吳文秀，張延英

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

外科護(hù)理課程是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必考科目，主要培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生較強(qiáng)的外科護(hù)理臨床執(zhí)業(yè)能力等。因?yàn)楦呗殞W(xué)生在校時(shí)間短、課程多，且基礎(chǔ)較差，外科護(hù)理課程又比較難學(xué)，所以學(xué)生在課堂上高質(zhì)量完成學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)困難。另外，現(xiàn)有傳統(tǒng)考核方式只重視期末考試，不重視過程評(píng)價(jià)，學(xué)生考前突擊問題嚴(yán)重，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)掌握不牢固、不系統(tǒng)。雖然目前信息技術(shù)在教育教學(xué)領(lǐng)域已得到廣泛應(yīng)用，但是在教學(xué)評(píng)價(jià)方面還鮮有應(yīng)用研究，較為滯后。因此，本研究旨在應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通構(gòu)建科學(xué)的教學(xué)督導(dǎo)與評(píng)價(jià)體系，深度融合線上線下各種教學(xué)資源，激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)積極性，充分利用好課余時(shí)間，培養(yǎng)其綜合能力，提高教學(xué)質(zhì)量，為教學(xué)評(píng)價(jià)創(chuàng)新發(fā)展提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取我校2017級(jí)高職護(hù)理兩個(gè)班202名學(xué)生作為研究對(duì)象，以其中一個(gè)班102人作為對(duì)照組，另一個(gè)班100人作為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生年齡、前期學(xué)習(xí)成績(jī)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)與評(píng)價(jià)方法，實(shí)驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)與評(píng)價(jià)方法。實(shí)驗(yàn)組將超星學(xué)習(xí)通App應(yīng)用于課前導(dǎo)學(xué)、課中知識(shí)內(nèi)化、課后鞏固以及期末考核等方面。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）多元教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)改革中采用過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、線上評(píng)價(jià)與線下評(píng)價(jià)相結(jié)合、理論評(píng)價(jià)與實(shí)踐技能評(píng)價(jià)相結(jié)合、定量評(píng)價(jià)[1]（考試測(cè)評(píng)）與定性評(píng)價(jià)（學(xué)習(xí)態(tài)度）相結(jié)合的多元評(píng)價(jià)方法（見圖1）。重視過程評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)多維評(píng)價(jià)。（2）問卷調(diào)查。自行設(shè)計(jì)外科護(hù)理課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，在課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

圖1 多元評(píng)價(jià)方法

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生外科護(hù)理課程實(shí)訓(xùn)考核、過程考核、期末考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理課程成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理課程成績(jī)比較（±s，分）

組別 實(shí)訓(xùn)考核83.7±2.70 92.2±3.88-4.079＜0.01對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組tP過程考核86.7±4.71 94.2±3.50-3.082＜0.01期末考核80.1±4.78 91.2±3.90-5.023＜0.01

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生外科護(hù)理課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷自主學(xué)習(xí)能力、分析問題和解決問題能力、學(xué)習(xí)合作能力、臨床應(yīng)用能力維度得分和總分均高于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。

表2 兩組學(xué)生外科護(hù)理課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷得分比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生外科護(hù)理課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷得分比較（±s，分）

注：*表示方差不齊。若方差不齊，采用Satterthwaite近似t檢驗(yàn)

分析問題和解決問題能力*1.70±0.91 3.58±0.22-14.021＜0.01組別 總分2.46±0.26 3.29±0.21-6.502＜0.01對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組tP自主學(xué)習(xí)能力2.03±0.30 2.91±0.35-7.010＜0.01學(xué)習(xí)合作能力2.29±0.80 3.18±0.70-5.720＜0.01臨床應(yīng)用能力1.90±0.33 3.80±0.41-7.818＜0.01

3 討論

3.1 應(yīng)用信息技術(shù)的外科護(hù)理課程混合式教學(xué)評(píng)價(jià)能提高教學(xué)質(zhì)量

線上教學(xué)教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)和監(jiān)督功能，要設(shè)計(jì)學(xué)生感興趣的討論主題，要突出以學(xué)生為中心的教學(xué)思路，對(duì)教師自身要求較高；線上評(píng)價(jià)利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，能夠了解學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，也能夠了解學(xué)生喜歡的學(xué)習(xí)方式和內(nèi)容，可以有效改善教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容等，從而提高教學(xué)質(zhì)量。表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生外科護(hù)理課程實(shí)訓(xùn)考核、過程考核、期末考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。

3.2 應(yīng)用信息技術(shù)的外科護(hù)理課程混合式教學(xué)評(píng)價(jià)能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

課前應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通軟件推送課程相關(guān)資料，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，并進(jìn)行問題反饋，給予預(yù)習(xí)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)；預(yù)習(xí)過程中做好監(jiān)控，對(duì)微課和教學(xué)視頻等設(shè)置防拖拽并穿插提問和彈幕評(píng)價(jià)等；預(yù)習(xí)完成后進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試及疑問反饋等；教師根據(jù)后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，檢測(cè)預(yù)習(xí)效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整課堂教學(xué)，并對(duì)未完成任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行督導(dǎo)。糜凌飛[2]認(rèn)為考核是學(xué)生完成任務(wù)的最大內(nèi)驅(qū)力。課前導(dǎo)學(xué)與評(píng)價(jià)使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)和動(dòng)機(jī)明確，有教師客觀性約束和學(xué)生主動(dòng)性管理雙重因素，推動(dòng)學(xué)生做好自我支配并按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，且不受時(shí)間和空間限制，容易激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)欲望。另外，應(yīng)用信息技術(shù)，可吸引學(xué)生注意力和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生能隨時(shí)看到自己的成績(jī)排名情況，能激勵(lì)學(xué)生，形成趕、超、幫的學(xué)習(xí)氛圍。表2調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力維度得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。

3.3 應(yīng)用信息技術(shù)的外科護(hù)理課程混合式教學(xué)評(píng)價(jià)能提高學(xué)生分析問題和解決問題能力

無論是課前導(dǎo)學(xué)還是課后知識(shí)鞏固，都需要學(xué)生自行查閱資料，自行分析或合作分析，解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。應(yīng)用信息技術(shù)的混合式教學(xué)評(píng)價(jià)注重線上討論，可以是教師提出問題，也可以是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中自發(fā)提問，一人提出，多人分析，共同解決。討論式教學(xué)便于學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維方式[3]，提高解決問題能力；討論式教學(xué)使學(xué)生對(duì)知識(shí)技能的理解也更加深刻、牢固，提高了學(xué)習(xí)效率[4]。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)可以在線上對(duì)以往學(xué)生考核中容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)練習(xí)中尋求解決問題的辦法。高慧等[5]認(rèn)為超星學(xué)習(xí)通搭建了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，鍛煉了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。表2調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的分析問題和解決問題能力維度得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。

3.4 應(yīng)用信息技術(shù)的外科護(hù)理課程混合式教學(xué)評(píng)價(jià)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)合作能力

學(xué)生線上完成作業(yè)或檢測(cè)，一般有時(shí)間限定，通常教師不在現(xiàn)場(chǎng)，遇到問題時(shí)需要同學(xué)間互相溝通交流和討論解決，久而久之合作關(guān)系自然形成；線下考核主要通過小組討論后搶答和情景模擬訓(xùn)練配合等，激發(fā)了學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；以小組合作方式解決問題并共享學(xué)習(xí)成果，能使學(xué)生受到他人啟迪，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)靈感。線下多設(shè)計(jì)一些趣味性、有深度的探究性題目，多以小組合作方式進(jìn)行，能增強(qiáng)生生互動(dòng)，從而更好地發(fā)揮小組協(xié)作學(xué)習(xí)與交流學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。表2調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)合作能力維度得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。

3.5 應(yīng)用信息技術(shù)的外科護(hù)理課程混合式教學(xué)評(píng)價(jià)能提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力

臨床案例分析通過小組討論搶答或情景模擬考核，實(shí)踐技能訓(xùn)練通過小組競(jìng)賽或虛擬仿真闖關(guān)，操作視頻看完后，針對(duì)操作內(nèi)容進(jìn)行考核，突出專業(yè)技能，還要求學(xué)生錄制個(gè)人單項(xiàng)操作或小組技能操作情景劇，上傳超星學(xué)習(xí)通，由教師和同學(xué)給予評(píng)價(jià)，大大激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)技能操作的興趣，消除了實(shí)踐過程重復(fù)訓(xùn)練的枯燥感。表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）；表2調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的臨床應(yīng)用能力維度得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。