鄭利

活動期潰瘍性直腸炎是肛腸科常見的疾病，患者多會有大便次數增加、便血、腹痛等臨床癥狀，嚴重危害患者的身心健康［1-3］。潰瘍性直腸炎患者在治療的過程中也會有不良反應情況的發(fā)生，進而影響患者的預后情況［4-6］。為了探討美沙拉秦栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效，作者選取本院2018 年5 月～2020 年5 月住院的輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者148 例，根據給藥方式不同將患者進行分組觀察，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年5 月～2020 年5 月住院的輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者148 例，根據給藥方式不同分為觀察1 組與觀察2 組，各74 例。觀察1 組患者中男38 例，女36 例；平均年齡(37.57±22.86)歲，平均病程(17.57±9.86)個月。對照組患者中男40 例，女34 例；平均年齡(38.03±23.12)歲，平均病程(16.98±8.91)個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經倫理委員會批準。

1.2 方法 兩組患者均進行內科與外科結合治療。內科治療：觀察1 組采用美沙拉秦栓(Dr.Falk Pharma GmbH，注冊證號H20140948)小劑量多次給藥方式，即0.5 g/次、b.i.d.，便后塞肛，共治療8 周；觀察2 組采用美沙拉秦栓大劑量單次給藥方式，即1.0 g/次、q.d.，便后塞肛，共治療8 周。外科治療［7-9］：結直腸全切除、回腸造口術；結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術；結腸全切除、回直腸吻合術，控制性回腸造口術。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后大便次數、大便帶血次數、黏膜炎癥評分及不良反應發(fā)生情況。不良反應包括腹脹、惡心、頭痛。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后大便次數、大便帶血次數、黏膜炎癥評分比較 觀察1 組患者治療前大便帶血次數為(1.82±0.72)次/d、大便次數為(3.76±1.02)次/d、黏膜炎癥評分為(2.73±0.41)分，治療后大便帶血次數為(0.92±0.21)次/d、大便次數為(1.01±0.11)次/d、黏膜炎癥評分為0 分；觀察2 組患者治療前大便帶血次數為(1.81±0.69)次/d、大便次數為(3.77±1.13)次/d、黏膜炎癥評分為(2.69±0.39)分，治療后大便帶血次數為(1.17±0.31)次/d、大便次數為(1.21±0.31)次/d、黏膜炎癥評分為0 分；治療后，兩組患者的大便帶血次數、大便次數均少于治療前，黏膜炎癥評分均低于治療前，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后，觀察1 組患者的大便帶血次數、大便次數均少于觀察2 組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察1 組患者發(fā)生腹脹3 例、惡心7 例、頭痛3 例，不良反應發(fā)生率為17.57%；觀察2 組患者發(fā)生腹脹4 例、惡心9 例、頭痛1 例，不良反應發(fā)生率為18.92%；兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后大便次數、大便帶血次數、黏膜炎癥評分比較()

表1 兩組患者治療前后大便次數、大便帶血次數、黏膜炎癥評分比較()

注：與本組治療前比較，aP＜0.05；與觀察2 組治療后比較，bP＜0.05

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較(n，%)

3 討論

美沙拉秦栓是臨床治療潰瘍性直腸炎的常用藥物，在改善患者臨床癥狀中有著較為突出的效果［10-12］。為了探討美沙拉秦栓給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎的臨床療效，作者選取本院2018 年5 月～2020 年5 月住院的輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者148 例，進行分組觀察，結果顯示，治療后，兩組患者的大便帶血次數、大便次數均少于治療前，黏膜炎癥評分均低于治療前，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后，觀察1 組患者的大便帶血次數、大便次數均少于觀察2組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

余盈娟［13］研究表明，對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者使用不同給藥方式的美沙拉秦栓治療，患者的臨床癥狀有著明顯改善，同時兩組患者不良反應發(fā)生率分別為14.3%與17.1%，與本研究結果的17.57%與18.92%相似，說明美沙拉秦栓不同給藥方式對輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者的不良反應發(fā)生情況沒有影響。亦有多項研究［14，15］表明，美沙拉秦栓在治療活動期潰瘍性直腸炎、潰瘍性結腸炎中均有良好的療效，小鼠的炎性反應明顯改善，同時副作用較小，說明美沙拉秦栓是一種有效的治療藥物。

綜上所述，輕、中度活動期潰瘍性直腸炎患者采用美沙拉秦栓不同給藥方式治療均有良好的臨床療效，且患者臨床癥狀均有改善，不良反應發(fā)生情況相似，但小劑量多次給藥方式對患者的臨床癥狀改善更加明顯。