国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

急診車禍多發(fā)傷并發(fā)創(chuàng)傷性凝血病的相關(guān)因素分析

2021-02-27 12:07:44王皓剛
關(guān)鍵詞:車禍創(chuàng)傷性危險

王皓剛

(山西省陽泉市第一人民醫(yī)院,山西 陽泉)

0 引言

交通意外是當(dāng)前我國臨床醫(yī)療中造成外傷最為頻繁的因素之一,并且交通意外對患者會造成嚴(yán)重的多發(fā)傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血以及凝血病等嚴(yán)重情況,對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。因此,在對患者的救治中,需要盡早對患者的病情進(jìn)行診斷并對凝血病患者進(jìn)行積極治療,從而更好的對患者進(jìn)行止血與損傷控制[1]。為了提高對患者的治療效果,本次研究針對急診車禍多發(fā)傷并發(fā)創(chuàng)傷性凝血病的相關(guān)因素進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年6 月至2020 年6 月收治的50 例急診車禍多發(fā)傷患者臨床資料,男性27 例,女性23 例,年齡19~75歲,平均(52.37±6.85)歲,其中STBI 評分≥3 分患者12 例,重型腹部閉合傷患者10 例,重型胸部損傷患者8 例,骨盆骨折患者9 例,脊柱骨折患者11 例。所有患者傷后就診時間為2~18 h,平均(9.52±2.34)h,ISS評分為23~47分,平均(32.52±2.63)分。

納入標(biāo)準(zhǔn):≥18 歲患者;符合多發(fā)傷并發(fā)創(chuàng)傷性凝血病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;ISS 評分≥16;受傷就診時間在24 h 以內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重臟器疾病患者;傷前使用過抗凝血類藥物患者;妊娠期患者;惡性腫瘤患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究,最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解,并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

所有患者就診后行血常規(guī)、凝血、動脈血?dú)夥治?,同時對患者各項評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行記錄,并對患者低體溫、組織低灌注等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)TC 診斷標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計TC 發(fā)生情況,并將發(fā)生TC 的患者與未發(fā)生TC 之間凝血酶指標(biāo)(PT、APTT、INR)、血紅蛋白(HB)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、血小板計數(shù)(Plt)、ISS 評分、GCS頻分、輸血量差異、低體溫、MODS 以及死亡發(fā)生率之間的差異進(jìn)行對比,并分析TC 發(fā)生的危險因素。

在發(fā)生TC 的患者中比較死亡者與存活者上述指標(biāo)差異,并分析TC 患者預(yù)后的影響因素[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用(%)表示,以χ2檢驗,計量資料采用(±s)檢驗,以t檢驗,影響因素分析采用Logistic 回歸分析法,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 TC 發(fā)生的危險因素分析

通過對TC 發(fā)生危險因素進(jìn)行分析,其中ISS 評分、BD ≥6、GCS 評分≤6 分、合并STBI、MODS 以及死亡率與未發(fā)生TC 患者相比(P<0.05),見表1。

表1 TC 發(fā)生的危險因素比較[±s,n(%)]

表1 TC 發(fā)生的危險因素比較[±s,n(%)]

2.2 多發(fā)傷患者發(fā)生TC 危險因素多因素Logistics回歸分析

對TC 危險因素多因素分析,其BD ≥6、GCS 評分≤6 分、合并STBI 為引起TC 危險因素的獨(dú)立危險因素,見表2。

表2 多發(fā)傷患者發(fā)生TC 危險因素多因素Logistics 回歸分析

2.3 TC 患者預(yù)后影響因素

TC 患者預(yù)后主要影響因素為Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR、ISS 評分、輸血量、低體溫、BD ≥6、GCS 評分≤6、合并STBI、MODS、SI ≥1(P<0.05),見表3。

表3 TC 患者預(yù)后影響因素[n(%),±s]

表3 TC 患者預(yù)后影響因素[n(%),±s]

2.4 TC 患者死亡危險因素多因素Logistics 回歸分析

對TC 患者死亡危險因素Logistics 回歸分析,年齡≤23歲、GCS 評分≤6、合并STBI、MODS 為造成TC 患者死亡的獨(dú)立危險因素,見表4。

表4 TC 患者死亡危險因素多因素Logistics 回歸分析

3 討論

在當(dāng)前急診車禍多發(fā)傷TC 患者的發(fā)生機(jī)制尚未明了,但是通常認(rèn)為是由于多種機(jī)制相互作用而造成的結(jié)果。根據(jù)流行病學(xué)資料表明,與未出現(xiàn)TC 患者相比,TC 患者通常會需求更多的輸血,機(jī)械通氣以及長時間住院治療,且具有更高的病死率[3]。

在本次研究中,通過對TC 患者的影響因素進(jìn)行Logistics回歸分析,并取得以下結(jié)果:通過對TC 發(fā)生危險因素進(jìn)行分析,其中ISS 評分、BD ≥6、GCS 評分≤6 分、合并STBI、MODS 以及死亡率與未發(fā)生TC 患者相比(P<0.05);對TC 危險因素多因素分析,其BD ≥6、GCS 評分≤6 分、合并STBI為引起TC 危險因素的獨(dú)立危險因素;TC 患者預(yù)后主要影響因素為Hb、Hct、Plt、PT、APTT、INR、ISS 評分、輸血量、低體溫、BD ≥6、GCS 評分≤6、合并STBI、MODS、SI ≥1(P<0.05);對TC 患者死亡危險因素Logistics 回歸分析,年齡≤23 歲、GCS 評分≤6、合并STBI、MODS 為造成TC 患者死亡的獨(dú)立危險因素。因此,我們認(rèn)為,以上因素是影響TC 患者的主要因素,同時也是對TC 患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響的主要因素[4-5]。

綜上所述,通過對急診多發(fā)傷TC 患者的影響因素進(jìn)行分析,能夠提高在對患者進(jìn)行救治時的甄別率,能夠及時對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的搶救,提高對患者的搶救成功率。

猜你喜歡
車禍創(chuàng)傷性危險
在家這么說話有多危險?
小學(xué)科學(xué)(學(xué)生版)(2020年12期)2021-01-08 09:28:14
由一起車禍引發(fā)的案例思考
活力(2019年22期)2019-03-16 12:47:42
喝水也會有危險
17例創(chuàng)傷性十二指腸損傷的診治體會
車禍撞沒了嗅覺 怎么賠?
公民與法治(2016年8期)2016-05-17 04:11:46
創(chuàng)傷性骨化性肌炎中醫(yī)治療概述
擁擠的危險(三)
新少年(2015年6期)2015-06-16 10:28:21
認(rèn)知行為療法治療創(chuàng)傷性腦損傷后抑郁
重型顱腦損傷并發(fā)創(chuàng)傷性凝血病30例
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
湘阴县| 岢岚县| 周宁县| 郎溪县| 龙岩市| 华池县| 宁明县| 忻州市| 陆河县| 陇川县| 苏尼特左旗| 班玛县| 涟水县| 吉安县| 鹤山市| 汶川县| 九龙县| 安康市| 皋兰县| 聂拉木县| 滦南县| 乌恰县| 九龙县| 定陶县| 瓦房店市| 大名县| 道孚县| 河南省| 海兴县| 永兴县| 嘉善县| 汽车| 凌云县| 金乡县| 湾仔区| 巨野县| 布拖县| 汉阴县| 治多县| 石阡县| 江口县|