張瑋

[摘要] 目的 分析延續(xù)性護理在造口中的應(yīng)用效果及對患者滿意度的影響。方法 80例接受造口術(shù)治療的患者采用摸球法分組，對照組40例給予常規(guī)隨訪，觀察組40例給予延續(xù)性護理，分析生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者心理功能評分（81.72±2.19）分，社會功能評分（86.26±4.27）分，精神活力評分（85.28±2.08）分，護理滿意度為100%，相較對照組患者均明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護理可提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，患者對護理工作滿意度非常高，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]延續(xù)性護理；造口術(shù)；應(yīng)用效果；護理滿意度

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A

造口術(shù)是一類臨床常見的手術(shù)類型，主要用于消化道腫瘤患者術(shù)后生理排泄功能保障，臨床應(yīng)用率比較高[ 1 ]?；颊咝g(shù)后需接受臨床護理，尤其在出院后更需要科學(xué)護理，但傳統(tǒng)院后護理方法尚有不足，缺乏對患者的人性化關(guān)懷和科學(xué)護理，故臨床應(yīng)用中問題頻發(fā)[ 2 ]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理技術(shù)的不斷升級，現(xiàn)代化護理模式應(yīng)當深入考慮患者術(shù)后的護理需求，采取延續(xù)性護理方案從而提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，繼而提升其護理滿意度。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例挑選年段：2018年1月～2019年1月。

病例一般資料：患者共80例，摸球法分組。對照組為奇數(shù)號，共40例，男21例，女19例；年齡35～59歲，平均年齡（45.18±3.22）歲。觀察組為偶數(shù)號，共40例，男20例，女20例；年齡33～60歲，平均年齡（45.16±4.19）歲。組間資料對比，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

篩選標準：①均在本院接受護理的患者。②簽署知情同意書的患者及其家屬。

排除標準：①患有精神障礙和認知障礙的患者。②患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。

1.2 操作方法

1.2.1 對對照組實施常規(guī)隨訪：主要包括出院前發(fā)放疾病治療和家庭護理手冊；每周堅持1次電話隨訪；了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況。

1.2.2 對觀察組實施延續(xù)性護理：詳細分析患者院后護理過程中可能遇到的各種問題，據(jù)此開會討論并制定科學(xué)的延續(xù)性護理方案。

主要包括

（1）信息確認。護理人員在患者出院前需詳細了解患者的個人信息和家庭信息，包括住址、親屬電話等，建立患者院后護理信息手冊，方便查閱。

（2）小組護理。組間專業(yè)護理人員，護士長任組長負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織培訓(xùn)，對患者情況進行分析并評估患者出院后的護理風(fēng)險等級，對高風(fēng)險患者重點標注，整合并發(fā)癥護理、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等多種科學(xué)的護理措施。

（3）網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)。引導(dǎo)患者及其家屬入微信群，定期推送健康護理小知識，要求護理人員每日上傳護理圖文資料，給予患者家屬護理參考。

（4）上門隨訪。護理人員堅持2～3次/月上門隨訪，了解患者的居家護理情況，指出護理問題并予以指導(dǎo)解決。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計生活質(zhì)量評分，采用SF-36評價量表進行評價，包括心理功能、社會功能、精神活力幾個指標，各項指標滿分均為100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

（2）統(tǒng)計護理滿意度，采用醫(yī)院自制的護理工作滿意度調(diào)查問卷進行評價，最終結(jié)果以非常滿意、一般滿意、不滿意三個指標來體現(xiàn)。

滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果分析

2.1 生活質(zhì)量評分

結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分（包括心理功能、社會功能、精神活力）相較對照組患者明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

結(jié)果：觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。見表2。

3 討論

耐心細致的治療和科學(xué)有效的護理都是促進患者快速恢復(fù)身體健康的必要醫(yī)學(xué)措施[3]，所以，關(guān)于造口術(shù)患者護理工作的研究，至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[4]。延續(xù)性護理即由專業(yè)護理團隊制定科學(xué)的護理方案，立足信息確認、小組護理、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)以及上門隨訪幾個方面全面提升護理效果。具體來說：信息確認是延續(xù)性護理的第一步，通過掌握患者詳細的家庭信息以順利實施延續(xù)護理方案；小組護理可有效避免個人護理帶來的盲目、主觀問題，降低護理風(fēng)險；網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)打破時空界限，提高護理效率；上門隨訪可為患者及其家屬提供面對面指導(dǎo)，提高護理質(zhì)量。聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量繼而提升其對護理工作的滿意度。

通過上述結(jié)果可以看到，觀察組患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組，由此可證實上述分析論證，說明對患者來說，延續(xù)性護理相較于常規(guī)隨訪更加科學(xué)有效，臨床應(yīng)用于患者術(shù)后護理可大幅度提升臨床護理質(zhì)量[5]。綜上所述，延續(xù)性護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理工作中非常重要的護理方法之一，通過信息確認、小組護理、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)以及上門隨訪給予患者人性化關(guān)懷和科學(xué)護理，應(yīng)用效果顯著，患者滿意度高，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 劉乙儀.延續(xù)性護理在傷口造口護理中的應(yīng)用價值體會[J].飲食保健，2018，5（25）：128.

[2] 陶琴琴.延續(xù)性護理在傷口造口護理中的應(yīng)用探討[J].當代護士（上旬刊），2019，26（4）：60-62.

[3] 張露.傷口造口護理中延續(xù)性護理的應(yīng)用價值分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：297-298.

[4] 曹世霞.延續(xù)性護理在腸造口患者中的應(yīng)用效果研究[J].山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院學(xué)報，2017，34（12）：151-152.

[5] 孫麗玲，楊大明，郭瑞艷.探究延續(xù)性護理在傷口造口護理中的價值應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（16）：107.