張玉亞

(南通大學(xué) 附屬建湖醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700)

醫(yī)院是較為特殊的大型醫(yī)療場所，它在救治患者的同時(shí)也是一個(gè)巨大的感染源。患者一旦處于免疫力較為低下時(shí)，極易感染上病菌，若得不到及時(shí)控制，就可引發(fā)嚴(yán)重的院內(nèi)感染，危及入院治療的患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全[1]。探究綜合護(hù)理干預(yù)減少兒科病房院內(nèi)感染的價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年10月—2020年2月建湖醫(yī)院兒科的169例住院患兒為研究對象，以患兒的住院編號作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組中85例患兒，男患兒40例，女患兒45例，年齡在5個(gè)月～13歲，平均年齡(6.2±1.5)歲。對照組中84例患兒，男患兒55例，女患兒29例，年齡在1～14歲，平均年齡(6.5±2.3)歲。排除有心、肺、肝臟疾病的患兒和神經(jīng)性疾病的患兒。一般資料數(shù)據(jù)比較不存在差異性(P>0.05)。

1.2 方法

給予對照組患兒基礎(chǔ)護(hù)理模式。做好病房定期消毒，觀察患兒的生命體征。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理模式。(1)綜合病房護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)了解患兒的基本情況，根據(jù)患兒的不同病種合理分配病房，同時(shí)設(shè)立新生兒病房。體質(zhì)較差的患兒可單獨(dú)安排在單人間或雙人間，方便家屬更好地照顧。病房中要通過風(fēng)機(jī)房對空氣進(jìn)行過濾操作，地面要實(shí)施濕式打掃，每天使用消毒毛巾擦拭床頭柜、病床等，做到一人一巾。每晚應(yīng)借助移動空氣消毒機(jī)對病房和治療室進(jìn)行消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，確保每天通風(fēng)兩次，一次通風(fēng)15～20 min，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到患兒適宜狀態(tài)。(2)綜合護(hù)理干預(yù)。定期實(shí)施感染培訓(xùn)工作并考核。(3)綜合營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。制定患兒的合理化飲食方案，達(dá)到即充足攝取機(jī)體營養(yǎng)的目的，又實(shí)現(xiàn)提高患兒免疫力的效果。告知家屬利用撫觸和按摩的方式幫助患兒進(jìn)一步消化和吸收。提倡母乳喂養(yǎng)，給予患兒以合理的飲食搭配，提高患兒的機(jī)體免疫力和抵抗力。指導(dǎo)患兒家長對患兒盡早實(shí)施撫觸、按摩操作，以促進(jìn)患兒的消化吸收、排泄，有助于患兒的發(fā)育，進(jìn)一步增強(qiáng)其體質(zhì)與應(yīng)激能力。(4)進(jìn)一步做好健康宣教。因?yàn)榛純耗挲g較小，無法理解疾病的發(fā)生和發(fā)展，護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家屬溝通，使患兒更好地配合治療和護(hù)理工作。為了提高宣教效果，可以借助各種紙質(zhì)材料、專欄宣傳以及多媒體視頻等方式，了解疾病的發(fā)生和發(fā)展，并告知患兒家屬什么樣的治療方法和護(hù)理方法是最佳的。(5)強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。兒科收治的絕大部分是發(fā)病較急的患兒，且疾病種類也具有多樣性，若無法實(shí)現(xiàn)有效溝通，就會影響患兒和家屬的依從性，還會影響患兒的心理情緒和整體護(hù)理方案的開展。(6)綜合陪護(hù)護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)格按照醫(yī)院要求控制陪護(hù)人員的人數(shù)，有呼吸道感染、皮膚感染的家屬和探視者一律不準(zhǔn)進(jìn)入病房，以此降低院內(nèi)交叉感染的機(jī)會。一旦出現(xiàn)感染情況，應(yīng)對患兒盡早的給予隔離，并采取有效的措施進(jìn)行處理，從而阻斷院內(nèi)感染暴發(fā)流行的源頭，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理干預(yù)后的感染率比較

通過不同的護(hù)理干預(yù)方法后，實(shí)驗(yàn)組患者的感染率為28.23%，顯著低于對照組的59.52%(P<0.05)。

表1 不同護(hù)理干預(yù)后的感染率比較 例

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

實(shí)驗(yàn)組的滿意率達(dá)98.82%(84/85)，對照組的滿意率達(dá)72.26%(61/84)，組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較 例

3 討論

兒科的病患年齡普遍較小，身體機(jī)能相對較弱，自我防御功能不足，免疫能力較低。護(hù)理人員在對患兒的護(hù)理過程中對護(hù)理工作的重視程度不夠、護(hù)理不規(guī)范等原因的影響，大大地增加了院內(nèi)感染的幾率[2]。在兒科治療和護(hù)理工作中做好預(yù)防工作非常重要，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)僅僅是做了病房和醫(yī)院的消毒工作，給予患兒的人文關(guān)懷較少，進(jìn)而造成護(hù)理質(zhì)量不理想。綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步完善了基礎(chǔ)護(hù)理工作，更加重視患兒自身的需求和護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)和素質(zhì)的提升，還要提高護(hù)理人員健康宣教的能力，使患兒和家屬明確對院內(nèi)感染的認(rèn)知，需盡量減少探視人員的人數(shù)和次數(shù)，有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生。強(qiáng)化對患兒家屬的人文關(guān)懷工作，使患兒、家屬和護(hù)理人員形成親密的關(guān)系，進(jìn)一步增加彼此間的信任，促進(jìn)護(hù)理干預(yù)工作的順利展開。在對患兒進(jìn)行科學(xué)合理化的飲食指導(dǎo)后，進(jìn)一步增強(qiáng)患兒的免疫能力，減少院內(nèi)感染的發(fā)生[3]。本次研究結(jié)果表明，采用不同的護(hù)理干預(yù)方法后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)顯著低于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的滿意率占98.82%(84/85)，對照組的滿意率占72.26%(61/84)，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。即采用綜合性護(hù)理干預(yù)對策之后，能夠進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理制度，改善整體的護(hù)理效果，在護(hù)理工作中從小事著手，及時(shí)調(diào)整病房內(nèi)空調(diào)的溫濕度，以進(jìn)一步增加通風(fēng)的效果，同時(shí)加裝空氣過濾裝置，以確保病房內(nèi)的空氣得到及時(shí)流通，避免細(xì)菌的滋生，提高病房內(nèi)的空氣質(zhì)量，防止病菌數(shù)超標(biāo)，影響患兒的進(jìn)一步恢復(fù)。在護(hù)理工作中，還安排專職人員每天定時(shí)對病房進(jìn)行消毒，從而降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。護(hù)理人員主動和患兒家屬溝通，了解患兒的身體恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告給經(jīng)治醫(yī)生，防止威脅患兒的生命安全。

采用患兒綜合護(hù)理模式后，提高了患兒的住院舒適度，提升護(hù)理滿意率，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，營造良好的護(hù)患關(guān)系。