唐曉鳳

摘要：基于“立德樹人”“德智體美勞”五育并舉和新醫(yī)科人才培養(yǎng)理論，從頂層設(shè)計、組織機(jī)構(gòu)、課程體系、教學(xué)模式、教學(xué)評價和師資保障等六個方面構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)專業(yè)“六位一體”通識教育體系。體系以“三修養(yǎng)、三精神”為教育目標(biāo)，以具有高職特色的“通識教育學(xué)院”為機(jī)構(gòu)保障，以“三層次、四模塊”為課程體系，以“三結(jié)合”為教學(xué)模式，以“多元化”為評價標(biāo)準(zhǔn)，以“教師共同體”為師資保障。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)專業(yè);六位一體;通識教育體系

中圖分類號：G718? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1672-5727（2021）01-0033-05

一、通識教育發(fā)展概況

19世紀(jì)，通識教育被國外一些知名高校引入大學(xué)教育并得到高度重視。美國哈佛大學(xué)在1945年《民主社會的通識教育》報告中指出了通識教育的重要性;1978年，將通識教育視為“核心課程”;2007年，發(fā)布了《哈佛大學(xué)通識教育改革方案》，從自由教育的角度取消了“核心課程”，由新的“通識教育課程”代替，其內(nèi)容主要包括八大領(lǐng)域[1-2]，后于2018年將原來八大領(lǐng)域課程改為“4+3+1”的新課程模式。英國愛丁堡大學(xué)也非常重視通識教育的發(fā)展，該校從先進(jìn)的育人理念、課程理念和教學(xué)理念等視角實施和改革[3]，堅持以培養(yǎng)健全人格的人才為根本目標(biāo)，以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為教學(xué)依據(jù)，以是否取得進(jìn)步作為有效教學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)[4]。日本東京大學(xué)1951年設(shè)置了教養(yǎng)部，主要承擔(dān)“二·二分段”模式的前期教育課程[5];以“培養(yǎng)學(xué)生健全的人格以及一生追求智慧與創(chuàng)造的能力與素養(yǎng)”為教育理念，在課程設(shè)置中強化通識教育的地位和通識教育國際化[6]。經(jīng)過多年的探索和實踐，世界一流大學(xué)通識教育基本已形成了符合本校校情的基本理念、培養(yǎng)目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)和課程體系，通識教育為培養(yǎng)更多世界頂尖人才打下了基礎(chǔ)。

20世紀(jì)80年代末，我國才開始重視和推行通識教育。自通識教育引入國內(nèi)，復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)、中山大學(xué)和清華大學(xué)等國家頂尖大學(xué)先后進(jìn)行了通識教育改革，并分別成立了復(fù)旦學(xué)院、元培學(xué)院、博雅學(xué)院和新雅書院機(jī)構(gòu)推行和管理通識教育[7]。2015年，北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中山大學(xué)在上海共同成立“大學(xué)通識教育聯(lián)盟”，旨在探索和反思大學(xué)通識教育，探討大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識與能力的培養(yǎng)和通識教育的結(jié)合;2016年，第二屆大學(xué)通識教育聯(lián)盟年會在清華大學(xué)舉行，以“探索通識教育和專業(yè)教育相結(jié)合的大學(xué)培養(yǎng)制度”為主題;2017年，第三屆大學(xué)通識教育聯(lián)盟年會在北京大學(xué)召開，以“通識教育與‘雙一流建設(shè)”為主題;2018年，第四屆大學(xué)通識教育聯(lián)盟年會在清華大學(xué)舉行，以“本科教育與通專結(jié)合”為主題;2019年底，武漢大學(xué)通識教育中心發(fā)出第五屆（2020年）大學(xué)通識教育聯(lián)盟年會邀請，以“中國大學(xué)通識教育的多元化探索”為主題，年會受到新冠病毒肺炎疫情影響。從大學(xué)通識教育聯(lián)盟會議的開展，我們可看到知名高校對通識教育的重視，更看到了通識教育的發(fā)展方向。

職業(yè)教育推行通識教育的時間晚于國內(nèi)頂尖大學(xué)。2019年10月，教育部公示了中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃擬建名單[8]，從公示的56所高水平學(xué)校建設(shè)單位的官網(wǎng)數(shù)據(jù)了解到，常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院分別設(shè)置了與其他二級學(xué)院同級別的通識教育教學(xué)部、通識教育中心和通識教育學(xué)院，還有部分學(xué)校將通識教育與素質(zhì)教育、基礎(chǔ)教育結(jié)合后設(shè)置通識教育機(jī)構(gòu)。部分高職院校學(xué)者也對高職通識教育進(jìn)行了探索，彭振宇提出了高職院校通識教育的目標(biāo)、內(nèi)容與實現(xiàn)途徑[9]，并探討了通識教育與專業(yè)教育的關(guān)系[10];陳向平從高職學(xué)生身心發(fā)展與人格完善的角度構(gòu)建通識教育課程體系[11]，并對高職院校通識教育可行性路徑選擇[12]、平臺開發(fā)和實踐[13]等方面進(jìn)行了研究;陳瑞達(dá)提出以學(xué)生工匠精神為核心推動高職通識教育改革[14];劉李娥等學(xué)者從職業(yè)素養(yǎng)角度探索高職院校通識課程的開發(fā)[15]。綜上所述，通識教育已經(jīng)提上高職院校教育改革的議程。醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育的研究與實踐也取得了一些成果。如鐘南山提出醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備學(xué)習(xí)上的自主性、工作上的創(chuàng)造性、對病人的責(zé)任心、對集體的合群性和對社會的適應(yīng)性[16];劉宇珊對醫(yī)學(xué)院校通識教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析[17];安晶將通識教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)結(jié)合[18];李鐵等學(xué)者從培養(yǎng)卓越醫(yī)生的角度研究通識教育課程[19]。

綜上所述，通識教育在國際和國內(nèi)知名高校已得以重視并在育人上發(fā)揮了巨大作用，但在高職院校還處于探索階段。因此，為培養(yǎng)更多具有強烈的社會責(zé)任感、健康的身心素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)、精益求精的工匠精神、敢為人先的創(chuàng)新精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神的醫(yī)護(hù)人員，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)必須重視并強化通識教育改革。

二、我國高職通識教育存在的問題

第一，高職通識教育理念不統(tǒng)一、定位不準(zhǔn)確。在高職院校探索開展通識教育的過程中，存在著通識教育與素質(zhì)教育、通識教育與人文教育、通識教育與專業(yè)教育之間理念不統(tǒng)一、定位不準(zhǔn)確的問題。通識教育是集“文、史、哲、理、工、醫(yī)、經(jīng)、管、藝”于一體的教育，是素質(zhì)教育的延伸、專業(yè)教育的擴(kuò)展并涵蓋人文教育內(nèi)容。大學(xué)教育在20世紀(jì)50年代初形成“蘇聯(lián)模式”后，出現(xiàn)了重專業(yè)教育輕通識教育的現(xiàn)象。直至本世紀(jì)，國內(nèi)知名院校才開始重視通識教育，并將通識教育納入到人才培養(yǎng)中，但有的學(xué)校將通識教育視為專業(yè)教育的補充，只有少數(shù)學(xué)校將通識教育和專業(yè)教育視為同等重要、相互融通的教育。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程壓力大，導(dǎo)致通識教育培養(yǎng)力度不強，對通識教育的重要性定位不準(zhǔn)確，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)更是如此。

第二，高職通識教育制度不完善、機(jī)制不健全。從56所高職院校的官網(wǎng)了解到，通識教育機(jī)構(gòu)設(shè)置主要有三種方式：一是學(xué)校單獨設(shè)置負(fù)責(zé)通識教育的機(jī)構(gòu)。如常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院分別設(shè)置了與其他二級學(xué)院同級別的通識教育教學(xué)部、通識教育中心和通識教育學(xué)院。二是與其他基礎(chǔ)教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合設(shè)置的通識教育機(jī)構(gòu)。如江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置了基礎(chǔ)教學(xué)部、博雅全人教育學(xué)院（合署）;重慶工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置了通識教育學(xué)院（體育工作部）;昆明冶金高等專科學(xué)校設(shè)置了通識與素質(zhì)教育學(xué)院;重慶電子工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置了通識教育與國際學(xué)院。三是通識教育與素質(zhì)教育結(jié)合后設(shè)置的素質(zhì)教育或素養(yǎng)教育機(jī)構(gòu)。如南京信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置了素質(zhì)教學(xué)部;寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)置了職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)部（文體中心）;北京財貿(mào)職業(yè)學(xué)院設(shè)置了馬克思主義學(xué)院（素養(yǎng)教育部）。數(shù)據(jù)顯示，目前高職56所高水平建設(shè)單位只有3所學(xué)校設(shè)置了專門的通識教育機(jī)構(gòu)，而三所學(xué)校中只有長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院有醫(yī)學(xué)院。通識教育制度不完善，機(jī)制也難以健全。

第三，高職通識教育課程結(jié)構(gòu)不合理、課程資源短缺。高職通識教育缺乏頂層設(shè)計和整體規(guī)劃，理念不統(tǒng)一、定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致高職教育課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理、系統(tǒng)化不強和融合度不高等問題。從全國56所高水平建設(shè)的高職院校中設(shè)置了獨立通識教育機(jī)構(gòu)的3所高職院校看，通識教育機(jī)構(gòu)都采用下設(shè)教研室的方式實現(xiàn)管理。從3所學(xué)校通識教育下設(shè)的教研室可看出，通識教育課程內(nèi)容主要以人文素質(zhì)、英語、數(shù)學(xué)、計算機(jī)以及心理素質(zhì)課程為主，通識教育課程基本上被公共基礎(chǔ)課程代替。通識教育課程的設(shè)置比較隨意，覆蓋面窄，與專業(yè)教育融合度不高。從3所學(xué)校建設(shè)的在線課程資源看，常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院在智慧職教MOOC平臺分別建設(shè)了1門、10門和20門課程，在中國大學(xué)MOOC平臺上分別建設(shè)了1門、23門和7門課程。其在線課程資源不多，通識教育課程資源更少，課程資源短缺。

第四，高職通識教育課程教學(xué)模式陳舊、教學(xué)方法單一。從高職已開設(shè)的通識教育課程來看，其教學(xué)模式基本都采用以教師為中心、以理論教學(xué)為主、以大班教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在專業(yè)教育上，傳統(tǒng)的教學(xué)方式逐漸被線上線下結(jié)合的混合式教育方式代替。通識教育因重視不足、規(guī)劃缺失、資金短缺等原因致使課程開展難度大，教學(xué)模式陳舊，教學(xué)方式固化，教學(xué)方法單一。學(xué)生個性難以得到發(fā)展、潛力難以得到挖掘、能力難以得到培養(yǎng)，整體教學(xué)效果差。

第五，高職通識教育教學(xué)評價機(jī)制重結(jié)果輕過程，評價內(nèi)容單一。高職院校一直重視以就業(yè)為目的的專業(yè)教育，通識教育在人才培養(yǎng)中沒有得到真正的重視。重結(jié)果輕過程的評價機(jī)制忽略了對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的評價，很難全面反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)情況，評價方式是不合理的，評價結(jié)果具有片面性。

第六，高職通識教育教師資源相對不足，教學(xué)效果不顯著。高職通識教育開展不力的一個重要原因就是通識教育教師資源不足。開展通識教育需要既具備專業(yè)知識又具備通識教育基礎(chǔ)的教師，對教師提出了新要求。而具備此要求水平的教師非常少，高水平的教學(xué)名師更少。通識教育師資不足導(dǎo)致通識教育課程資源難以建設(shè)，課程教學(xué)難以開展，學(xué)生選課難以滿足，教學(xué)效果不顯著。

三、高職醫(yī)學(xué)專業(yè)“六位一體”通識教育體系的構(gòu)建

基于“立德樹人”“德智體美勞”五育并舉和新醫(yī)科人才培養(yǎng)理論，從頂層設(shè)計、組織機(jī)構(gòu)、課程體系、教學(xué)模式、教學(xué)評價和師資保障等六個方面構(gòu)建符合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)特色、符合學(xué)生個性發(fā)展、促進(jìn)教師教學(xué)的高職醫(yī)學(xué)專業(yè)“六位一體”通識教育體系（見圖1）。

（一）頂層設(shè)計：立足校情并確立“三修養(yǎng)、三精神”高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育目標(biāo)

就高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，通識教育的培養(yǎng)目標(biāo)是將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成為“整全的人”。醫(yī)護(hù)人員需要有救危救難的社會責(zé)任感，需要有健康的身心素質(zhì)，需要有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，更需要有敢為人先的創(chuàng)新品質(zhì)、精益求精的工匠精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊意識。因此，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備強烈的社會責(zé)任感、健康的身心素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德、敢為人先的創(chuàng)新精神、精益求精的工匠精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神的“三修養(yǎng)、三精神”醫(yī)護(hù)人員。

（二）組織機(jī)構(gòu)：健全制度并建立高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育的特色模式

為順利開展通識教育，必須有健全的通識教育制度作為保障。目前，通識教育辦得出色的高等學(xué)校都設(shè)有專門的通識教育機(jī)構(gòu)，如2005年復(fù)旦大學(xué)成立了復(fù)旦學(xué)院，2007年北京大學(xué)成立了元培學(xué)校，2009年中山大學(xué)成立了博雅學(xué)院，2014年清華大學(xué)成立了新雅學(xué)院，這些通識教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通識教育的規(guī)劃、實施、組織和管理。由此可見，為辦好高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育，除做好頂層設(shè)計外，還需專門設(shè)置通識教育機(jī)構(gòu)。常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和西安航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院專門設(shè)置的通識教育機(jī)構(gòu)都是和其他二級學(xué)院同級別的?；谝延械耐ㄗR教育研究成果，應(yīng)設(shè)置具有高職特色的通識教育學(xué)院，并以模塊化的課程內(nèi)容下設(shè)教研室。為匯聚更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育新思想、新理念和新發(fā)現(xiàn)，多所學(xué)?？沙闪⒏呗氠t(yī)學(xué)專業(yè)通識教育聯(lián)盟。

（三）課程體系：優(yōu)化資源并構(gòu)建“三層次、四模塊”醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育課程體系

課程體系的建設(shè)是通識教育發(fā)展的核心，課程資源建設(shè)是通識教育發(fā)展的基礎(chǔ)。通識教育超星爾雅平臺是目前比較完善的通識教育平臺，集學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、社會團(tuán)體于一體，112個機(jī)構(gòu)從綜合素養(yǎng)、通用能力、成長基礎(chǔ)、公共必修、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和考研輔導(dǎo)等6模塊構(gòu)建了487門通識課程，其重磅推薦的包括經(jīng)典導(dǎo)讀（3門課程）、人文啟蒙（1門課程）、時代聚焦（2門課程）、智創(chuàng)未來（4門課程）、院士系列（5門課程）、名師大家（6門課程）、藝術(shù)審美（4門課程）、核心素養(yǎng)（3門課程）、思想格局（3門課程）、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)（1門課程）和成長必修（3門課程）。超星爾雅平臺課程以本科通識教育課程為主，涵蓋南寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院、蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院以及蘇州工藝美術(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院的9門課程。借鑒超星爾雅平臺的通識教育課程資源，基于本校校情，將通識教育課程劃分為通識必修課（占60%）、通識核心課（占20%）和通識選修課（占20%）三層次，同時將通識教育課程劃分為通識公共素養(yǎng)課、通識職業(yè)素養(yǎng)課、通識拓展素養(yǎng)課和通識創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)課，建立“三層次、四模塊”通識教育課程體系，使其能符合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)特色、迎合學(xué)生個性發(fā)展并促進(jìn)教師教學(xué)。在課程資源建設(shè)過程中，分模塊建設(shè)在線課程資源，將“課程思政”融入到課程建設(shè)中，將部分醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育課程建設(shè)成“金課”，將部分醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育課堂打造成“名師課堂”，必要時還可引入其他院校已建設(shè)好的優(yōu)質(zhì)在線課程資源?！叭龑哟?、四模塊”醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育課程體系和優(yōu)質(zhì)豐富的課程資源建設(shè)為實現(xiàn)“三全育人”創(chuàng)設(shè)條件。

（四）教學(xué)模式：采取“三結(jié)合”高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育教學(xué)模式

隨著人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)和新媒體技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)模式發(fā)生了巨大的變化。在通識教育課程教學(xué)中，可采取線上教育和線下教育相結(jié)合的混合式教學(xué)方法，采用啟發(fā)式教學(xué)、體驗式教學(xué)、探究式教學(xué)、項目式教學(xué)、案例式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)和小班教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，不斷健全學(xué)生人格、發(fā)展學(xué)生個性并啟迪學(xué)生智慧，實現(xiàn)“有效教學(xué)”和“深度教學(xué)”。部分在主課堂實施效果不理想的課程，可開展第二課堂教學(xué)，如部分職業(yè)技能培訓(xùn)課程、志愿者服務(wù)課程以及社會實踐課程等。第二課堂有助于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，強化團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神并提升學(xué)生服務(wù)社會的能力?！叭Y(jié)合”的高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育教學(xué)模式為實現(xiàn)通識教育“三教改革”創(chuàng)設(shè)了條件。

（五）教學(xué)評價：以生為本構(gòu)建“多元化”高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育評價體系

在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育教學(xué)中，評價機(jī)制是非常重要的組成部分。評價內(nèi)容的設(shè)定、評價功能的強弱、評價方式的選擇都將影響人才培養(yǎng)效果。要以生為本，構(gòu)建以“能力培養(yǎng)、過程體驗、素養(yǎng)提升、思維創(chuàng)新”為評價內(nèi)容依據(jù)，集線上評價和線下評價于一體、集過程性與終結(jié)性評價于一體、集知識能力與職業(yè)能力于一體的“多元化”高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育評價機(jī)制。多元化評價機(jī)制有助于挖掘?qū)W生的個性需求并提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為實現(xiàn)“有效教學(xué)”創(chuàng)設(shè)條件。

（六）師資保障：建設(shè)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育教師共同體

師資隊伍建設(shè)是通識教育實施的保障。為加速高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育發(fā)展，國家和學(xué)校應(yīng)重視對教師的培養(yǎng)，需加快培養(yǎng)一批通曉高職醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育和專業(yè)教育內(nèi)容，熟知新時代教育教學(xué)方法和手段，并能勝任醫(yī)學(xué)專業(yè)通識教育課程教學(xué)的教師。基于教師的興趣和所授的通識教育課程，建立通識教育教師共同體，旨在研究探討通識教育教學(xué)內(nèi)容、課程建設(shè)以及教學(xué)方法等。同時，可將少量的優(yōu)秀教師打造成通識教育名師，加強通識教育的關(guān)注度和影響力，以期為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)“整全的人”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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（責(zé)任編輯：楊在良）