劉卓 馬麗杰

摘要：病毒是一類嚴(yán)重危害人類健康、威脅人類生命的病原體。具有傳播迅速。死亡率高等特點(diǎn)。中藥在預(yù)防和治療病毒性疾病方面有著悠久的歷史，中藥抗病毒的研究一直是藥學(xué)界矚目的課題之一。目前，已從中草藥中篩選和尋找到了一些高效抗病毒藥物，用于治療多種病毒性疾病，為此對中藥抗病毒的研究與應(yīng)用進(jìn)行論述和探討。

關(guān)鍵詞：中藥;抗病毒;作用機(jī)理;臨床應(yīng)用

前言

隨著藥學(xué)研究的不斷深入與擴(kuò)大，證實(shí)一些中藥具有較強(qiáng)的抗病毒活性，對病毒具有多重作用、很少產(chǎn)生耐藥性、毒副作用小、能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等優(yōu)勢。從傳統(tǒng)功效看，以清熱藥、解表藥、補(bǔ)虛藥居多，如板藍(lán)根、柴胡、黃芪等;從有效成分看，有生物堿（如黃連、苦參），黃酮（如黃芩），有機(jī)酸（如金銀花），揮發(fā)油（如連翹），多糖類（如紅景天）等，都在臨床使用中證實(shí)有一定的抗病毒作用。

1 作用機(jī)制

目前據(jù)各種資料及臨床使用證實(shí)，中藥抗病毒機(jī)制有如下幾點(diǎn)：一直接殺滅抑制病毒;二抑制和阻止病毒的復(fù)制;三延緩病毒所引起的細(xì)胞病變;四提高宿主機(jī)體免疫功能，加強(qiáng)抵抗病毒能力;五誘生干擾素和加強(qiáng)干擾素誘導(dǎo)作用。

2 常用抗病毒中藥

2.1 金銀花

金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用。主治溫病熱入氣分或營血，身發(fā)斑疹，熱毒癰腫瘡毒。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，其所含成分氯原酸等有機(jī)酸及黃酮類物質(zhì)，是其主要的抗菌有效成分。金銀花水煎劑（1∶20）在人胚腎原代單層上皮細(xì)胞培養(yǎng)上，對流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的復(fù)制，延緩病毒所致細(xì)胞病變的發(fā)生，并有一定的抗炎解熱、抗內(nèi)毒素作用。此外，尚能促進(jìn)白細(xì)胞吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，表明本品可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。目前，除作湯劑應(yīng)用外，其主要制劑銀翹散、銀翹解毒丸、抗病毒沖劑、雙黃連口服液、雙黃連粉針臨床多用，效果顯著。

2.2 黃芪

黃芪具有補(bǔ)氣固表，利尿脫毒，排膿，斂瘡生肌的功效。1984年候文德等報道黃芪水煎液對VSV、Sindbis病毒、流感病毒等有一定的抑制作用，對VSV在雞胚細(xì)胞培養(yǎng)上的繁殖平均可抑制10倍?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，黃芪抗流感病毒作用，系能提高機(jī)體誘生干擾素能力，可促進(jìn)小鼠對病毒誘生干擾素的作用，從而在一定程度上抑制病毒的繁殖。易患感冒者，在服用黃芪后，可明顯提高白細(xì)胞對病毒誘生干擾素的能力，對提高抗流感病毒能力，減少感冒次數(shù)，有一定作用。

2.3 連翹

連翹可清熱解毒、消癰散結(jié)、疏散風(fēng)熱，治溫病初起發(fā)熱惡寒，熱入營血致高熱煩躁，及熱毒癰腫瘡毒等。連翹提取物具抗科薩奇B5、科薩奇B3V及?？傻炔《咀饔谩？扑_奇B組病毒是引起心肌炎的原因之一，另外，雞胚體外試驗(yàn)證明，連翹對亞洲甲型流感病毒、鼻病毒17型等也有抑制作用。

2.4 黃芩

黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎之功效。其所含黃芩苷，屬于黃酮類化合物，純度可>99%。黃芩素具有廣泛抗病毒作用，進(jìn)來研究認(rèn)為可以抗艾滋病病毒（HIV），能誘導(dǎo)感染HIV的細(xì)胞凋亡。黃芩苷在低于細(xì)胞毒濃度時可抑制T細(xì)胞和艾滋病病毒，在HIV-1被細(xì)胞吸附之初，可阻止其復(fù)制。

3 臨床應(yīng)用

3.1 抗肝炎病毒

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。在我國是高發(fā)病。實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，清熱利濕、涼血解毒、疏肝化瘀中藥對乙肝病毒具有較強(qiáng)的抑制作用，其作用機(jī)理為調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，改善免疫功能，依靠機(jī)體自身的抗病毒能力而達(dá)到治療目的。如人參、黨參、靈芝等具有免疫促進(jìn)作用，能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)干擾素的生成增加;香菇中的香菇多糖和豬苓中的豬苓多糖，可激活NK細(xì)胞，增強(qiáng)抗體依賴性巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，誘生干擾素，并對表面抗體的產(chǎn)生具有明顯的促進(jìn)作用;冬蟲夏草能增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬功能。

3.2 抗呼吸道病毒

目前流感病毒感染引起的呼吸道疾病，仍是嚴(yán)重危害人類生命和健康的一種病毒性傳染病。抗原變異是流感病毒最顯著的生物學(xué)特征，與流感周期性爆發(fā)和流行，以及流感的預(yù)防和治療密切相關(guān)。銀翹解毒片、復(fù)方銀黃口服液、清開靈、雙黃連、板藍(lán)根沖劑、大青葉口服液、抗腮腺炎針等中成藥和復(fù)方制劑，經(jīng)過臨床及實(shí)驗(yàn)室觀察具有較好的抗病毒作用，用于治療上呼吸道感染。體外抗病毒實(shí)驗(yàn)，表明其對流感病毒和RSV有較強(qiáng)的抑制作用。中成藥銀翹散具有良好的抗流感病毒作用，從銀翹散抗流感病毒有效部位群中分離得到6種黃酮類成分，提出黃酮類成分可能是銀翹散抗流感病毒作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。

3.3 抗艾滋病病毒

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）引起的，在中醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是“邪”“毒（熱）”所致。曾有文獻(xiàn)報道用感染的H9細(xì)胞系，篩選了27味清熱解毒中藥，發(fā)現(xiàn)其中12味有抑制HIV作用，如紫花地丁、夏枯草、穿心蓮、金銀花、螃蜞菊、牛蒡子、黃連、淫羊藿、紫草、狗脊、貫仲、苦參等。有研究在體外抗HIV實(shí)驗(yàn)中篩選了500種中草藥，發(fā)現(xiàn)其中50種可抗HIV活性，如桑白皮、紫草、巴豆、檳榔、白頭翁、防風(fēng)、蔓荊子等。關(guān)氏等[3]用猴艾滋病毒（SIV）在HUT-78細(xì)胞系中觀察40種中草藥的篩選實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)紫花地丁、天花粉、甘草等有抑制HIV的作用。

4 小結(jié)

中醫(yī)藥在治療疾病方面發(fā)揮了顯著的療效，為醫(yī)藥界所公認(rèn)。同時，抗病毒中藥以其獨(dú)特的療效優(yōu)勢，在治療病毒性疾病中具有不可替代的作用，特別是當(dāng)人類面臨病毒性疾病長期而嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時，抗病毒中藥將擁有巨大的市場和廣闊的開發(fā)前景。隨著科學(xué)的發(fā)展，相信中藥在抗病毒方面會有更多的理論和藥物出現(xiàn)，能促進(jìn)中藥現(xiàn)代化，使中醫(yī)藥事業(yè)得到更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張煒，張漢明，郭美麗，等.連翹的藥理學(xué)研究[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，2000，17（1）：7-9

[2]朱宇同， 張美義. 靈芝提取物對流感病毒FM1株感染小鼠的保護(hù)作用[ J ]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 1998， 15 （3） ：205