左曉瑜 唐照華

摘要：社區(qū)是在固定地理范圍內(nèi)的一個社會團體。2020年，新冠肺炎疫情在我國全面爆發(fā)，在此次疫情期間，社區(qū)作為內(nèi)防輸入，外防擴散的第一線，對疫情的治理貢獻巨大。社區(qū)健康治理的現(xiàn)狀是主體多元、客體豐富、內(nèi)容多樣。在本次疫情防控中社區(qū)的作用：（一）從手段上看：利用大數(shù)據(jù)手段進行防控治理;（二）從治理主體上看：社區(qū)組織發(fā)揮了精準的防控作用;（三）穩(wěn)固社區(qū)的基本秩序，維護了社會穩(wěn)定。針對某些不足提升社區(qū)健康治理的建議有：積極進行老舊城區(qū)改造;完善激勵和問責機制;培育社區(qū)團結(jié)的文化氛圍。

關(guān)鍵詞：疫情;社區(qū);作用;不足

中圖分類號：D669.3??? 文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2021）02-0049-03

隨著城鎮(zhèn)化的推進，如今城市是人們最主要的活動地點，社區(qū)是城市的“細胞”，也是人們共同的生活場所，城市與社區(qū)是否健康決定著居民是否健康。新冠疫情期間，社區(qū)在維護社區(qū)居民健康中積累了很多經(jīng)驗與教訓，這對社區(qū)未來的有效治理提供了很多思路與手段。這不但有利于完善健康城市的建設(shè)，也有利于實現(xiàn)健康中國的宏偉目標。

一、研究背景

（一）健康中國建設(shè)的目標的召喚

2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生健康工作會議上強調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。此外，中國還應(yīng)努力推進健康中國建設(shè)來全面保障人民的健康，打下堅實的健康基礎(chǔ)，這將有助于實現(xiàn)“兩個一百年”的目標和中華民族偉大復(fù)興的中國夢。

（二）新型冠狀病毒爆發(fā)的警示

在2020年12月之前，我國城市社區(qū)健康建設(shè)內(nèi)容大多都只關(guān)注到了慢性病群體，聚焦于慢性病的預(yù)防與治療，而在爆發(fā)了新型冠狀病毒后，政府和學者們也逐漸意識到了社區(qū)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生危機事件上的作用不容小覷。自黨的十八大召開以來，國家治理重心逐漸向基層下移，基層治理逐漸常態(tài)化，社區(qū)治理作為國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的有力抓手，在面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時響應(yīng)強烈。2020年2月10日，習近平總書記在視察基層疫情預(yù)防與控制工作時提出：“社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控的第一線，也是外防輸入、內(nèi)防擴散最有效的防線。把社區(qū)這道防線守住，就能有效切斷疫情擴散蔓延的渠道?！睆牧暯娇倳浀陌l(fā)言可以看出，要想打贏疫情這場無硝煙的戰(zhàn)爭，就必須要重視社區(qū)在突發(fā)公共衛(wèi)生危機中的作用，在發(fā)揮社區(qū)的重要作用時也要完善社區(qū)在應(yīng)對疫情時的不足，從而提高社區(qū)的健康管理水平，保障社區(qū)人民的健康。

二、社區(qū)、城市社區(qū)與健康社區(qū)概念界定

（一）社區(qū)

“社區(qū)”這一說法起源于拉丁語，指共同的東西和親密的伙伴關(guān)系。我國費孝通學者在20世紀30年代初，把英文單詞“Community”翻譯成社區(qū)，從此以后，社區(qū)一詞被我國諸多學者引用。世界衛(wèi)生組織把社區(qū)定義為：在固定地理范圍內(nèi)的一個社會團體，這個社會團體有著相同的愛好，相處和睦，其成員由一個個的家庭而組成。我國學者范國睿認為社區(qū)的主體是個人或家庭，他們生活在一個固定地域內(nèi)，有著共同的政治、社會、文化、教育等目的。社區(qū)不同，社區(qū)的文化、生活方式也各不相同。從上述定義可以看出，社區(qū)具備四個特征：固定的地域、有一點數(shù)量的人口、有著共同的愛好和利益、交往密切。當前我國社區(qū)最常見分類就是把社區(qū)分為城市社區(qū)和鄉(xiāng)村社區(qū)。

（二）城市社區(qū)

城市社區(qū)是指居住在城市中的一定數(shù)量的人、融入在各種社會關(guān)系和社會群體當中，從事著各種社會活動的相對完整的區(qū)域性社會共同體。城市社區(qū)與鄉(xiāng)村社區(qū)最大的不同點是城市社區(qū)人群密度高、社會關(guān)系復(fù)雜化、異質(zhì)化，相較于鄉(xiāng)村社區(qū)，城市社區(qū)更難治理。

（三）健康社區(qū)

健康社區(qū)是在健康城市運動開展以后衍生出來的，在2016年健康中國概念提出來后，健康社區(qū)的內(nèi)涵變得更加豐富。其具體含義是指在健康城市理念指導下，由地方政府牽頭，社區(qū)組織主動開展的旨在提升社區(qū)居民健康水平的運動。健康社區(qū)不但包括人的身體健康，還包括人的心理健康、環(huán)境健康、文化健康等內(nèi)容。

三、城市社區(qū)健康治理的現(xiàn)狀

（一）治理主體更加多元

健康是關(guān)于自身，關(guān)于社區(qū)組織，關(guān)于政府的大事，無論是個人還是社區(qū)，都不能把希望與責任都寄托到政府身上。對于個人而言，“健康社區(qū)”應(yīng)該體現(xiàn)社區(qū)的賦權(quán)原則，所以社區(qū)居民應(yīng)該積極參加健康社區(qū)運動的開展。具體要求為：加強鍛煉，規(guī)律作息、合理飲食，除此以外，也需要定期體檢，更重要的是需要主動參與到健康社區(qū)治理當中來，主動發(fā)表建議。只有親身參與到了健康社區(qū)的治理中，才會了解健康的重要性及社區(qū)工作者的艱辛，從而增強對社區(qū)的責任感與認同感，也有利于完善健康社區(qū)的建設(shè)。對于社區(qū)組織而言，由于社區(qū)是居民生活的主要場所，社區(qū)健康與否很大程度上決定了社區(qū)居民健康與否，所以，社區(qū)組織必須主動承擔維護社區(qū)居民健康的職責，提升自身形象。筆者在此對社區(qū)及個人在健康社區(qū)建設(shè)中應(yīng)承擔的責任進行強調(diào)，并不意味著政府可以將權(quán)力完全下放給社區(qū)及其他公共組織，同樣的，政府也應(yīng)該承擔其應(yīng)有的責任，如加大財政投資力度，出臺相關(guān)的健康政策、法律法規(guī)等來完事健康社區(qū)的建設(shè)與發(fā)展。

（二）治理客體更加豐富

在我國健康社區(qū)的早期實踐中，社區(qū)的關(guān)注重點以老年人、殘疾人等弱勢群體為主，很少會注意到兒童和青少年的健康需求。首先表現(xiàn)在社區(qū)的健身設(shè)施只適用于老年人群體，很少會考慮到年輕人的健身需要，其次則是社區(qū)醫(yī)院通常會主動檢查老年人、殘疾人等弱勢群體的身體，不斷跟蹤他們的健康狀態(tài)，忽略了成年人和兒童的健康需求。因此，各級組織和社區(qū)組織應(yīng)注意到這個問題，轉(zhuǎn)變健康觀念，在注重健康治療的基礎(chǔ)上要更加重視健康預(yù)防。因此，在今后的社區(qū)健康建設(shè)中，需要從社區(qū)環(huán)境、社區(qū)公共體育服務(wù)、社區(qū)公共健康服務(wù)、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)上也要滿足年輕一代的需求。

（三）治理內(nèi)容更加多樣

2020年3月，我國關(guān)于《健康社區(qū)評價標準》的發(fā)布進一步完善了健康社區(qū)的治理內(nèi)容?！督】瞪鐓^(qū)評價標準》中提到：評判一個社區(qū)是否健康，必須具備以下6個要素：空氣健康、水健康、人文健康、環(huán)境舒適、健身條件完善、服務(wù)完備。其中空氣健康包含：社區(qū)綠地面積不得低于30%，從而降低社區(qū)大氣污染;社區(qū)內(nèi)部應(yīng)該控制廢氣的排放量;室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙等內(nèi)容;社區(qū)內(nèi)應(yīng)配備室外大氣空氣質(zhì)量監(jiān)測與公示系統(tǒng)等內(nèi)容。水健康包括：社區(qū)生活飲用水、直飲水、二次供水、排水等都需要符合我國各類用水標準。人文健康包括：社區(qū)內(nèi)公共基礎(chǔ)設(shè)施安全無公害、應(yīng)制定社區(qū)居規(guī)民約，倡導從善向上、鄰里和諧、尊老愛幼、誠信友善、助人為樂、愛護公物、遵紀守法等文明區(qū)風;環(huán)境舒適方面包括：社區(qū)場地盡量遠離喧嘩的場所，避免光污染與噪聲污染，營造良好的居住環(huán)境。健身條件完善方面包括：匹配合適的體育館、建設(shè)室外建身場地、兒童游玩的游樂設(shè)施。服務(wù)完備方面包括構(gòu)建完備的管理制度、垃圾合理分類與處理、設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，提供心理和生理健康咨詢和基本醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容。

社區(qū)自建立以來，關(guān)注重點都在慢性病長效預(yù)防，具體包括社區(qū)居民在日常生活中的環(huán)境、生理、心理等方面的健康，而對于突發(fā)的新型冠狀病毒，雖然做出了諸多貢獻，但仍然存在一些不足，而這些貢獻和不足對未來健康社區(qū)的建設(shè)具有重要意義。

四、社區(qū)在疫情防控中發(fā)揮的作用

（一）從手段上看：利用大數(shù)據(jù)手段進行防控治理

在此次新冠疫情中，社區(qū)為了內(nèi)防輸入、外防擴散，使用了很多技術(shù)手段。如社區(qū)APP、微信平臺、健康碼等等。在本文中，重點解釋一下健康碼。健康碼是以真實數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，市民或返回工作崗位的工作人員可以自己在線申報，等后臺審核成功后，就可以生成供個人使用的二維碼。二維碼作為電子健康憑證，供個人出入本地，可在全市范圍內(nèi)使用。在社區(qū)中，健康碼能對社區(qū)流動人員進行高效管理，避免過的人員接觸和聚集，從而幫助社區(qū)做好疫情防控工作。健康碼、社區(qū)APP等新型技術(shù)手段的推出，對社區(qū)的人員治理，健康管理等發(fā)揮了不可替代的作用，從技術(shù)手段上保障了社區(qū)居民的健康水平。

（二）從治理主體上看：社區(qū)組織發(fā)揮了精準的防控作用

先進的技術(shù)手段雖然能把社區(qū)居民的信息快速統(tǒng)一集中起來進行分析，但是對于一些變動或錯誤的信息則需要社區(qū)組織工作人員來親自排查和完善。在新冠疫情期間，大部分地區(qū)都進行了封閉式管理，為內(nèi)防輸入，網(wǎng)格員對社區(qū)居民進行了全面排查并登記造冊，動態(tài)更新后臺數(shù)據(jù)，堅決防止冠肺炎疫情的侵襲。

（三）穩(wěn)固社區(qū)的基本秩序，維護了社會穩(wěn)定

由于新冠病毒傳染幾率高、傳播速度快，社區(qū)居民在疫情期間都是陷入在恐懼之中的。這時的社區(qū)居民心理狀態(tài)極為脆弱，一旦有關(guān)于新冠病毒的謠言傳播，就會信以為真，從而做出諸多不理性之事，最終不利于社區(qū)和政府的治理。鑒于此，我國很多社區(qū)在疫情期間為避免一些突發(fā)狀況的發(fā)生，每日都會通過微信群，廣播等傳播方式向居民傳達政府的相關(guān)文件，及時辟謠一些不實信息和不實報道。對于一些不配合的社區(qū)居民，也會積極引導，口頭批評教育。正是社區(qū)負責任的傳播正面真實信息，贏得了社區(qū)居民的信任，從而穩(wěn)定了社區(qū)的基本只需，維護了社會穩(wěn)定。

五、社區(qū)在疫情防控中的不足

（一）從社區(qū)本身來看：部分老舊小區(qū)缺乏專業(yè)管理

此次疫情是對城市社區(qū)的物業(yè)、安全、防護、甚至業(yè)主素質(zhì)的全方位的考核。新建小區(qū)由于建立時間晚，社區(qū)配套的物業(yè)、安全、防護設(shè)施等一應(yīng)俱全，在疫情期間大大減少了社區(qū)居民的感染風險，保護了社區(qū)居民的健康。而一些老舊小區(qū)，如昆明市確診45人當中，有12人都集中于昆明五華區(qū)。這些社區(qū)是老舊小區(qū)、城中村的聚集地，由于小區(qū)建立早，沒有配備物業(yè)或社區(qū)物業(yè)管理能力落后，缺少防護、衛(wèi)生醫(yī)療資源，從而成為了疫情期間的薄弱環(huán)節(jié)，讓病毒有機可乘。

（二）從社區(qū)自治組織來看：社區(qū)自治組織職能履行不到位，管理人員缺位

在此次疫情期間，有小部分社區(qū)自治組織管理人員怕承擔責任和感染病毒，工作態(tài)度不積極，只是被動地完成任務(wù)甚至逃避任務(wù)，不愿意主動到社區(qū)了解社區(qū)居民的健康狀況，工作態(tài)度消極，導致疫情期間的各項惠民措施沒在社區(qū)落實。如武漢市青山區(qū)翠園社區(qū)在面對中央領(lǐng)導的考察時，有部分居民向中央領(lǐng)導反映社區(qū)組織假裝讓志愿者給社區(qū)居民送菜送肉，但實際工作并不到位。從此可以看出仍然有部分社區(qū)自治組織存在職能履行不到位，管理人員缺位等問題。

（三）從社區(qū)居民看：部分社區(qū)居民配合度不高

據(jù)首都政法綜治網(wǎng)辦公室統(tǒng)計，全國大約有12余起社區(qū)居民不配合社區(qū)防控人員工作，無法律、無視規(guī)定，在疫情期間給國家、給人民“添亂”。如延慶區(qū)儒林街道西里社區(qū)肖某拒不出示通行證，還對工作人員進行辱罵;川北西社區(qū)劉某不配合工作人員監(jiān)測體溫，對社區(qū)疫情防控人員進行辱罵等事件頻頻發(fā)生。從這類事件可看出，一方面是社區(qū)居民的素質(zhì)有待提高，另一方面也暴露出了社區(qū)自治組織在平時的工作中與居民沒有建立起良好的關(guān)系，未創(chuàng)造岀社區(qū)團結(jié)美好氛圍，在社區(qū)居民心目中的形象不高，最終導致了此類事件的發(fā)生。

六、相關(guān)建議

（一）積極進行老舊城區(qū)改造

2020年7月10日，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導意見》。意見指出：城鎮(zhèn)老舊小區(qū)的改造是事關(guān)民生的大工程，這對滿足人民群眾美好生活需要、推進城市更新具有十分重要的意義。特別是在疫情期間，老舊小區(qū)由于在物業(yè)、安全、防護等方面都暴露了諸多問題。因此，各級政府應(yīng)該加強老舊小區(qū)的改造，配備適當?shù)奈飿I(yè)及充足的防護資源以備不時之需。具體包括三個目標：1.滿足居民基本生活需求和安全需求;2.滿足居民生活便利性需求和改善型生活需求;3.豐富社區(qū)服務(wù)供給，提升居民生活品質(zhì)。老舊小區(qū)改造歷史已有幾十年，但在2020年才真正以政策形式出臺出來，這全都源于疫情的沖擊，由此加快了老舊小區(qū)改造的進展。

（二）完善激勵和問責機制

針對社區(qū)自治組織職能履行不到位，管理人員缺位問題，筆者認為應(yīng)該把正向激勵機制與整改問責的長效機制與推動社區(qū)職能履行緊密結(jié)合起來。對于在疫情期間防疫工作完成良好的社區(qū)，可以對所在的社區(qū)提供獎勵，如政府在下一年的財政撥款中可以適當增加比例，來激勵社區(qū)組織。除此以外，對于疫情期間表現(xiàn)優(yōu)異的社區(qū)工作人員，可以考慮給予升職機會，從而激發(fā)社區(qū)工作人員的熱情與活力。對于表現(xiàn)較差的社區(qū)，應(yīng)該對其進行問責，分析原因，進行整改。如提高社區(qū)管理人員的綜合素質(zhì)，提升政治素養(yǎng)，謹記隨時為人民服務(wù)的理念。社區(qū)自治組織需把上級決策時貫徹落實到“最后一公里”，一方面要做好疫情防控工作，另一方面也要保障社區(qū)居民的日常生活，如排查外來人員、送菜送藥、協(xié)助就醫(yī)、代辦事務(wù)……努力筑牢第一道防線。

（三）培育社區(qū)團結(jié)的文化氛圍

社區(qū)文化氛圍指社區(qū)內(nèi)形成的文化氣氛，其作用在于使社區(qū)內(nèi)居民的文化水平得到一定程度的提高，參與文化活動的積極性有所增強，從而形成團結(jié)的文化氛圍。要想形成團結(jié)的文化氛圍，首先要對社區(qū)居民進行總體定位，明確社區(qū)居民的需求。其次則是根據(jù)居民的需求，為居民提供接受度高的文化產(chǎn)品等。最后要在建立共同愿景過程中形成團結(jié)的社會文化氛圍，為社區(qū)自治組織的未來治理掃清障礙。

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作者簡介：左曉瑜（1996—），女，漢族，四川廣元人，單位為電子科技大學，研究方向為公共管理。

唐照華（1963—），男，漢族，四川成都人，電子科技大學教授，研究方向為學校體育教學理論與方法和高效體育管理。

（責任編輯：御夫）