范勇

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉）

0 引言

小兒輪狀病毒腸炎是嬰幼兒時期常見的兒科疾病，主要是指由于機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)A 組輪狀病毒感染而引發(fā)的消化道傳染疾病，嬰幼兒是其主要的患病人群[1]。由于小兒輪狀病毒腸炎多發(fā)于秋季，因此，又可稱之為秋季腹瀉[2]。補(bǔ)液和飲食療法是治療小兒輪狀病毒腸炎的常用方法，而隨著人們不斷深入研究微量元素，越來越多的學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)小兒輪狀病毒腸炎患兒體內(nèi)的鋅元素水平較健康嬰幼兒的低，因此，認(rèn)為在臨床常規(guī)治療中補(bǔ)充鋅元素可有效改善患兒腹瀉等癥狀，提高患兒的治療效果[3]?；诖耍敬窝芯酷槍ξ以菏罩蔚?0例小兒輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行分組研究，旨在為臨床研究提高小兒輪狀病毒腸炎患兒的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的40 例小兒輪狀病毒腸炎患兒納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對照組（20 例）與觀察組（20 例）。本次研究獲倫理委員會批準(zhǔn)且患兒家屬均簽字同意。

對照組男11例，女9例；年齡6個月至2歲，平均（1.14±0.21）歲；病程1～5 d，平均（2.15±1.12）d；脫水程度：輕度脫水6 例，中度脫水10 例，重度脫水4 例。觀察組男12 例，女8 例；年齡6 個月至2 歲，平均（1.15±0.24）歲；病程1～4 d，平均（2.11±1.05）d；脫水程度：輕度脫水5 例，中度脫水10 例，重度脫水5 例。兩組患兒的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒輪狀病毒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病程不超過5 d；（3）年齡處于6 個月至2 歲的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非A 組輪狀病毒感所引起的腹瀉患兒；（2）對本次研究所使用藥物過敏的患者；（3）不愿參與調(diào)研或中途退出的患兒。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)治療，包括抗病毒、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持以及電解質(zhì)平衡等對癥治療，在此基礎(chǔ)上，給予患兒口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，使用方法：前者6個月內(nèi)的嬰兒1 次0.5 g（1 片），6 個月至3 歲的小兒1 次1 g（2片），3 次/d；后者6～11 個月的患者1 次3 g（1 袋），1～2 歲的患者1 次6 g（2 袋），3 次/d，用溫開水或溫牛奶泡服。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用葡萄糖酸鋅治療，每天1 次，1 次70 mg（1 袋）。

兩組患兒均連續(xù)接受14 d 的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，包括止瀉時間、退燒時間、脫水糾正時間、住院時間以及體內(nèi)鋅元素水平。

（2）觀察兩組患兒的臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：患兒腹瀉等癥狀消失，且大便次數(shù)恢復(fù)正常則表示治愈；患兒的腹瀉等癥狀大部分好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)減少則表示顯效；患兒的腹瀉等癥狀以及大便次數(shù)皆有所減輕則表示有效；患兒的病癥無明顯變化甚至出現(xiàn)病情加重的情況則表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對比

對照組患兒的止瀉時間、退燒時間、脫水糾正時間以及住院時間顯著長于觀察組，體內(nèi)鋅元素少于觀察組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

對照組患兒臨床治療的總有效率80.00%低于觀察組95.00%（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對比(±s)

表2 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是臨床上常見的消化道系統(tǒng)感染疾病，主要是由A 組輪狀病毒原因?qū)е禄純旱南老到y(tǒng)感染，臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉、排黃色水樣便等癥狀[5]。小兒輪狀病毒腸炎不僅會損害患兒的呼吸系統(tǒng)以及消化道系統(tǒng)，誘發(fā)胃腸出血、腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)脫水、代謝性中毒以及電解質(zhì)紊亂等情況，嚴(yán)重影響患兒的正常生長發(fā)育[6]。因此，臨床上加強(qiáng)對小兒輪狀病毒腸炎的治療是非常有必要的。

此次研究主要探討了葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。隨著醫(yī)療水平的提高，人們對微量元素在人體中的作用有了更深刻的認(rèn)識。作為人體中的必需元素，鋅元素不僅增強(qiáng)了人體的抗氧化能力，還對免疫系統(tǒng)功能起到了重要的維持和調(diào)節(jié)作用；此外，鋅元素可有效調(diào)節(jié)患兒的腸功能，促使患兒體內(nèi)的腸粘膜再生，提升患兒腸道內(nèi)雙糖酶水平，在臨床治療小兒輪狀病毒腸炎中起著輔助作用[7]。本次研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用了葡萄糖酸鋅用于治療小兒輪狀病毒腸炎，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片以及蒙脫石散是臨床常用藥，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可直接補(bǔ)充人體內(nèi)正常的生理細(xì)菌，具有平衡腸道菌群以及抑制細(xì)菌的作用，能有效改善患兒的胃腸道功能；而蒙脫石散是一種腸道黏膜保護(hù)劑，能夠有效殺死炎癥因子，修復(fù)和保護(hù)腸道黏膜；葡萄糖酸鋅是臨床常用的補(bǔ)鋅藥，可縮短患兒的病程，消除患兒的癥狀。

俱永生等[8]研究報告中，研究組患兒的腹瀉癥狀改善效果優(yōu)于對照組，研究組患兒治療的總有效率為89.33%顯著高于對照組70.67%，這與本次研究結(jié)果一致，進(jìn)一步證實(shí)了葡萄糖酸鋅在臨床治療中的應(yīng)用價值。研究結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用葡萄糖酸鋅可有效改善患兒的臨床治療情況，原因可能是葡萄糖酸鋅是一劑良好的補(bǔ)鋅藥品，通過補(bǔ)充患兒體內(nèi)的鋅元素水平，可促使患兒的臨床癥狀消除，從而改善患兒的臨床癥狀。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用葡萄糖酸鋅對患兒的腹瀉等癥狀有明顯的改善作用，可以提高患兒的臨床治療效果，顯著提升患兒的鋅元素水平，值得推廣和應(yīng)用。