宋婷婷

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

分娩是指女性妊娠后將嬰兒從子宮中分離的過程，分娩是育齡期女性要經(jīng)歷的過程，也是女性生命中重要的體驗(yàn)，分娩分為順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)[1]。近幾年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，越來越多的女性在分娩的過程中選擇剖腹產(chǎn)，主要原因是產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中常常會(huì)出現(xiàn)情緒過度緊張、宮縮疼痛等情況，造成分娩時(shí)間長、分娩艱難，從而影響分娩效果[2]。有學(xué)者在研究中表明心理護(hù)理干預(yù)在緩解產(chǎn)婦情緒以及縮短產(chǎn)程時(shí)間具有重要的臨床價(jià)值[3]?；诖?，本次研究針對(duì)我院收治的150 例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究利用此方案提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年7 月至2019 年7 月收治的150 例分娩產(chǎn)婦納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（75 例）與觀察組（75 例），本次研究150 例產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬簽字同意。

對(duì)照組年齡20～35 歲，平 均（27.16±3.25）歲；孕 周37～41 周，平均（39.13±1.34）周；初產(chǎn)婦55 例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；體重60～78 kg，平均（67.23±1.48）kg；身高156～166 cm，平均（160.45±2.36）cm。觀察組產(chǎn)婦年齡21～34 歲，平均（27.23±3.19）歲；孕周37～42 周，平均（39.16±1.28）周；初產(chǎn)婦54 例，經(jīng)產(chǎn)婦21 例；體重60～78 kg，平均（67.34±1.56）kg；身高156～167 cm，平均（160.52±2.43）cm。兩組產(chǎn)婦的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在20～35 歲；（2）精神、智力以及交流溝通正常的產(chǎn)婦；（3）均為單胎；（4）胎兒頭位正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重妊娠期糖尿病、高血壓等妊娠期疾病的產(chǎn)婦；（2）胎兒頭位異常的產(chǎn)婦；（3）不愿參與研究的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組則進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）制定護(hù)理計(jì)劃：在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)患者的產(chǎn)檢結(jié)果、性格特點(diǎn)、身體狀況等為產(chǎn)婦制定心理護(hù)理計(jì)劃，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（2）環(huán)境護(hù)理：產(chǎn)婦入院后需要為其準(zhǔn)備干凈舒適的病房環(huán)境，并采用親切溫和的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。（3）心理支持與安慰：增加巡房次數(shù)，延長陪護(hù)時(shí)間，及時(shí)了解產(chǎn)婦的需求，耐心傾聽產(chǎn)婦的訴求，安撫產(chǎn)婦的情緒，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，使產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多參加集體活動(dòng)，多和其他產(chǎn)婦交流溝通，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)[4]。（4）音樂護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，可為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂，緩解產(chǎn)婦緊張等不良情緒，提高產(chǎn)婦的愉悅感，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。（5）飲食護(hù)理：產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能食用高能量易消化的食物，為分娩儲(chǔ)存體力。（6）陪產(chǎn)：在產(chǎn)科醫(yī)師同意的情況下，家屬可陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，并在產(chǎn)婦分娩的過程中鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，包括第一、二、三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間；（2）統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間長于觀察組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,min)

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比(±s,min)

2.2 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)情況對(duì)比

對(duì)照組順產(chǎn)率（80.00%）低于觀察組（92.00%），剖宮產(chǎn)率（20.00%）高于觀察組（8.00%）（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)對(duì)比[n(%)]

3 討論

分娩是胎兒從母體脫離后成為獨(dú)立的個(gè)體的過程，是人類生命繁殖的主要手段，也是大部分女性必須經(jīng)歷的過程[6]。由于大部分產(chǎn)婦是初次分娩，對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的不了解，對(duì)周圍事物的敏感性較強(qiáng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期間往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，給產(chǎn)婦的生理和心理造成極大的負(fù)擔(dān)，從而給分娩過程造成難度[7]。根據(jù)調(diào)查顯示，目前我國有一半的女性在分娩的過程中選擇剖宮產(chǎn)，增加了我國剖宮產(chǎn)術(shù)的概率，同時(shí)也增加了產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥發(fā)生的概率，從而影響了分娩的質(zhì)量，產(chǎn)后嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，給產(chǎn)婦的生活帶來極大不便[8]。有研究表明，在產(chǎn)婦分娩前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高分娩成功率。

此次研究主要探討了產(chǎn)婦分娩期心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)程的影響。心理護(hù)理是臨床上常見且廣泛使用的護(hù)理模式，其主要通過交流溝通的方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，從而舒緩產(chǎn)婦的不良情緒，減輕產(chǎn)婦的分娩壓力[9]。此次研究給予了產(chǎn)婦制定護(hù)理計(jì)劃、環(huán)境護(hù)理、心理支持、飲食護(hù)理、音樂護(hù)理以及陪產(chǎn)等一系列措施，根據(jù)產(chǎn)婦的主體差異性為患者制定護(hù)理方案能夠更好的為產(chǎn)婦服務(wù)，提高護(hù)理效果；強(qiáng)化溝通能有效加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，提供產(chǎn)婦分娩的依從性和配合度；心理護(hù)理能有效改善患者緊張、焦慮等情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心；飲食護(hù)理能夠保證產(chǎn)婦每日所需營養(yǎng)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的抵抗力和免疫力，為分娩保存體力；音樂會(huì)可舒緩產(chǎn)婦的情緒，幫助產(chǎn)婦放松；陪產(chǎn)則可進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心[10]。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，順產(chǎn)率高于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)了心理護(hù)理在臨床分娩中的應(yīng)用價(jià)值。這是因?yàn)橥ㄟ^給予產(chǎn)婦一系列心理護(hù)理措施，緩解了產(chǎn)婦緊張等負(fù)面情緒，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的分娩信心，從而促使分娩順利完成。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)分娩產(chǎn)婦的不良情緒有明顯的緩解作用，可以提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。