沈金中

[摘要]目的 探討阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 將2018年7月～2020年7月來本院就診的90名患有2型糖尿病的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照病人的入院順序進(jìn)行分組，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，對(duì)照組病人給予二甲雙胍單一藥物治療，研究組病人接受阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍藥物治療。兩組病人均進(jìn)行12周的治療，對(duì)比觀察兩組病人空腹血糖以及餐后2 h血糖的變化，比較兩組病人的血糖控制情況。結(jié)果 在進(jìn)行為期12個(gè)月的藥物治療周期之后，對(duì)比兩組病人的血糖控制狀況，研究組病人的有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組患者組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且兩組病人在家接受治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組比較無差異。結(jié)論 相比只給予病人二甲雙胍的治療方式，采用阿卡波糖配合二甲雙胍的治療手段對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，具有顯著的療效，可以在臨床上廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞]阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

2型糖尿病是由于身體里面胰島β細(xì)胞分泌胰島素不足，或者是靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，胰島素的作用力下降，胰島素抵抗所導(dǎo)致的。造成2型糖尿病的原因有很多，包括遺傳因素、環(huán)境因素以及患者自身長(zhǎng)期患有高血壓高血脂也容易引起2型糖尿病的產(chǎn)生[ 1 ]。臨床上老年患者患2型糖尿病的比例較大，臨床上治療2型糖尿病的主要以控制血糖，降低胰島素抵抗以及增強(qiáng)胰島素的敏感性為主。由于患者的年齡普遍偏大，再加上血糖的控制狀況不好以及病程較長(zhǎng)，而且易引起老年患者的腎功能障礙以及心血管疾病，所以用單一藥物治療的效果往往不是很明顯。本文就是對(duì)阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月～2020年7月來本院就診的90名患有2型糖尿病的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照病人的入院順序進(jìn)行分組。單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，對(duì)照組病人給予二甲雙胍單一藥物治療，研究組病人給予阿卡波糖和二甲雙胍的聯(lián)合治療。兩組病人在性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)均符合關(guān)于2型糖尿病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：未接受過胰島素治療、沒有器質(zhì)性病變以及并發(fā)癥、對(duì)實(shí)驗(yàn)所使用的兩種藥物無過敏反應(yīng)且均非妊娠期孕婦或哺乳期的婦女。

1.2 方法

在兩組病人停用其他降糖藥物之后，對(duì)兩組患者的空腹血糖和餐后2 h的血糖進(jìn)行檢測(cè)記錄。記錄完患者的基本狀況后，對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)教育，向病人講述一些有關(guān)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及治療過程中的注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組病人進(jìn)行餐后服用二甲雙胍，每次0.5 g，3次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上增加阿卡波糖的藥物治療，每次50 mg隨食物一起嚼碎服用，3次/d[ 2 ]。治療周期為12周，在治療周期結(jié)束后對(duì)兩組病人的空腹血糖以及餐后2 h血糖進(jìn)行復(fù)查，對(duì)比兩組患者治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效及血糖指標(biāo)（空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度）。其中臨床療效可以參考如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，即顯效：相關(guān)癥狀體征顯著改善，空腹血糖值降低為6.39 mmol/L以下。有效：相關(guān)癥狀體征有所改善，空腹血糖值降低為7.8 mmol/L以下[3]。無效：相關(guān)癥狀體征無明顯改善甚至加重，空腹血糖值未達(dá)到上述降低標(biāo)準(zhǔn)或反而上升?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組的總有效率為64.44%，研究組的總有效率為93.43%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

臨床上糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，一旦患上就不可能完全治愈，此病具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高的特點(diǎn)。糖尿病病人由于血糖長(zhǎng)期處于一個(gè)較高的狀態(tài)，易引起病人的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)的損傷，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及病人生命。本文對(duì)阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效進(jìn)行探討，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明此方法可以有效控制血糖，提高療效[4-9]。

綜上所述，阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病有著很顯著的治療效果，值得臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高平.探討阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：118-119.

[2] 楊建軍，謝林愛，劉姣姣.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病患者的療效與安全性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（26）：3664-3665.

[3] 葛津津.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（15）：2266-2268.

[4] 席曉宇，郭鑫，劉琰，等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床療效的meta分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（23）：4945-4952.

[5] 顧建明，李王俊，范紅心.分析阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效[J].名醫(yī)，2020（13）：129-130.

[6] 劉小玲.阿卡波糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（21）：50-51.

[7] 趙海峰.二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病患者的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（12）：22+21.

[8] 彭雪萍.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（8）：129-130.

[9] 戴蕾.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：112-113.