郜媛

[摘要]目的 探討個體化心理護(hù)理在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年10月～2019年10月在本院收治的90例子宮肌瘤患者，按抽簽的方式，將其均分為常規(guī)組（45例）和觀察組（45例），分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)和個體化心理護(hù)理干預(yù)。比較并分析兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 與護(hù)理前相比，兩組患者HAMD、HAMA評分均有一定降低，且觀察組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤患者予以個體化心理護(hù)理，能有效緩解患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提高其生活質(zhì)量，對恢復(fù)病情有重要的應(yīng)用意義和價值。

[關(guān)鍵詞]個體化心理護(hù)理；子宮肌瘤；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；效果

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

子宮肌瘤是婦科腫瘤中的一種。子宮肌瘤絕大多數(shù)都是良性瘤，是一種激素依賴性的腫瘤，對身體不會造成嚴(yán)重的損害[ 1 ]。但如果子宮肌瘤是黏膜下的，無論大小，影響月經(jīng)改變，就需要手術(shù)治療。一旦患上此疾病，患者的身心均會受到不同程度的影響。因此，為有效促進(jìn)子宮肌瘤患者盡快康復(fù)，需要在治療期間配合相應(yīng)的心理干預(yù)。故本研究主要探討個體化心理護(hù)理在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

本研究入選的研究對象均選取于2018年10月～2019年10月在本院收治的90例子宮肌瘤患者，按抽簽的方式，均分為常規(guī)組和觀察組，每組45例。常規(guī)組年齡為27～41歲，平均年齡在（34.1±1.3）歲。觀察組最大年齡為26～43歲，平均年齡在（34.5±1.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后指導(dǎo)飲食、定時監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥、健康教育等。觀察組患者在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上予以個體化心理護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）術(shù)前心理護(hù)理。①待患者入院后進(jìn)行心理評估，了解并掌握患者心理狀態(tài)。期間護(hù)理人員應(yīng)保持語言溫和、面容親和、態(tài)度和藹，耐心回答患者提出的問題，促使患者正確看待疾病，充滿戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，積極主動配合治療與護(hù)理工作，提高配合度。②多與患者進(jìn)行談話，了解并掌握患者真實的內(nèi)心想法和需求。盡可能幫助其解決實際問題，建立雙方信任、理解的關(guān)系。同時告知患者實際病情狀況，以消除患者的不安感，加強雙方的信任關(guān)系。并予以具有個體化的健康知識教育，告知疾病的相關(guān)知識、治療方法、目的與有效性。③由于每個患者心理問題誘發(fā)的因素是有一定差異的。因此，需要對其心理問題進(jìn)行原因的分析，明確主要原因，對其進(jìn)行個體化、針對性的心理護(hù)理干預(yù)。同時指導(dǎo)家屬參與到護(hù)理工作中，建立家庭支持護(hù)理，多給予患者一些支持、鼓勵、關(guān)懷，讓患者保持積極樂觀的情緒，避免產(chǎn)生過度的情緒起伏，從而減輕患者的心理壓力。（2）術(shù)中心理護(hù)理。①指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，教會其腹式放松訓(xùn)練，以此放松其身體，減輕患者的緊張、焦慮等情緒。同時告知患者身旁一直有護(hù)理人員陪伴，讓患者保持其良好的心態(tài)，避免情緒波動。②全程貫徹人文關(guān)懷護(hù)理理念，對患者進(jìn)行持續(xù)性心理安慰和鼓勵、支持，在麻醉前介紹手術(shù)室的環(huán)節(jié)及相關(guān)治療器械。同時加大對術(shù)中注意事項的教育，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）術(shù)后心理護(hù)理。①術(shù)后將患者安全送入病房，幫助其采取舒適的體位，加強病房巡視力度。待患者清醒后，告知其手術(shù)結(jié)果，并給予關(guān)心、安慰、鼓勵。②指導(dǎo)患者自我心理調(diào)節(jié)的方法和技巧，教會患者放松肌肉。根據(jù)患者的喜好，播放一些音樂和電影等。指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以此增強心臟基本功能，提高胸內(nèi)壓力，減輕患者的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分情況。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮（HAMA）量表對患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評定，其判定標(biāo)準(zhǔn)為①大于29分：嚴(yán)重焦慮；②24～29分為明顯焦慮；③14～23分為焦慮；④7～13為可能焦慮；⑤小于7分為正常；⑥大于24分：嚴(yán)重抑郁；⑦17～24分為明顯抑郁；⑧7～17分為可能抑郁；⑨小于7分為正常。采用生活質(zhì)量評價量表（QLO-C30）對患者進(jìn)行評定，總分100分，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者HAMD、 HAMA評分比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.385、12.941；P=0.001、P<0.05）。護(hù)理前，觀察組HAMD評分（13.9±2.1）分、HAMA評分（16.8±4.6）分，常規(guī)組HAMD評分（13.8±3.2）分、HAMA評分（17.2±4.5）分；護(hù)理后觀察組HAMD評分（8.2±2.1）分、HAMA評分（15.2±3.6）分，常規(guī)組HAMD評分（11.9±2.3）分、HAMA評分（19.9±2.7）分。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.796；P<0.05）。護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評分（79.2±7.2）分，常規(guī)組生活質(zhì)量評分（68.6±5.6）分。

3 討論

隨著人們生活水平的提高和不良生活習(xí)慣的增加，子宮肌瘤發(fā)生率明顯提高，加之受到社會、生理、心理等因素的影響，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。在臨床治療和護(hù)理中不僅是要延長患者生命，還需重視患者的心理狀態(tài)，才能有效地提升其生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后[ 2 ]。個體化心理護(hù)理在護(hù)理干預(yù)過程中，根據(jù)患者的實際情況，采取的個體化心理護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，同時還可提升其生活質(zhì)量水平。本研究結(jié)果表明，經(jīng)此護(hù)理方案應(yīng)用后，觀察組心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)組，且生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，P<0.05，充分證實此護(hù)理方案有顯著的應(yīng)用效果。綜上所述，對子宮肌瘤患者予以個體化心理護(hù)理，可有效緩解患者的負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量水平，具有較高的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宏偉，魏慶娥.心理護(hù)理對緩解子宮肌瘤圍手術(shù)期患者抑郁、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（3）：74-76.

[2] 曹永閣.心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價值分析[J].智慧健康，2018，4（5）：90-91.