趙廣婧 劉品紅

[摘要]目的 分析彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的價(jià)值。方法 采用彩色多普勒超聲診斷進(jìn)行檢查，并且使用二維超聲或者彩超對(duì)乳腺各項(xiàng)檢查從縱、橫及放射狀進(jìn)行掃查，完成后詳細(xì)關(guān)注乳腺腫塊形態(tài)、邊界、體位、回聲、包膜及血流分布的情況等。結(jié)果乳腺良性腫塊的檢出率為86.67%，惡性腫塊檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%；對(duì)比良性乳腺腫塊或者惡性乳腺腫塊的多普勒血流等級(jí)，明顯有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 彩色多普勒超聲是最為安全、方便、無創(chuàng)的檢查方式，對(duì)乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性高、動(dòng)態(tài)觀察及重復(fù)性較好，且臨床可依據(jù)多普勒血流等級(jí)對(duì)腫塊良惡性進(jìn)行判斷。

[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲；乳腺癌；價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

乳腺癌發(fā)病是因不良飲食習(xí)慣、絕經(jīng)較晚、遺傳、婚育、月經(jīng)初潮早、電離輻射及生活方式等相關(guān)因素引起。患病時(shí)會(huì)對(duì)患者身體健康及生命質(zhì)量造成影響[ 1 ]。乳腺腫塊的良性與惡性診斷是研究的主要重點(diǎn)。其檢驗(yàn)結(jié)果為患者早期的發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療的主要依據(jù)，診斷結(jié)果若精確會(huì)提升患者的生活質(zhì)量。彩色多普勒具有高清與高頻率超聲的特點(diǎn)，應(yīng)用于乳腺癌疾病的檢查中并逐漸受到了人們的重視。彩色多普勒超聲技術(shù)在臨床上十分常見并屬于影像學(xué)檢查的一種方式，主要有簡(jiǎn)潔、無創(chuàng)以及重復(fù)使用的優(yōu)點(diǎn)。乳腺疾病一般采用超聲診斷，以病理變化為主要核心。乳腺良惡性腫塊的病理基本存在明顯差異，其診斷癥狀也各不相同。使用彩色多普勒超聲檢查為患者占據(jù)諸多的優(yōu)勢(shì)，如機(jī)械操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)及安全性較高等，可以有效表示出乳腺病變階段，對(duì)乳腺腫塊良、惡性的分辨有著重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2020年6月～2020年12月本院收治的98例患乳腺腫塊的女性（患者的臨床資料），其中良性75例，惡性23例，年齡26～75歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①乳房少部分疼痛及腫塊的患者。②個(gè)人相關(guān)資料、影像學(xué)數(shù)據(jù)均完整。③患者側(cè)乳會(huì)發(fā)生腫塊。排除：①感染疾病的患者。②有凝血功能障礙的患者。③含有其他惡性腫瘤的乳腺患者。④先天性心臟病的患者。⑤表達(dá)能力有障礙及精神病的患者。⑥器械性疾病的患者。⑦有治療史的患者。

1.2 方法

采取彩色多普勒超聲進(jìn)行為患者檢查，取患者的仰臥位，將探頭頻率調(diào)整為5～12 MHz，引導(dǎo)其暴露雙側(cè)乳房，并用二維超聲及彩超對(duì)乳腺的各項(xiàng)1點(diǎn)開始做縱、橫及放射狀掃查，完成后密切觀察患者乳腺腫塊狀況、邊界、體位、回聲、包膜等狀況，影像學(xué)特征以及血流擴(kuò)散等狀況[ 2 ]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用影像學(xué)檢查對(duì)患者良惡性乳腺腫塊的檢查結(jié)果或血流等級(jí)狀況。血流等級(jí)：不能在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶的血流信號(hào)等級(jí)0級(jí)。出現(xiàn)病灶內(nèi)患者的1～2處的出血點(diǎn)及部分血流1級(jí)。會(huì)出現(xiàn)病灶內(nèi)的中量血流，在血管2～3條處等級(jí)為2級(jí)。病灶內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)大量的血流，會(huì)發(fā)現(xiàn)≥4條血管扭曲等級(jí)3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果

影像學(xué)良性檢出率為86.67%，影像學(xué)惡性檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%。

2.2 良、惡性乳腺腫塊的彩色多普勒血流分級(jí)對(duì)比

腫塊性質(zhì)：良性75例、惡性23例；其中良性：0級(jí)（65）、1級(jí)（10）、2級(jí)（0）、3級(jí)（0）；惡性：0級(jí)（3）、1級(jí)（5）、2級(jí)（8）、3級(jí)（7）；良性乳腺腫塊、惡性乳腺腫塊多普勒血流等級(jí)進(jìn)行對(duì)比，有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

女性常見病為乳腺疾病，其中乳腺癌屬于現(xiàn)階段影響女性健康的惡性腫瘤，并且女性的生活方式受到不良因素的影響，發(fā)病率明顯呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[3]。隨著逐年的病情發(fā)展，會(huì)使患者全身惡性轉(zhuǎn)移引發(fā)綜合癥等，還會(huì)對(duì)生活質(zhì)量以及生命安全造成一定程度的影響。鉬靶X線為臨床診斷乳腺相關(guān)疾病中，是常見的影像學(xué)的一種診斷方式，檢查具有花費(fèi)較少、操作簡(jiǎn)潔等優(yōu)點(diǎn)，但會(huì)存在一些缺少診斷的靈敏度、以致檢查的準(zhǔn)確度明顯降低，還會(huì)有一定疏漏及誤診等風(fēng)險(xiǎn)。如病情的改變性微小或者腫瘤較小，應(yīng)用鉬靶X線檢查乳腺邊緣的患者，會(huì)導(dǎo)致乳腺組織的重疊、模糊等因素，從而使得臨床醫(yī)師診斷出現(xiàn)誤診[4]。因此，尋求有效的診斷方式有利于治療乳腺疾病且有重要性。在影像學(xué)的各項(xiàng)方面對(duì)乳腺患者的良惡性腫塊檢查會(huì)存在一定的差異，包含其內(nèi)部、血流擴(kuò)散、血管及形態(tài)、后方回聲等方面。影像學(xué)的等級(jí)在良性乳腺以及惡性乳腺腫塊中的血流等級(jí)會(huì)存在明顯的差異，其原因是惡性腫塊內(nèi)血管生長(zhǎng)因素受到刺激，腫塊會(huì)產(chǎn)生新生的毛細(xì)血管，可以從乳腺腫塊的邊緣嵌入腫塊內(nèi)部，隨著機(jī)體腫塊的逐漸生長(zhǎng)。其血管進(jìn)行重新分布或者不斷發(fā)展，會(huì)使得惡性腫塊多處形態(tài)缺乏規(guī)范性、邊緣處不清晰、包膜不完善、多處內(nèi)部回聲不均勻，從而形成血流信號(hào)[5]。良性腫塊多處存在形態(tài)規(guī)范、邊緣較為清晰、包膜完善性、內(nèi)部回聲均勻等特點(diǎn)。根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性采取有效的治療方式，可有效控制減少病死率的發(fā)生，降低預(yù)后的危險(xiǎn)等級(jí)。本研究結(jié)果顯示，乳腺良性腫塊的檢出率為86.67%，惡性腫塊檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%；說明彩色多普勒超聲應(yīng)用于乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率以及靈敏度占據(jù)優(yōu)勢(shì)，是診斷乳腺腫塊的主要手段。綜上，彩色多普勒超聲是安全、方便、無創(chuàng)的檢查方式，對(duì)乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性明顯高、動(dòng)態(tài)觀察及重復(fù)性較好，且臨床依據(jù)影像學(xué)中的彩色多普勒血流等級(jí)應(yīng)用于腫塊良惡性進(jìn)行診斷，可以有效控制其病死率，降低預(yù)后的危機(jī)等級(jí)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 柴梅，劉錦，田愛紅.高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（7）：73-74.

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