王忠奎

[摘要] 脾胃病是當(dāng)前臨床最為常見的中醫(yī)疾病，主要指的是患者的脾胃消化功能受到嚴(yán)重影響。一般來說，人的氣血基本是由人體脾胃對(duì)各種食物進(jìn)行消化后得來的，因此，脾胃能夠影響著個(gè)人的身體健康。目前，隨著中醫(yī)辯證治療脾胃病的研究取得了較大的研究進(jìn)展，已經(jīng)逐步突破理論轉(zhuǎn)為實(shí)際。為了能夠明確當(dāng)前中醫(yī)辨證治療脾胃病的研究進(jìn)展情況，必須從中醫(yī)辨證治療的相關(guān)理論角度結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式進(jìn)行分析，從而提升脾胃病治療的整體水平。本文研究綜合了近幾年中醫(yī)辯證治療脾胃病的研究進(jìn)展。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)辨證治療；脾胃?。谎芯窟M(jìn)展

[中圖分類號(hào)]246.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也有了明顯地改善。但與此同時(shí)，人們的生活壓力也與日俱增，越來越多的人的飲食不規(guī)律。同時(shí)伴隨著巨大的生活壓力，嚴(yán)重影響著個(gè)體的脾胃健康。作為人體最為重要的器官，脾胃能夠影響人體消化功能。因此，對(duì)脾胃病進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療可以有效地提升脾胃病的治療效果，同時(shí)還能發(fā)揚(yáng)我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論。

1 脾胃病的治療規(guī)律

吳逸舟等[ 1 ]展開了相關(guān)研究，在研究中提出了慢性萎縮性胃炎是由于患者長時(shí)間受到慢性炎癥的影響導(dǎo)致其胃黏膜出現(xiàn)退行情況，進(jìn)而出現(xiàn)了胃部的病變現(xiàn)象。有研究曾經(jīng)提出，在眾多的中醫(yī)證型中，脾胃濕熱型的慢性萎縮性胃炎是發(fā)生率最高以及比例最高的慢性萎縮性胃炎。同時(shí)這一病癥還與其他諸如胃黏膜糜爛等疾病有著很大的關(guān)系。在中醫(yī)辨證治療理論中認(rèn)為，這種慢性萎縮性胃炎屬于“胃痛”“嘈雜”的范疇，患有這一疾病的患者會(huì)有腹痛、貧血等癥狀。在對(duì)這類疾病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療時(shí)，清朝的吳鞠也提出了濕熱型最為常見，而且存在“脈無定體”的情況。在治療上則主要分為三焦論治，有新加香需飲、三仁湯、黃芩滑石湯、薏苡竹葉散、清絡(luò)飲等。

2 其他臟病從脾胃論治研究

根據(jù)滕菲[ 2 ]等人所展開的研究可以發(fā)現(xiàn)，由于在現(xiàn)代社會(huì)中，人們?cè)谏钯|(zhì)量提升的同時(shí)，其生活的壓力也越來越大。很多人在這種壓力背景下很難規(guī)律飲食，這就導(dǎo)致越來越多的脾胃功能失調(diào)等現(xiàn)象出現(xiàn)在年輕人身上。對(duì)于這類患者而言，會(huì)有明顯的胃痛、泛酸等癥狀，不僅會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)影響患者的情緒。在對(duì)患者展開治療時(shí)，滕菲等人選擇采用認(rèn)知行為療法配合中醫(yī)療法展開治療。經(jīng)過治療后，患者的各種焦慮等負(fù)面情緒得到了極大地改善，其睡眠質(zhì)量也有了很大的改善。傳統(tǒng)針對(duì)這類患者采用的西醫(yī)治療中，主要針對(duì)的是患者的脾胃來進(jìn)行治療的，而對(duì)于失眠情況，則會(huì)采用其他鎮(zhèn)靜催眠類的藥物來輔助治療。但是，要知道這種鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多不良反應(yīng)的情況。因此，很容易對(duì)患者造成不良影響。而中醫(yī)的治療上主要是在于標(biāo)本兼治這一原則進(jìn)行治療的，通過對(duì)患者的脾胃進(jìn)行調(diào)理來展開辯證治療。經(jīng)過調(diào)查研究后顯示，對(duì)患者采用中醫(yī)湯藥進(jìn)行治療可以有效改善患者的脾胃病癥狀，同時(shí)患者的失眠癥狀也有所緩解。除此以外，在對(duì)患者采用中醫(yī)治療的方式中，可以采用厚樸生姜半夏甘草人參湯配合枳術(shù)湯加減治療。這一治療方式不僅能夠產(chǎn)生益氣溫中、健脾除濕的治療效果，同時(shí)患者本身的胃痛等癥狀也會(huì)有所緩解。不過需要注意的是，患者一旦接受了治療就需要長期進(jìn)行服用，而且這種方式的起效很慢，因此患者還需要有充分的心理準(zhǔn)備，不用過于擔(dān)憂[3]。

樊高峰[4]等人也曾就脾胃病的患者展開過中醫(yī)辨證治療的研究，其研究結(jié)果顯示，對(duì)胃脾虛寒型的慢性胃炎患者來說，采用半夏瀉心湯法以及辛開苦降法能夠產(chǎn)生較好的治療效果。辛開苦降的方式也就是所謂的“一辛一苦以及一開一降”。而且，就目前來看，其理論體系十分成熟，對(duì)于虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜、濕熱壅結(jié)的病癥來說效果良好。如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行合理地運(yùn)用，那么其獲得的效果肯定會(huì)良好。作為醫(yī)者千百年來辛勤研究的產(chǎn)物，辛開苦降的方式對(duì)于我國現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了較大的影響。有研究顯示，功能性脾胃病患者存在有氣機(jī)降失常等情況，比如患者會(huì)感到小腹疼痛等等，而對(duì)患者進(jìn)行半夏瀉心湯的治療并配合辛開苦降法之后，患者消化功能以及脾胃脹氣的情況均基本恢復(fù)正常。

王維[5]等人展開的研究中顯示，胃食管反流的患者除了本身具有反流的各種癥狀以外，同時(shí)還伴有其他諸如食欲不振、口干舌燥、腹痛難忍等癥狀。從中醫(yī)角度來看，其臟腑是一整個(gè)系統(tǒng)，并不會(huì)具體到器官上來。比如，中醫(yī)中的“肝”并不是現(xiàn)實(shí)中用于分泌膽汁的地方，主要指的是主疏泄、主藏血，“藏魂”之處。因此，對(duì)患者采用中醫(yī)辯證的方式能夠充分發(fā)揮其自身的理論優(yōu)勢(shì)，取得更好的治療效果。在治療中，可以將“大腸”延伸到食管和胃，這樣就可以解釋為什么患有胃食管反流病的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣等其他情況。

3 結(jié)語

目前，中醫(yī)對(duì)于脾胃病的辯證治療上的研究以及實(shí)踐越來越多。不過，就目前來看，大部分的中醫(yī)辨證治療都并未有較大規(guī)模的研究，因此限制較大。本文通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的整理和總結(jié)，不僅能夠?yàn)槠⑽覆≈委熖峁┬碌乃悸?，同時(shí)還能豐富關(guān)于中醫(yī)辨證治療的內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳逸舟，劉晏，樂琦琦.脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律及中醫(yī)治療[J].中成藥，2018，40（12）：2732-2735.

[2] 滕菲，姜一欣，葉勝國.認(rèn)知行為療法配合中醫(yī)治療對(duì)脾胃病失眠癥患者焦慮、抑郁心理及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：1683-1687.

[3] 陳一凡，付守強(qiáng)，樊懿萱，等.基于現(xiàn)代臨床醫(yī)案探析中醫(yī)脾胃病誤診誤治之原因[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：104-105.

[4] 樊高峰，李向榮.半夏瀉辛湯法和辛開苦降法治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（23）：122-123.

[5] 王維，郭志玲，曹云，等.胃食管反流病中醫(yī)診療共識(shí)對(duì)比分析[J].北京中醫(yī)藥，2019，38（7）：716-718.