杭榮華 胡 鴻 蔡昌群

（1.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2.蕪湖市第四人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241002）

0 引言

應(yīng)用心理學(xué)本科是應(yīng)用性特色鮮明、實踐性要求突出的專業(yè)。 自2001年教育部首次批準(zhǔn)全國九所高等醫(yī)學(xué)院校開辦應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)以來，經(jīng)過近二十年的辦學(xué)實踐，逐漸形成了較為穩(wěn)定的和獨特的辦學(xué)模式[1]。 相比于師范院校和綜合性大學(xué)的應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)院校開辦應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)時間較短。 在辦學(xué)早期，多數(shù)沿用師范類院校的辦學(xué)模式，并沒有真正體現(xiàn)出其應(yīng)用性的價值和特色，尤其是在醫(yī)學(xué)和心理健康方面的特色[2]，亟待改革。 在構(gòu)建社會心理服務(wù)體系和醫(yī)教協(xié)同的大背景下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，如何發(fā)揮其醫(yī)學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢和特色并將其轉(zhuǎn)化為培養(yǎng)和就業(yè)優(yōu)勢是改革關(guān)鍵所在[3]。

1 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)存在的問題

根據(jù)文獻(xiàn)檢索和調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)方向與人才培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確，與師范類和綜合類大學(xué)的教學(xué)、科研、應(yīng)用培養(yǎng)目標(biāo)相仿。 這些看似“大而全”的目標(biāo)，實際表現(xiàn)為“大而弱”，造成學(xué)生理論基礎(chǔ)薄弱、科研能力低下、解決實際問題的能力差等結(jié)果，使畢業(yè)生的專業(yè)知識和實踐技能與用人單位實際需求不匹配，成為制約醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)發(fā)展的瓶頸[4]。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)本科的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)院校這一基本前提，以應(yīng)用性，適應(yīng)社會需求為總目標(biāo)。

在突出應(yīng)用性和適應(yīng)性這一目標(biāo)的指導(dǎo)下，結(jié)合有關(guān)學(xué)者研究，可以預(yù)見未來應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)人才的社會需求以心理咨詢、心理衛(wèi)生預(yù)防與保健、心理健康教育為主，而這些方向均需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識為支撐。 為實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校必須調(diào)整培養(yǎng)方案，采取各種措施提高校內(nèi)課程教學(xué)和校外實習(xí)實踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量。 其中，專業(yè)實踐基地建設(shè)是保障校外實習(xí)實踐質(zhì)量的重要的組成部分。

2 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)實踐基地建設(shè)的必要性

2.1 實踐基地是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)教學(xué)的重要保證

醫(yī)學(xué)院校的實踐基地多為高校和用人單位共建?；貫槔碚撆c實踐的結(jié)合提供了最佳平臺。盡管課堂練習(xí)、實驗室演示等教學(xué)性實踐活動可以在一定程度上幫助學(xué)生提高實踐能力，但與實踐基地中的教學(xué)訓(xùn)練仍有天壤之別。 在實踐基地，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生面對真實的患者（來訪者），有助于學(xué)生表達(dá)共情和積極關(guān)注，而不只是機(jī)械地訓(xùn)練專業(yè)技能；通過現(xiàn)場觀摩老師與患者（來訪者）的交流，可以有效提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力；通過學(xué)習(xí)帶教老師現(xiàn)場診斷、評估和咨詢、治療技術(shù)，有助于學(xué)生整合既往學(xué)習(xí)的理論，提高綜合思維能力和實踐技能。

2.2 實踐基地是高校與用人單位溝通的良好渠道

通過對實踐基地的建設(shè)，高校可以全面掌握用人單位對專業(yè)人才的要求，從而針對性地調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案，充實教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法。 據(jù)調(diào)研，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的實踐基地主要包括精神病醫(yī)院以及綜合醫(yī)院的心理科、高校心理咨詢中心和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)。高校設(shè)在醫(yī)院的實踐基地對心理治療和心理測量的人才需求較多；設(shè)在高校心理咨詢中心的實踐基地對心理健康教學(xué)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)人才需求日益增加，而設(shè)在社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的實踐基地則對心理咨詢和心理健康宣傳人才的需求較高。因此，高校要對該專業(yè)的培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法作相應(yīng)的改革。 另外，因高校實踐基地直接參與了專業(yè)人才的培養(yǎng)，實踐基地建設(shè)促進(jìn)了高校與用人單位的對接。

2.3 實踐基地是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的平臺

實踐階段是培養(yǎng)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實踐教學(xué)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要手段。雖然學(xué)校的學(xué)習(xí)在一定程度上可以提升學(xué)生的理論知識和操作技能，但學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升需要更實際、更直觀的實踐平臺。 實踐基地被證明是可以全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)的平臺。 研究表明，在實踐基地中，學(xué)生們通過在臨床教師指導(dǎo)下的實戰(zhàn)，不僅可以鞏固理論知識、鍛煉實踐技能，而且在突發(fā)事件處理、團(tuán)隊協(xié)作、人際溝通、自我反思等方面取得了長足的進(jìn)步，在職業(yè)道德和意志品質(zhì)等方面也能得到提升，因此，實踐基地可以為社會培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)心理健康人才。

3 應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地建設(shè)中存在的問題

3.1 重建設(shè)形式，輕建設(shè)內(nèi)涵

應(yīng)國家教育部培養(yǎng)實踐型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的要求，各大高校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)為適應(yīng)形勢的需要和主管部門的檢查，均加大了現(xiàn)有實踐基地的建設(shè)，并利用各種資源新增了很多實踐基地。但是由于部分高校和合作單位對實踐基地建設(shè)的意義認(rèn)識不足，忽視了基地的內(nèi)涵建設(shè)。 因此，一些實踐基地在掛牌后疏于建設(shè)，各項跟進(jìn)工作進(jìn)展緩慢，甚至處于停滯狀態(tài)。 有的實踐基地形同虛設(shè)，甚至并未接收見習(xí)生和實習(xí)生，未能充分發(fā)揮其應(yīng)有的價值。

3.2 管理機(jī)制與運行機(jī)制缺失

不少應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地缺乏規(guī)范的管理機(jī)制和運行機(jī)制。 在管理機(jī)制方面，包括對指導(dǎo)教師和學(xué)生的管理機(jī)制。 在指導(dǎo)教師管理方面，聘用原則和標(biāo)準(zhǔn)不明確，缺乏針對指導(dǎo)教師的工作績效考核制度和獎勵制度，無法激發(fā)指導(dǎo)教師帶教的責(zé)任意識，不能調(diào)動指導(dǎo)教師帶教的積極性。 在學(xué)生實習(xí)管理方面，缺乏規(guī)范化的管理制度，如缺乏請假制度、考核制度等，導(dǎo)致管理松散。在運行機(jī)制方面，由于缺乏基地建設(shè)的保障機(jī)制、聯(lián)合運行機(jī)制和管理評價機(jī)制，基地缺乏資源和人員保障；高校和合作單位在培養(yǎng)學(xué)生方面多頭管理，各自為政，管理效能低下。 管理評價機(jī)制中只有描述性的質(zhì)性評價，沒有量化考核評價，無法起到檢驗學(xué)生實踐能力和實踐效果的作用。這些都直接影響了專業(yè)實踐基地的建設(shè)質(zhì)量和運行效果。

3.3 忽視教學(xué)、科研和社會服務(wù)

部分實踐基地的教學(xué)中一味強(qiáng)調(diào)實踐，矯枉過正，忽視了理論和科研，使得理論與實踐脫節(jié)，科研與實踐脫節(jié)，學(xué)生“知其然，而不知其所以然”，將學(xué)生培養(yǎng)成了“技術(shù)工人”，與職業(yè)教育目標(biāo)無異，背離了高等教育的目標(biāo)。 實踐教學(xué)中應(yīng)充分結(jié)合理論，在實踐中強(qiáng)化理論和科研，以科研促實踐，真正做到知識和技能的融會貫通。 另外，在應(yīng)用心理學(xué)實踐基地的建設(shè)中受益的不應(yīng)只是學(xué)生，還應(yīng)有教師、群體和社會。而高校教師缺少參與實踐基地活動的積極性，不能把科研、教學(xué)、社會服務(wù)與基地建設(shè)結(jié)合起來，喪失了服務(wù)地方建設(shè)的機(jī)會。這樣實際上局限了應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地建設(shè)的作用。

4 應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地建設(shè)的對策研究

針對應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地建設(shè)中存在的問題，本文以“皖南醫(yī)學(xué)院蕪湖市第四人民醫(yī)院”實踐基地為例，嘗試對醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)實踐基地建設(shè)提出一些對策。

4.1 爭取各方支持，重視建設(shè)內(nèi)涵

基地建設(shè)需要有良好的外部環(huán)境，因此要爭取高校和合作單位的支持。皖南醫(yī)學(xué)院提供科研經(jīng)費資助和實驗教學(xué)資源，合作單位蕪湖市第四人民醫(yī)院提供實踐場地、設(shè)備等方式配合應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實踐基地建設(shè)的需要，切實解決實踐基地建設(shè)中的實際困難。

建設(shè)內(nèi)涵主要體現(xiàn)在實踐教學(xué)質(zhì)量的提高。首先需要明確實踐基地的建設(shè)目標(biāo)。 該基地的目標(biāo)是：實踐教育基地通過發(fā)揮學(xué)校人才培養(yǎng)資源和合作單位醫(yī)療資源的優(yōu)勢，深化教育教學(xué)改革，推動應(yīng)用心理學(xué)教學(xué)與科研緊密結(jié)合、學(xué)校與社會密切合作，促進(jìn)大學(xué)生在科學(xué)研究中學(xué)習(xí)、在社會實踐中學(xué)習(xí)，提高大學(xué)生解決實際問題的實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，使其成為促進(jìn)人類心理健康服務(wù)的復(fù)合型應(yīng)用型人才。

4.2 多渠道、多樣化的合作

人才培養(yǎng)合作：高校與合作單位的合作內(nèi)容以聯(lián)合培養(yǎng)應(yīng)用心理學(xué)全日制本科生為主，培養(yǎng)應(yīng)用心理學(xué)輔修學(xué)位本科生為輔。 培養(yǎng)方式包含：聘請合作單位導(dǎo)師作為本科生兼職教授、副教授、講師等；聘請合作單位導(dǎo)師開展教學(xué)和科研工作。

項目合作：雙方相互作為項目支持方，聯(lián)合申報各類科研項目并進(jìn)行合作研究；合作單位其他老師參與全日制本科生和輔修雙學(xué)位本科生的畢業(yè)論文指導(dǎo)；對教師和醫(yī)生進(jìn)行各自所需的培訓(xùn)等。 合作雙方各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢，學(xué)校方面積極發(fā)揮自身在理論和項目科研設(shè)計、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫方面的優(yōu)勢；基地則在現(xiàn)場示范、診斷和治療技術(shù)等方面發(fā)揮自己的優(yōu)勢。 雙方根據(jù)友好協(xié)商、資源共享的原則并在雙方符合知識產(chǎn)權(quán)框架內(nèi)簽署項目合作協(xié)議，推動雙方專業(yè)和學(xué)科發(fā)展。

實踐教育基地人員培訓(xùn)合作：基地整合合作單位心理培訓(xùn)中心、心理測量中心、心理咨詢中心、心理病房等資源，充分發(fā)揮高校教學(xué)、科研的優(yōu)勢，實現(xiàn)協(xié)同育人的共同目標(biāo)。

（1）雙方共同培訓(xùn)員工。基地圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，側(cè)重培訓(xùn)教師的實務(wù)技能，側(cè)重培訓(xùn)醫(yī)生的理論和項目科研設(shè)計能力，以科研促教學(xué)。

（2）培訓(xùn)學(xué)校各學(xué)院學(xué)生管理干部、各年級輔導(dǎo)員。提高他們對常見心理障礙的識別和基本的預(yù)警能力，目的在于提高他們對大學(xué)生心理問題篩查能力，以及在一定程度上的心理服務(wù)能力。

（3）培訓(xùn)學(xué)校心理委員。 提高他們對常見心理障礙的識別能力，與同學(xué)的溝通能力，開展團(tuán)體輔導(dǎo)的能力。

（4）為本地區(qū)高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會心理機(jī)構(gòu)培訓(xùn)心理咨詢和治療專業(yè)人才，擴(kuò)大基地的社會影響力。

4.3 強(qiáng)化管理機(jī)制與運行機(jī)制

高校與醫(yī)院雙方充分協(xié)商，建立了一整套科學(xué)、可操作的雙贏的管理制度和運行機(jī)制。 管理機(jī)制上，建立校、院負(fù)責(zé)人為組長、專業(yè)負(fù)責(zé)人和合作單位學(xué)科負(fù)責(zé)人任常務(wù)副組長、成員為雙方帶教老師參加的定期會議管理制度，并設(shè)立專門人員負(fù)責(zé)實踐基地的日常組織和管理工作。 運行機(jī)制上，分別由學(xué)校和合作單位導(dǎo)師共同組成本科生導(dǎo)師小組，校內(nèi)導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)理論教學(xué)，同時監(jiān)督社會實踐和專題實踐研究的完成；合作單位導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)社會實踐和專題實踐研究，同時參與理論教學(xué)；校內(nèi)外導(dǎo)師小組協(xié)商確定本科生的選修課程、專題實踐研究題目等。 基地高級職稱人員承擔(dān)對相關(guān)人員的培訓(xùn)任務(wù)。

明確指導(dǎo)教師的聘用原則和標(biāo)準(zhǔn)，切實保障導(dǎo)師的質(zhì)量。 同時，還制定了一定的激勵措施來提高兼職導(dǎo)師的工作積極性。 此外，還應(yīng)完善管理過程中的協(xié)調(diào)和監(jiān)督機(jī)制。

4.4 加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的管理和考核

加強(qiáng)實踐教學(xué)的過程管理，建立檢驗基地實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控機(jī)制。 院系專業(yè)課老師、實踐管理小組及實習(xí)單位老師共同進(jìn)行大學(xué)生教學(xué)實踐環(huán)節(jié)的監(jiān)督、管理工作，及時總結(jié)本科生的實習(xí)情況，對教學(xué)過程進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，形成一種學(xué)生實踐教學(xué)與監(jiān)管相結(jié)合、共同發(fā)展的良性機(jī)制。根據(jù)應(yīng)用心理學(xué)人才培養(yǎng)方案規(guī)范實習(xí)大綱，具體化、細(xì)化實習(xí)大綱。 確保實習(xí)內(nèi)容的規(guī)范化[5]。 在實習(xí)環(huán)節(jié)上，安排專人負(fù)責(zé)學(xué)生的實習(xí)管理工作，根據(jù)實習(xí)計劃有效落實實習(xí)各個環(huán)節(jié)。

改進(jìn)考核機(jī)制，加強(qiáng)考核管理。 建立實踐教學(xué)的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核目標(biāo)制訂考核方案，實踐基地成立應(yīng)用技能考核小組，專門負(fù)責(zé)學(xué)生應(yīng)用技能的考核，考核時要兼顧數(shù)量與質(zhì)量的平衡。此外，要建立學(xué)校跟蹤評價和學(xué)生自我評價制度，以及實踐教學(xué)教師教學(xué)工作檔案，完善評價體系，從而確保大學(xué)生實踐教學(xué)和高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高。

4.5 加強(qiáng)實踐教學(xué)師資隊伍建設(shè)

首先，加強(qiáng)對導(dǎo)師開展培訓(xùn)與交流。 基地帶教人員作為學(xué)校兼職教師享有和學(xué)校專職教師同等權(quán)利，學(xué)校定期或不定期對基地教師進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，支持其外出開展學(xué)術(shù)交流。 其次，學(xué)校制定了嚴(yán)格的基地兼職教師考核管理辦法，對在帶教過程中表現(xiàn)優(yōu)異的教師進(jìn)行一定的物資和精神獎勵。 再次，利用安徽省大學(xué)生心理健康教育基地的優(yōu)勢，對合作單位本科生導(dǎo)師進(jìn)行有針對性的培養(yǎng)。培養(yǎng)的方式：雙方互聘人員開展教學(xué)和實務(wù)工作；對現(xiàn)有人才開展短期培訓(xùn)；雙方聯(lián)合舉辦學(xué)術(shù)講座、項目匯報和項目論證等，對雙方導(dǎo)師在理論和學(xué)科發(fā)展方向、科研思維、實踐技能以及本科生培養(yǎng)過程等進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，共同促進(jìn)學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展，保障聯(lián)合培養(yǎng)本科生的質(zhì)量。最后，鼓勵本院教師與實習(xí)基地帶教老師雙向交流。創(chuàng)造條件鼓勵本院教師深入實習(xí)基地進(jìn)行帶教或者指導(dǎo)，同時鼓勵帶教老師到學(xué)校參加業(yè)務(wù)進(jìn)修與培訓(xùn)。

4.6 以實踐促進(jìn)教學(xué)、科研和社會服務(wù)

實踐基地的作用不僅在于培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，而且要通過實踐促進(jìn)教學(xué)、科研和社會服務(wù)，充分發(fā)揮實踐基地的引領(lǐng)地方“產(chǎn)學(xué)研用”一體化的作用。

目前教師參與實踐基地建設(shè)熱情不高的一個重要原因是，教師服務(wù)地方建設(shè)的意識不足，對自己的職責(zé)認(rèn)識不完整。 高校教師除了教學(xué)科研的工作之外，服務(wù)地方建設(shè)、給地方提供理論、技術(shù)支持也是非常重要的職責(zé)。 教師積極參與基地建設(shè)，能夠幫助教師發(fā)現(xiàn)理論教學(xué)中存在的漏洞與問題，及時完善教學(xué)過程。 而且，教師的優(yōu)秀科研成果會給實踐基地注入新鮮的血液，加速實踐基地的發(fā)展。

綜上所述，在我國構(gòu)建社會心理服務(wù)體系和醫(yī)教協(xié)同大背景下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)正視存在實踐基地存在的問題[6]，采取各種應(yīng)對策略，加大實踐基地的改革，促進(jìn)應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)的發(fā)展，為國家培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型、復(fù)合型的心理學(xué)人才。