基礎(chǔ)資料不全。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用阿托伐他汀單藥治療，阿托伐他汀鈣片［山德士(中國(guó))制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140002］使用劑量為20 mg/次，1 次/d，以溫水口服即可［3］。觀察組患者應(yīng)用阿托伐他汀與輔酶Q10 聯(lián)合治療。其中，阿托伐他汀的使用劑量同對(duì)照組，輔酶Q10 片［衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930021］使用劑量為30 mg/次，3 次/d，使用方式為口服［4］。兩組患者的藥物服用周期均為4 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療前后心功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。研究?jī)山M患者的臨床治療效果，效果判定［5］：經(jīng)治療臨床癥狀完全消失，且心電圖檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常的患者為效果顯著；經(jīng)治療臨床癥狀有一定改善，且心電圖檢查結(jié)果顯示病情好轉(zhuǎn)的患者為效果一般；未實(shí)現(xiàn)以上任何一種治療效果的為無效?？傆行?顯著率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較 治療前，兩組左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、心功能分級(jí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，觀察組的左心室舒張末期內(nèi)徑(65.01±1.13)mm、左心室收縮末期內(nèi)徑(51.11±2.13)mm、左心室射血分?jǐn)?shù)(44.21±1.09)%、心功能分級(jí)(1.54±0.20)級(jí)均優(yōu)于對(duì)照組的(68.19±1.93)mm、(55.14±1.76)mm、(41.12±2.19)%、(1.86±0.16)級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為93.88%，高于對(duì)照組的79.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較()

表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較()

注：與對(duì)照組治療后比較，aP＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n，n(%)］

3 討論

冠心病是臨床中極為常見的慢性疾病，給患者帶來的不僅是生活質(zhì)量的下降，還有生命安全的被威脅［6］。隨著生活方式及理念的變化，人們患上高血壓、糖尿病等疾病的幾率正在逐步上升，隨之而來的，冠心病的發(fā)病率也持續(xù)居高不下［7］。臨床中，對(duì)冠心病患者實(shí)施對(duì)癥的藥物治療，可在緩解心功能減退方面，發(fā)揮顯著效果。阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)脂藥物，冠心病通過服用該藥物，可以實(shí)現(xiàn)調(diào)脂作用，起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的效果［8］。但是，經(jīng)此類藥物的臨床證明，部分患者在用藥后會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈和味覺障礙等不良反應(yīng)，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生消極影響。輔酶Q10 主要是改善人體心臟功能的藥物，在預(yù)防心腦血管疾病方面，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。有文獻(xiàn)表明，阿托伐他汀與輔酶Q10 聯(lián)合使用能在充分發(fā)揮藥效的基礎(chǔ)之上，幫助患者緩解因服用阿托伐他汀鈣片所帶來的不良反應(yīng)，如疲倦、頭暈等［9］。同時(shí)，該藥物的聯(lián)合方案，應(yīng)用在冠心病早期心功能減退患者中，還可明顯改善患者的心功能指標(biāo)，提升疾病治療效果［10］。本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組的左心室舒張末期內(nèi)徑(65.01±1.13)mm、左心室收縮末期內(nèi)徑(51.11±2.13)mm、左心室射血分?jǐn)?shù)(44.21±1.09)%、心功能分級(jí)(1.54±0.20)級(jí)均優(yōu)于對(duì)照組的(68.19±1.93)mm、(55.14±1.76)mm、(41.12±2.19)%、(1.86±0.16)級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為93.88%，高于對(duì)照組的79.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，阿托伐他汀與輔酶Q10 聯(lián)合治療冠心病早期心功能減退患者能有效促進(jìn)患者心功能改善，促進(jìn)疾病治愈。