宋婷婷
(青海紅十字醫(yī)院,青海 西寧)
分娩是指女性妊娠后將嬰兒從子宮中分離的過程,分娩是育齡期女性要經(jīng)歷的過程,也是女性生命中重要的體驗(yàn),分娩分為順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)[1]。近幾年來,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,越來越多的女性在分娩的過程中選擇剖腹產(chǎn),主要原因是產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中常常會(huì)出現(xiàn)情緒過度緊張、宮縮疼痛等情況,造成分娩時(shí)間長、分娩艱難,從而影響分娩效果[2]。有學(xué)者在研究中表明心理護(hù)理干預(yù)在緩解產(chǎn)婦情緒以及縮短產(chǎn)程時(shí)間具有重要的臨床價(jià)值[3]?;诖?,本次研究針對(duì)我院收治的150 例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組討論,旨在為臨床研究利用此方案提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
將我院2018 年7 月至2019 年7 月收治的150 例分娩產(chǎn)婦納入至本次研究,依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組(75 例)與觀察組(75 例),本次研究150 例產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬簽字同意。
對(duì)照組年齡20~35 歲,平 均(27.16±3.25)歲;孕 周37~41 周,平均(39.13±1.34)周;初產(chǎn)婦55 例,經(jīng)產(chǎn)婦20例;體重60~78 kg,平均(67.23±1.48)kg;身高156~166 cm,平均(160.45±2.36)cm。觀察組產(chǎn)婦年齡21~34 歲,平均(27.23±3.19)歲;孕周37~42 周,平均(39.16±1.28)周;初產(chǎn)婦54 例,經(jīng)產(chǎn)婦21 例;體重60~78 kg,平均(67.34±1.56)kg;身高156~167 cm,平均(160.52±2.43)cm。兩組產(chǎn)婦的一般資料無差異(P>0.05),可做比較。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡在20~35 歲;(2)精神、智力以及交流溝通正常的產(chǎn)婦;(3)均為單胎;(4)胎兒頭位正常。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重妊娠期糖尿病、高血壓等妊娠期疾病的產(chǎn)婦;(2)胎兒頭位異常的產(chǎn)婦;(3)不愿參與研究的產(chǎn)婦。
對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組則進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),具體措施為:(1)制定護(hù)理計(jì)劃:在產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員需根據(jù)患者的產(chǎn)檢結(jié)果、性格特點(diǎn)、身體狀況等為產(chǎn)婦制定心理護(hù)理計(jì)劃,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。(2)環(huán)境護(hù)理:產(chǎn)婦入院后需要為其準(zhǔn)備干凈舒適的病房環(huán)境,并采用親切溫和的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。(3)心理支持與安慰:增加巡房次數(shù),延長陪護(hù)時(shí)間,及時(shí)了解產(chǎn)婦的需求,耐心傾聽產(chǎn)婦的訴求,安撫產(chǎn)婦的情緒,提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度,使產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多參加集體活動(dòng),多和其他產(chǎn)婦交流溝通,減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)[4]。(4)音樂護(hù)理:在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后,可為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂,緩解產(chǎn)婦緊張等不良情緒,提高產(chǎn)婦的愉悅感,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。(5)飲食護(hù)理:產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能食用高能量易消化的食物,為分娩儲(chǔ)存體力。(6)陪產(chǎn):在產(chǎn)科醫(yī)師同意的情況下,家屬可陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房,并在產(chǎn)婦分娩的過程中鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦[5]。
(1)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間,包括第一、二、三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間;(2)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)情況。
對(duì)照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間長于觀察組(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,min)
表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,min)
對(duì)照組順產(chǎn)率(80.00%)低于觀察組(92.00%),剖宮產(chǎn)率(20.00%)高于觀察組(8.00%)(P<0.05),具體見表2。
表2 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)對(duì)比[n(%)]
分娩是胎兒從母體脫離后成為獨(dú)立的個(gè)體的過程,是人類生命繁殖的主要手段,也是大部分女性必須經(jīng)歷的過程[6]。由于大部分產(chǎn)婦是初次分娩,對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的不了解,對(duì)周圍事物的敏感性較強(qiáng),導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期間往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒,給產(chǎn)婦的生理和心理造成極大的負(fù)擔(dān),從而給分娩過程造成難度[7]。根據(jù)調(diào)查顯示,目前我國有一半的女性在分娩的過程中選擇剖宮產(chǎn),增加了我國剖宮產(chǎn)術(shù)的概率,同時(shí)也增加了產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥發(fā)生的概率,從而影響了分娩的質(zhì)量,產(chǎn)后嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,給產(chǎn)婦的生活帶來極大不便[8]。有研究表明,在產(chǎn)婦分娩前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著,能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),提高分娩成功率。
此次研究主要探討了產(chǎn)婦分娩期心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)程的影響。心理護(hù)理是臨床上常見且廣泛使用的護(hù)理模式,其主要通過交流溝通的方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫,從而舒緩產(chǎn)婦的不良情緒,減輕產(chǎn)婦的分娩壓力[9]。此次研究給予了產(chǎn)婦制定護(hù)理計(jì)劃、環(huán)境護(hù)理、心理支持、飲食護(hù)理、音樂護(hù)理以及陪產(chǎn)等一系列措施,根據(jù)產(chǎn)婦的主體差異性為患者制定護(hù)理方案能夠更好的為產(chǎn)婦服務(wù),提高護(hù)理效果;強(qiáng)化溝通能有效加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通,提供產(chǎn)婦分娩的依從性和配合度;心理護(hù)理能有效改善患者緊張、焦慮等情緒,增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心;飲食護(hù)理能夠保證產(chǎn)婦每日所需營養(yǎng)量,增強(qiáng)產(chǎn)婦的抵抗力和免疫力,為分娩保存體力;音樂會(huì)可舒緩產(chǎn)婦的情緒,幫助產(chǎn)婦放松;陪產(chǎn)則可進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心[10]。在本次研究中,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組,順產(chǎn)率高于對(duì)照組,進(jìn)一步證實(shí)了心理護(hù)理在臨床分娩中的應(yīng)用價(jià)值。這是因?yàn)橥ㄟ^給予產(chǎn)婦一系列心理護(hù)理措施,緩解了產(chǎn)婦緊張等負(fù)面情緒,增強(qiáng)了產(chǎn)婦的分娩信心,從而促使分娩順利完成。
綜上所述,心理護(hù)理對(duì)分娩產(chǎn)婦的不良情緒有明顯的緩解作用,可以提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程時(shí)間,值得推廣和應(yīng)用。