盧文云，王志華，陳佩杰

（1.上海體育學(xué)院休閑學(xué)院，上海200438；2.上海體育學(xué)院運(yùn)動科學(xué)學(xué)院，上海200438）

健康是每個人的愿望和追求，健康關(guān)系國家和民族的長遠(yuǎn)發(fā)展。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，形成了以健康中國戰(zhàn)略為頂層設(shè)計，以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為行動綱領(lǐng)，以健康中國行動為推進(jìn)抓手的國民健康促進(jìn)體系。扎實(shí)推進(jìn)健康中國行動，要求針對當(dāng)前靜坐少動的生活方式及慢性病蔓延等主要健康問題，加快形成體醫(yī)融合的疾病管理與健康服務(wù)模式，充分發(fā)揮運(yùn)動對疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)作用。此外，加快推進(jìn)體育強(qiáng)國建設(shè)是新時代中國共產(chǎn)黨的歷史使命在體育事業(yè)的具體體現(xiàn)，是黨進(jìn)行偉大斗爭、開創(chuàng)偉大事業(yè)、實(shí)現(xiàn)偉大夢想對體育發(fā)展提出的新要求。加快推進(jìn)體育強(qiáng)國建設(shè)，一方面要求補(bǔ)體育發(fā)展短板、強(qiáng)體育弱項(xiàng)，另一方面也要求提升體育服務(wù)國家重大戰(zhàn)略的能力。補(bǔ)體育發(fā)展短板、強(qiáng)體育弱項(xiàng)需利用體醫(yī)融合解決群眾健身的參與不足問題。提升體育服務(wù)國家重大戰(zhàn)略的能力也要求體育強(qiáng)國建設(shè)助力健康中國戰(zhàn)略，加快推動全民健身與全民健康深度融合，探索一條體醫(yī)融合促進(jìn)健康之路。在健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)雙重背景下，如何深入推進(jìn)體醫(yī)融合，走中國特色的體醫(yī)融合道路，是當(dāng)下面臨的重大問題，而解答、總結(jié)、提煉時代重大問題，形成重大理論成果并指導(dǎo)實(shí)踐是科學(xué)研究的價值所在。

筆者以“體醫(yī)融合”“體醫(yī)結(jié)合”“運(yùn)動處方”為關(guān)鍵詞，在國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫（可查年份為1994—2019年）、國家自然科學(xué)基金查詢系統(tǒng)（可查年份為1997—2019 年）、中國高校人文社會科學(xué)信息網(wǎng)（可查年份為1980—2019年）中進(jìn)行項(xiàng)目名稱檢索，獲取國家層面基金立項(xiàng)數(shù)據(jù)30 項(xiàng)；在中國知網(wǎng)（CNKI）搜索，篩除內(nèi)容重復(fù)、與體醫(yī)融合主題無關(guān)的文獻(xiàn)，總計得到學(xué)位論文137 篇、期刊論文175 篇。通過梳理以上成果，總結(jié)其中得失，分析未來體醫(yī)融合的研究方向，切實(shí)發(fā)揮體醫(yī)融合研究對實(shí)踐的引領(lǐng)作用。

1 體醫(yī)融合研究現(xiàn)狀

1.1 國家基金立項(xiàng)概況

國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目以及教育部人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目共資助體醫(yī)融合相關(guān)研究30項(xiàng)（表1），其中2019年立項(xiàng)2項(xiàng)國家社會科學(xué)基金重大項(xiàng)目，說明體醫(yī)融合問題引起了國家層面的重視。國家基金立項(xiàng)的研究主題主要聚焦于3個方面：①探討利用體醫(yī)融合手段促進(jìn)某類群體健康的應(yīng)用研究，選題涉及大學(xué)生、青少年、老年人、手游成癮青少年、帕金森患者、智障青少年等方面；②結(jié)合健康中國、體育強(qiáng)國、全民健身等時代需求，從理論層面研究如何促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展，主要涉及運(yùn)動處方師培訓(xùn)認(rèn)證、體醫(yī)融合人才培養(yǎng)、體醫(yī)融合政策協(xié)同、體醫(yī)融合機(jī)制協(xié)作等方面；③以體育和醫(yī)療2個系統(tǒng)融合問題為研究對象，綜合、系統(tǒng)地探索體育與醫(yī)療的協(xié)同發(fā)展。

表1 體醫(yī)融合領(lǐng)域部分代表性基金項(xiàng)目Table 1 Some representative fund projects in the field of Physical-Medical Integration

1.2 學(xué)位論文研究概況

在學(xué)位論文方面，以體醫(yī)融合為主題的學(xué)位論文呈現(xiàn)以下特征。①研究主題集中于運(yùn)動處方方面。根據(jù)論文題目及關(guān)鍵詞統(tǒng)計，在全部137 篇學(xué)位論文中，以運(yùn)動處方為主題的論文合計123 篇，占總數(shù)的89.8%。主要分為運(yùn)動處方對人們身心健康影響效果的實(shí)證研究，運(yùn)動處方科學(xué)化、個性化、智能化發(fā)展研究，運(yùn)動處方教學(xué)模式對學(xué)生體質(zhì)健康水平、運(yùn)動能力的改善效果研究。②論文培養(yǎng)單位（機(jī)構(gòu)）相對集中，以師范類和體育類院校為主，師范類院校42篇（占30.7%），體育類院校34 篇（占24.8%）。③研究涉及的學(xué)科專業(yè)以體育學(xué)為主導(dǎo)。在137篇體醫(yī)融合主題的碩博士論文中，體育學(xué)專業(yè)的論文數(shù)量占據(jù)主導(dǎo)地位，共97 篇，占70.8%。④研究層次特點(diǎn)明顯，多為碩士論文。體醫(yī)融合研究相關(guān)的碩士論文132 篇，而博士論文僅有5篇。⑤研究方法以實(shí)驗(yàn)法為主。主要驗(yàn)證運(yùn)動處方對人體健康的促進(jìn)效果，考察體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)情況及發(fā)展等問題，而對于體醫(yī)融合的內(nèi)涵、制約機(jī)制、政策保障、模式構(gòu)建與驗(yàn)證等方面的研究較為缺乏。

1.3 期刊論文研究概況

1.3.1 研究議題與觀點(diǎn)

1.3.1.1 體醫(yī)融合的基本內(nèi)涵

體醫(yī)融合的前身是體醫(yī)結(jié)合［1］。宣海德最早提出并闡釋了體醫(yī)結(jié)合的概念［2］，即指社區(qū)體育要與城市衛(wèi)生服務(wù)體系相結(jié)合，促進(jìn)體育部門與醫(yī)療部門相互配合、補(bǔ)充［3］。另一個與之相對應(yīng)的概念是醫(yī)體結(jié)合，兩者有很多相同的地方［4］。但體醫(yī)結(jié)合的適用范圍相對更廣泛，無論是已患病、高危亞健康人群還是普通健康人群，在進(jìn)行體育健身的過程中，均可通過醫(yī)療手段的判斷、初篩、過程監(jiān)督以及評價更好地達(dá)到健康目的［5-6］。2016 年，《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》相繼提出要促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展，推進(jìn)運(yùn)動健康服務(wù)。在此背景下，體醫(yī)融合的概念開始出現(xiàn)，并逐步取代體醫(yī)結(jié)合。體醫(yī)融合是體醫(yī)結(jié)合的進(jìn)一步升華，是從理論深度到實(shí)踐默契度更高的結(jié)合［1］。因此，體育和醫(yī)學(xué)的融合并不是簡單地結(jié)合在一起，其基本前提條件是“從醫(yī)療看體育，重新發(fā)現(xiàn)體育的功能價值［7］；從體育看醫(yī)療，重新認(rèn)識疾病的本質(zhì)”［8］。結(jié)合體醫(yī)結(jié)合的定義，體醫(yī)融合是指體育和醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科、知識體系在更廣范圍、更高層次、更深程度上相互滲透、互為一體的過程，形成你中有我、我中有你、相互聯(lián)系、相互交叉滲透、相互促進(jìn)的發(fā)展新格局，其本質(zhì)是探索一條運(yùn)動促進(jìn)健康之路，最終目的是解決關(guān)系我國國民健康的問題，實(shí)現(xiàn)健康中國、體育強(qiáng)國的戰(zhàn)略目標(biāo)［9］。

1.3.1.2 推進(jìn)體醫(yī)融合的必要性

從落實(shí)國家戰(zhàn)略的角度看，不同學(xué)者就體醫(yī)融合對推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略、落實(shí)全民健身戰(zhàn)略和實(shí)施體育強(qiáng)國戰(zhàn)略等方面的積極作用進(jìn)行了諸多論述，認(rèn)為在當(dāng)前大健康的背景下，體醫(yī)融合是健康中國的重要支柱［10］，是建設(shè)體育強(qiáng)國中不可或缺的一部分［11］，是解決全民健身工作的技術(shù)核心，以及擴(kuò)大體育科學(xué)為健康服務(wù)領(lǐng)域的關(guān)鍵。

從解決現(xiàn)實(shí)問題的角度看，當(dāng)前，我國青少年體質(zhì)水平下降，部分地區(qū)征兵應(yīng)征合格率不到40%，各類慢性病發(fā)病率接近或超過發(fā)達(dá)國家，成年人精神障礙患病率達(dá)17.5%，成年人睡眠障礙達(dá)38.2%［12-14］。單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生的傳統(tǒng)干預(yù)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決現(xiàn)階段的國民健康危機(jī)［15］。研究結(jié)果顯示：體醫(yī)融合模式能有效促進(jìn)受試者健身行為改變［16-17］；體醫(yī)融合能使呼吸病患者病情得到一定緩解，降低醫(yī)療費(fèi)用［18］；體醫(yī)融合模式干預(yù)方案能顯著改善青少年體成分指標(biāo)中的體脂量和去脂體質(zhì)量［19］；同時，體醫(yī)融合是改善老年人健康問題的有效實(shí)施途徑，在體育和醫(yī)療設(shè)施齊全的建成環(huán)境中，老年人具有更高的生活質(zhì)量且罹患疾病的風(fēng)險更低。這些成果展示了體醫(yī)融合在健身行為干預(yù)、慢性病防治、兒童青少年體質(zhì)健康促進(jìn)以及老年健康促進(jìn)方面的積極效應(yīng)，為解決我國國民健康問題提供了切實(shí)可行的方法與手段。

1.3.1.3 推進(jìn)體醫(yī)融合的主要困境

在觀念認(rèn)識上，體醫(yī)融合觀念淡?。?0］，人們對體育健身理念認(rèn)識不足［21］的問題長期存在?！爸蒯t(yī)療，輕運(yùn)動”的被動健康理念依舊占據(jù)主導(dǎo)地位［22］。醫(yī)療手段仍是人們健康改善的首選，許多醫(yī)生的診斷觀念也以“醫(yī)學(xué)補(bǔ)救”為主，沉浸于醫(yī)學(xué)診斷與治療，治療方法及手段相對單一［23］。

在體制機(jī)制層面，體醫(yī)融合發(fā)展存在行業(yè)分離、業(yè)務(wù)互不融通的問題，致使兩大行業(yè)關(guān)聯(lián)度較低，最終難以實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)［22-23］。近年來，雖然體育與醫(yī)療相關(guān)部門已意識到存在的問題，但由于雙方組織體系相互獨(dú)立，缺乏相應(yīng)的管理機(jī)制、溝通媒介、責(zé)任分擔(dān)以及政策支持，部門間協(xié)作困難，遲遲難以走向融合［6，24］。

在保障體系方面：①政策法規(guī)相對缺失。我國體醫(yī)融合缺乏法律頂層設(shè)計，體醫(yī)融合實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)、評估、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)動處方的醫(yī)療保險等相關(guān)政策法規(guī)仍不健全［25］。②配套實(shí)體產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。我國對體醫(yī)融合“公益性”的推崇使得市場因素介入較少，體醫(yī)融合配套的實(shí)體產(chǎn)業(yè)未進(jìn)入大規(guī)模開發(fā)階段［26］。產(chǎn)業(yè)發(fā)展受阻在一定程度上影響了體醫(yī)融合配套設(shè)施的建設(shè)，無論是軟件基礎(chǔ)還是硬件設(shè)施，我國體醫(yī)融合特殊化的配套設(shè)施都較為缺失［18］。③資金保障有限。對合肥市［22］、佛山市［27］等地方體醫(yī)融合現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)費(fèi)投入少、資金來源單一是我國體醫(yī)融合發(fā)展的一大阻礙，且體醫(yī)融合發(fā)展專項(xiàng)資金被挪用的現(xiàn)象時有發(fā)生［28］。④人才極度缺乏。當(dāng)前，我國復(fù)合型體醫(yī)人才短缺已成為體醫(yī)融合發(fā)展道路上的一大障礙［29-30］。截至 2016 年，全國共有 36 所高校進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)，但每年畢業(yè)生僅有1 000多人［31］。

在體醫(yī)融合模式方面，自體醫(yī)融合逐漸受到關(guān)注和討論后，我國部分地區(qū)進(jìn)行了相關(guān)試點(diǎn)工作。從采用俱樂部模式的北京郡王府陽光康漫健康管理中心，到采用醫(yī)院附屬模式的北京北太平莊醫(yī)院健康體質(zhì)監(jiān)測指導(dǎo)中心，再到采用社區(qū)試點(diǎn)模式的上?？到∩鐓^(qū)市民體質(zhì)測試中心以及后來的蘇州“陽光健身卡”等，我國已進(jìn)行了一系列體醫(yī)融合的體育健身行為干預(yù)模式的探究［18］。通過梳理這些模式發(fā)現(xiàn)，體醫(yī)融合服務(wù)模式規(guī)范化、制度化、本土化程度低下，依舊為傳統(tǒng)的“治已病”發(fā)展模式［8］，距離形成一套能面向全國范圍普遍試行的模式還有較長的一段路要走［1］。

1.3.1.4 推進(jìn)體醫(yī)融合的路徑

基于學(xué)理邏輯、歷史邏輯、現(xiàn)實(shí)邏輯以及國際經(jīng)驗(yàn)，學(xué)者們對體醫(yī)融合的實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行了廣泛的探討，代表性觀點(diǎn)如下。

（1）學(xué)理邏輯層面。常鳳等［25］、王海等［32］、馮振偉等［23］運(yùn)用社會共生理論，得出體育與醫(yī)療具體的融合共生路徑主要有以下6點(diǎn)：完善體醫(yī)融合的共生單元；增強(qiáng)共生關(guān)聯(lián)，優(yōu)化融合互惠共生模式；營造共生環(huán)境，保證共生界面；培養(yǎng)運(yùn)動健康指導(dǎo)人才；推廣運(yùn)動處方實(shí)踐，加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)；回溯傳統(tǒng)體育與中醫(yī)融合的當(dāng)代價值。李璟圓［33］根據(jù)“以人民為中心”的發(fā)展思想和“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開發(fā)、共享”的發(fā)展理念，闡述了體醫(yī)融合發(fā)展的實(shí)施路徑。還有一些學(xué)者基于不同學(xué)科理論對體醫(yī)融合的微觀操作進(jìn)行了思考。如王會儒等［34］結(jié)合中醫(yī)的傳統(tǒng)養(yǎng)生理念，構(gòu)建了“傳統(tǒng)養(yǎng)生體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”的老年健康促進(jìn)模式，為深化現(xiàn)有體醫(yī)融合模式做出了有益探索。

（2）歷史邏輯層面。有研究［35］發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)武術(shù)與中醫(yī)融合的歷史經(jīng)驗(yàn)對體育與醫(yī)療在理念融合、技術(shù)融合、業(yè)務(wù)融合及人才融合方面有借鑒作用。楊文杰等［36］從醫(yī)學(xué)人類學(xué)的視角考察了我國少數(shù)民族體育的歷史演進(jìn)過程，發(fā)現(xiàn)體醫(yī)結(jié)合現(xiàn)象是少數(shù)民族體育發(fā)展的重要“隱形動力”，由此倡議拓展少數(shù)民族體醫(yī)結(jié)合的深度與廣度。梁丹等［37］結(jié)合醫(yī)療體育的歷史溯源，提出高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)全面開展醫(yī)療體育教學(xué)，以此促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展。冀曉龍［38］考察了近十年來我國運(yùn)動康復(fù)專業(yè)人才的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，認(rèn)為課程體系不均衡、人才培養(yǎng)目標(biāo)模糊、招生人數(shù)少等因素制約了人才培養(yǎng)數(shù)量，并提出體醫(yī)融合領(lǐng)域人才發(fā)展的相應(yīng)對策。李振旗等［39］對“體醫(yī)融合”中五禽戲的歷史演變進(jìn)行梳理后，提出應(yīng)制訂符合不同環(huán)境、不同年齡段、不同性別的五禽戲運(yùn)動處方，從微觀層面帶動體育與醫(yī)療融合發(fā)展，促進(jìn)人民健康。

（3）現(xiàn)實(shí)邏輯層面。周超等［40］針對我國體醫(yī)融合的研究現(xiàn)狀，提出未來應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)體醫(yī)融合實(shí)證研究，就強(qiáng)化臨床醫(yī)生的體醫(yī)融合意識及能力展開深入研究等建議。葉春明等［41］針對體醫(yī)融合復(fù)合型人培養(yǎng)問題，提出將依托社區(qū)在職培養(yǎng)與鼓勵高校專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合，并建立資格認(rèn)證制度，促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)的科學(xué)化、規(guī)范化。針對體醫(yī)融合運(yùn)動干預(yù)手段的效果及作用，徐月萍等［42］經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明，運(yùn)用體醫(yī)結(jié)合模式能有效降低慢病、糖尿病患者的血糖，對慢病的管理效果較好。針對國家戰(zhàn)略背景下體醫(yī)融合的實(shí)踐路徑，金晨等［24］認(rèn)為在全民健身背景下，應(yīng)通過加強(qiáng)體醫(yī)部門之間的合作建立、健全體育醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，推進(jìn)體醫(yī)融合、落實(shí)全民健身戰(zhàn)略。

（4）國際經(jīng)驗(yàn)層面。朱曉東等［43］認(rèn)為，我國可借鑒美國的做法，構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合運(yùn)動促進(jìn)健康服務(wù)體系及人才培養(yǎng)體系，同時建立體醫(yī)結(jié)合的統(tǒng)合管理機(jī)制以提升我國體醫(yī)結(jié)合健康服務(wù)的水平和質(zhì)量。岳建軍等［8］也認(rèn)為，美國構(gòu)建的“運(yùn)動是良醫(yī)解決方案”值得我國借鑒，并提出我國政府應(yīng)加快構(gòu)建身體活動生命體征標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計相關(guān)頂層政策策略，推動身體活動生命體征實(shí)施。王雪強(qiáng)等［44］參照國際常用的證據(jù)水平進(jìn)行分級，結(jié)合中國正積極倡導(dǎo)的“非醫(yī)療健康干預(yù)”和“體醫(yī)融合”，提出了符合中國特色的運(yùn)動療法治療頸痛的規(guī)范和建議，以便指導(dǎo)物理治療實(shí)踐和推行體醫(yī)融合理念。洪金濤等［45］發(fā)現(xiàn)，《身體活動匯編》（Compendium of Physical Activiby，CPA）具有其他身體活動能量消耗測量方式所不具備的獨(dú)特優(yōu)勢，提出將其應(yīng)用深入至“運(yùn)動是良醫(yī)”與“體醫(yī)融合”項(xiàng)目中。

1.3.2 研究方法概況

體醫(yī)融合具有多學(xué)科性，既有學(xué)者運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)、歷史學(xué)等社會科學(xué)方法對體醫(yī)融合的現(xiàn)狀、模式、發(fā)展趨勢等展開研究，如余清等［10］通過實(shí)地調(diào)查法考察了我國目前品牌影響力較大且創(chuàng)辦時間較早的10 家運(yùn)動康復(fù)中心的發(fā)展情況。也有學(xué)者將自然科學(xué)方法與社會科學(xué)方法進(jìn)行結(jié)合研究體醫(yī)融合系列問題，如張崇林［46］一方面借文獻(xiàn)資料法和專家訪談法確定了公務(wù)員體質(zhì)健康促進(jìn)的針對性方法和手段，保障了數(shù)據(jù)模型建立的科學(xué)性，另一方面在系統(tǒng)動力學(xué)的支撐下，構(gòu)建了促進(jìn)公務(wù)員體質(zhì)健康的智能化運(yùn)動處方系統(tǒng)。

具體研究方法主要包括以下幾種：①調(diào)查研究法。多以關(guān)注我國體醫(yī)融合的發(fā)展現(xiàn)狀為主，包括體醫(yī)融合的服務(wù)需求［22］、人才培養(yǎng)［47］、認(rèn)知狀況［33］等。②實(shí)驗(yàn)研究法。主要用于探究體醫(yī)融合運(yùn)動處方對身心健康的干預(yù)作用及其效果，如呂家愛等［48］對上海市金山區(qū)石化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的76 名糖尿病患者進(jìn)行了體醫(yī)結(jié)合模式運(yùn)動干預(yù)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)體醫(yī)結(jié)合模式運(yùn)動干預(yù)能有效調(diào)節(jié)和控制糖尿病患者的空腹血糖和胰島素水平。③文獻(xiàn)研究法。我國體醫(yī)融合尚處于初步探索階段［49］，現(xiàn)有研究多以文獻(xiàn)研究法探討體醫(yī)融合理論構(gòu)建、模式建設(shè)過程中的相關(guān)成果，并對相關(guān)觀點(diǎn)進(jìn)行支撐論證，代表性成果如對體醫(yī)融合域外經(jīng)驗(yàn)的解析［4］、體醫(yī)融合歷史進(jìn)程的闡釋［50］、體醫(yī)融合發(fā)展邏輯的分析［6］等。④案例研究法。部分學(xué)者運(yùn)用案例研究法彌補(bǔ)現(xiàn)有理論存在的不足或提出新的理論框架，增強(qiáng)對體醫(yī)融合問題的解釋力，如李璟圓等［1］選取開設(shè)運(yùn)動處方門診的6 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為案例研究對象，經(jīng)過分析提出了理念融合、技術(shù)融合、業(yè)務(wù)融合和產(chǎn)業(yè)融合的體醫(yī)融合新路徑。

2 體醫(yī)融合研究述評

2.1 國家基金層面

從立項(xiàng)基金的學(xué)科門類看，體醫(yī)融合立項(xiàng)基金幾乎全部在體育學(xué)科門類下，只有4 項(xiàng)課題來源于教育學(xué)、交叉學(xué)科（綜合研究）、管理科學(xué)等其他學(xué)科門類，可見其他學(xué)科對于體醫(yī)融合的關(guān)注度不高。從獲得立項(xiàng)負(fù)責(zé)人所屬單位看，當(dāng)前從事體醫(yī)融合研究的主力軍主要還是體育類和綜合類大學(xué)，而作為與體醫(yī)融合發(fā)展緊密聯(lián)系的醫(yī)藥類高校，其獲得資助的課題數(shù)量只有4項(xiàng)，占總數(shù)的13%，表明醫(yī)藥類高校進(jìn)行體醫(yī)融合研究的動力不足。從課題資助的類別看，三大基金項(xiàng)目資助頻率最高的依次為教育部人文社會科學(xué)基金（18 項(xiàng)）、國家社會科學(xué)基金（11 項(xiàng)）、國家自然科學(xué)基金（1 項(xiàng)）。相較而言，資助金額較大的國家自然科學(xué)基金對體醫(yī)融合研究領(lǐng)域的資助力度略顯不足。

2.2 期刊論文與學(xué)位論文層面

體醫(yī)融合是健康中國戰(zhàn)略的重要支撐，近年來體醫(yī)融合領(lǐng)域涌現(xiàn)出來的大量學(xué)術(shù)研究成果已證明了這一點(diǎn)。從健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)對體醫(yī)融合發(fā)展的需求看，現(xiàn)有研究還存在以下不足。

（1）研究議題有待深化。與國外相比，我國體醫(yī)融合研究成果總體數(shù)量不足，某些研究議題較為缺乏，如現(xiàn)有研究主要利用現(xiàn)代體育手段，部分研究采用中國傳統(tǒng)體育如太極拳、八段錦等進(jìn)行慢性病干預(yù)，對體育和醫(yī)學(xué)手段如何配合防治慢性病的研究較少，特別是采用中國傳統(tǒng)體育與中醫(yī)學(xué)融合的手段防治慢性病的研究缺乏。近年來，隨著體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)需求日益強(qiáng)烈，有關(guān)體醫(yī)融合的研究逐漸得到重視，研究議題逐漸拓展，也提出了一些有價值的觀點(diǎn)，比較典型的如體醫(yī)深度融合的“三融合、四合作路徑模式”［51］。這些研究為解決“體不懂醫(yī)、醫(yī)不懂體”、醫(yī)療運(yùn)動場地不足、體育與臨床合作困難等問題提出了創(chuàng)新性方案。但這些研究只是針對體醫(yī)融合現(xiàn)存問題提出的局部性解決方法，而非系統(tǒng)性解決策略，且照搬西方體醫(yī)融合模式的痕跡較重，對中國國情的考慮不足。要解決健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)面臨的重大問題，須走具有中國特色的體醫(yī)融合道路。目前，在體醫(yī)融合領(lǐng)域，主要采用美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會（ACSM）倡導(dǎo)和實(shí)施的“運(yùn)動是良醫(yī)”模式，其以西醫(yī)與現(xiàn)代體育的融合為主，中醫(yī)藥和中國傳統(tǒng)體育的融合模式尚未形成。在有關(guān)體醫(yī)融合領(lǐng)域的國際比較研究中，也主要以借鑒國際經(jīng)驗(yàn)為主，中國觀點(diǎn)、中國模式、中國經(jīng)驗(yàn)的輸出還不充分，對“什么是中國特色的體醫(yī)融合道路、為什么要走中國特色的體醫(yī)融合道路、中國特色的體醫(yī)融合道路選擇正確與否如何檢驗(yàn)、其成功的標(biāo)志是什么”等一系列邏輯相關(guān)的問題均未涉足。

（2）研究視角有待拓展。體醫(yī)融合本身需要體育學(xué)和醫(yī)學(xué)2 個學(xué)科的交叉、融合，由于其涉及問題復(fù)雜，還需多學(xué)科參與、融合、交流才能探索出一條最優(yōu)、最適切的發(fā)展之道。盡管多學(xué)科視野下的體醫(yī)融合研究已開始進(jìn)行，但總體上該方面的研究成果依舊欠缺，特別是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)視角的研究成果較少，同一研究采用多學(xué)科交叉視角的更少。

（3）研究方法有待多元化。體醫(yī)融合的微觀手段和方法研究以直接運(yùn)用ACSM 的運(yùn)動處方及驗(yàn)證效果為主，專門針對中國居民的健康問題，運(yùn)用臨床手段和方法遴選適合中國人體質(zhì)的運(yùn)動處方和體醫(yī)融合方案的研究較為缺乏。在體醫(yī)融合理論和制度研究方面，多以思辨方法、利用現(xiàn)狀調(diào)查法形成理論并提出政策建議，較少采用社會科學(xué)實(shí)驗(yàn)法形成理論和制度。體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)問題研究多局限于單一地區(qū)的個案調(diào)查研究，無法反映事實(shí)的整體原貌。

（4）分析工具有待科學(xué)化。對體醫(yī)融合現(xiàn)狀的準(zhǔn)確了解是提出相關(guān)解決策略的基礎(chǔ)。大多數(shù)現(xiàn)狀調(diào)查以研究者自制問卷的方式進(jìn)行，由于缺乏對體醫(yī)融合概念的統(tǒng)一界定，以及受研究者自身水平的影響，問卷的效度和信度難以得到保證。在體醫(yī)融合手段和方法、健身行為干預(yù)手段和方法、體醫(yī)融合組織制度安排的效果評價等方面也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，較多使用主觀測量工具，采用加速器、智能穿戴設(shè)備等客觀測量工具的研究較少，使得不同研究在揭示同一問題時的累積效果不明且缺乏可比性，測試結(jié)果對干預(yù)效果反映的客觀性也不足。

（5）研究資料有待豐富。注重實(shí)踐行動但不注重對行動過程數(shù)據(jù)的積累和整合是我國體醫(yī)融合研究領(lǐng)域的弱點(diǎn)，整體研究缺乏體醫(yī)融合環(huán)境、群眾健身行為和國民健康狀況數(shù)據(jù)的系統(tǒng)收集及數(shù)據(jù)之間的互聯(lián)、互通機(jī)制，這已嚴(yán)重影響我國體醫(yī)融合相關(guān)政策的制定及體醫(yī)融合規(guī)律的揭示。

（6）研究話語權(quán)有待提升。體醫(yī)融合作為健康促進(jìn)最經(jīng)濟(jì)、綠色、效果顯著的方式，是當(dāng)前世界范圍內(nèi)共同關(guān)注的話題。發(fā)達(dá)國家用了50多年的時間對“身體活動不足”進(jìn)行流行病學(xué)的追蹤調(diào)查，提出“運(yùn)動是良醫(yī)”的體醫(yī)融合思想，探索形成了一些體醫(yī)融合的實(shí)踐模式，研究成果也較為豐碩。相較之下，我國的體醫(yī)融合無論是在理論研究還是實(shí)踐方面均處于起步階段，研究成果數(shù)量總體較少，且以借鑒西方經(jīng)驗(yàn)為主，缺乏有國際影響力的研究成果，在研究對象、研究工具、研究資料積累和研究范式等方面與國際前沿研究存在不小的差距，在該領(lǐng)域的國際話語權(quán)還十分有限。

3 健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)背景下深化體醫(yī)融合研究展望

3.1 健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)背景下深化體醫(yī)融合研究的內(nèi)涵

2016 年10 月，國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式”等內(nèi)容。體醫(yī)融合助力健康中國既是體育功能價值的體現(xiàn)，也是體育回歸生活的本質(zhì)反映。體育與醫(yī)療作為促進(jìn)身心健康的“左右手”，如何有效地有機(jī)融合、雙管齊下，形成推動健康革命的新路徑已顯得尤為迫切［26］。歐美國家作為體醫(yī)融合的倡導(dǎo)者和先行者，協(xié)調(diào)體育、醫(yī)療、衛(wèi)生等多元主體共同參與，強(qiáng)調(diào)體醫(yī)深度融合，構(gòu)建了可持續(xù)的協(xié)同治理路徑［52］。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的具體實(shí)施過程中，需將健康融入包括醫(yī)療、體育等領(lǐng)域在內(nèi)的發(fā)展政策，針對生活行為和生活環(huán)境等影響健康的因素，推進(jìn)健康的生活方式，減少疾病發(fā)生［53］。因此，凝聚體育與醫(yī)療領(lǐng)域的合力、促進(jìn)體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的題中之義，也是落實(shí)健康中國行動的必然選擇。

長期以來，理論界因受制于專業(yè)界限區(qū)隔與專業(yè)能力阻礙等諸多因素，大多缺乏體醫(yī)融合發(fā)展的理論經(jīng)驗(yàn)積累和成功做法，致使體育與醫(yī)療融合缺乏深度與廣度。未來，在貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和健康中國行動的同時，應(yīng)抓住健康中國建設(shè)的契機(jī)，積極探索體醫(yī)融合的中國道路，而非“讓醫(yī)生重新學(xué)習(xí)體育，體育人重新學(xué)醫(yī)”。具體而言，應(yīng)以《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》為重要依據(jù)，緊密結(jié)合健康中國行動考核指標(biāo)框架，考慮體醫(yī)融合的效應(yīng)，從全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病等3 個層面，選擇健身行為干預(yù)、慢性病防控、兒童青少年體質(zhì)健康促進(jìn)、老年健康促進(jìn)等4個重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新理論與實(shí)踐研究，可對落實(shí)健康中國行動起到直接推動作用。

體育強(qiáng)國建設(shè)是中國特色社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性工程，加快體育強(qiáng)國建設(shè)不但關(guān)乎國家富強(qiáng)、民族復(fù)興，更與人民幸福息息相關(guān)［54］。2017年8月28日，習(xí)近平總書記在天津會見體育系統(tǒng)先進(jìn)代表時強(qiáng)調(diào)：“加快建設(shè)體育強(qiáng)國，就是堅(jiān)持以人民為中心的思想，把人民作為發(fā)展體育事業(yè)的主體，把滿足人民健身需求、健康需求、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為體育工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略，不斷提高人民健康水平?！贝送?，黨的十九大報告也強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前我國處于“全面建成小康社會的決勝階段”，在全面建成小康社會的偉大征程中，體育強(qiáng)則中國強(qiáng)，沒有全民的健康全面小康自然無從談起［55］。在近年來我國不斷取得奧運(yùn)會、各項(xiàng)世界錦標(biāo)賽成績突破的同時，黨和國家開始著重關(guān)注體育強(qiáng)國建設(shè)中的群眾體育建設(shè)，這也是體育的社會功能價值的體現(xiàn)。

加強(qiáng)群眾體育建設(shè)，就是要關(guān)注人民群眾的健身、健康需求，預(yù)防疾病、減少群眾的患病率，提高人民群眾的生活質(zhì)量，切實(shí)解決近年來我國出現(xiàn)的學(xué)生體質(zhì)下降，青少年、老年人群體慢性疾病患病率增加等一系列健康問題。國內(nèi)外的實(shí)踐研究［18，56-57］表明，體醫(yī)融合是針對這一系列問題的有效措施。可見，加快推進(jìn)體育強(qiáng)國建設(shè)也需主動服務(wù)于健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新解決健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)面臨的問題，為全民健康、全面小康、實(shí)現(xiàn)兩個一百年奮斗目標(biāo)掃清障礙。加快推進(jìn)體育強(qiáng)國建設(shè)是實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的中國夢對體育發(fā)展提出的新要求，建設(shè)體育強(qiáng)國應(yīng)著力解決體育發(fā)展的短板問題，實(shí)現(xiàn)體育的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。目前，我國經(jīng)常參與體育鍛煉的人口數(shù)量與發(fā)達(dá)國家差距較大，這是體育強(qiáng)國建設(shè)的短板之一。通過健身行為干預(yù)的體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新研究，尋求有效的健身行為干預(yù)模式、適宜技術(shù)，可起到補(bǔ)體育強(qiáng)國建設(shè)短板、將體育強(qiáng)國建設(shè)主動融入健康中國戰(zhàn)略的雙重功效。

總之，健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)背景下深化體醫(yī)融合研究就是要尋找一條中國特色的體醫(yī)融合道路，依據(jù)健康中國行動和體育強(qiáng)國建設(shè)存在的短板問題，結(jié)合體醫(yī)融合的功能，選擇非醫(yī)療的健身行為干預(yù)、慢性病防治、兒童青少年體質(zhì)健康促進(jìn)和老年健康促進(jìn)等重點(diǎn)任務(wù)，運(yùn)用協(xié)同創(chuàng)新的方式進(jìn)行中國特色的體醫(yī)融合道路實(shí)踐，并通過“實(shí)踐—理論—實(shí)踐”的方式，將體醫(yī)融合實(shí)踐中已見成效的做法上升為國家制度，最終實(shí)現(xiàn)中國特色體醫(yī)融合的道路自信、理論自信和制度自信的內(nèi)在統(tǒng)一。

3.2 對未來深化體醫(yī)融合研究的思考

3.2.1 擬定關(guān)鍵問題

圍繞上述目標(biāo)，在研究問題的選擇上應(yīng)重點(diǎn)解決以下幾個關(guān)鍵性問題：

（1）在理論上闡明中國特色體醫(yī)融合道路的本質(zhì)與內(nèi)涵。中國特色體醫(yī)融合道路的本質(zhì)與內(nèi)涵包括體醫(yī)融合的領(lǐng)導(dǎo)力量、主要任務(wù)、根本途徑、現(xiàn)實(shí)依據(jù)、根本目標(biāo)、手段選擇等一系列重要問題，不僅是在體醫(yī)融合手段方法、體制機(jī)制層面的重新探討，更是對體醫(yī)融合在健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)中的角色定位以及體育和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方式的重新思考。其可引起不同學(xué)科領(lǐng)域?qū)χ袊鴤鹘y(tǒng)體育和中醫(yī)學(xué)結(jié)合的體醫(yī)融合模式的關(guān)注，激發(fā)研究熱情，突破以現(xiàn)代體育和西醫(yī)為主的體醫(yī)融合模式研究視角。

（2）解決健身行為干預(yù)的有效性問題。從健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)面臨的重大問題看，久坐少動的生活方式是影響健康的重要因素，缺乏鍛煉成為多種慢性病發(fā)生的重要原因，這是兒童青少年體質(zhì)下降的原因之一，也是體育強(qiáng)國的短板之一。因此，通過體醫(yī)融合實(shí)現(xiàn)健身行為干預(yù)的有效性是解決健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)問題的雙重需要，其關(guān)鍵性不言而喻。此外，無論是基于場所還是基于人群的健康促進(jìn)均涉及健身行為的有效干預(yù)，這是全人群、全生命周期非醫(yī)療健康干預(yù)的核心，該問題如果無法解決，體醫(yī)融合的價值就難以發(fā)揮。

（3）解決體醫(yī)融合手段和方法上的中國特色問題。微觀層面的手段和方法融合是體醫(yī)融合的核心，中觀層面的組織制度和資源融合、宏觀層面的戰(zhàn)略融合均是為了手段和方法的融合。因此，中國特色的體醫(yī)融合道路首先要解決手段和方法上的中國特色問題。要弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，從疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)角度研究中國傳統(tǒng)養(yǎng)生體育、保健體育的健康作用及機(jī)理，以及中國傳統(tǒng)養(yǎng)生體育、保健體育與中醫(yī)藥融合的功效。通過大量的臨床實(shí)踐，形成有效的運(yùn)動處方和微觀層面的體醫(yī)融合方案，減少現(xiàn)代體育手段和醫(yī)療干預(yù)對資源的大量消耗，這是體現(xiàn)體醫(yī)融合的中國特色之關(guān)鍵所在。

（4）解決體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新平臺和示范區(qū)的建設(shè)問題。體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新平臺和示范區(qū)是中國特色體醫(yī)融合道路實(shí)踐的載體，也是形成中國特色體醫(yī)融合理論的源泉，體醫(yī)融合關(guān)鍵技術(shù)上的突破（健身行為干預(yù)技術(shù)、慢性病防治有效性技術(shù)）、組織制度創(chuàng)新等均依賴于協(xié)同創(chuàng)新平臺和示范區(qū)的建設(shè)。此外，各類協(xié)同創(chuàng)新平臺和示范區(qū)的建設(shè)還可為體醫(yī)融合的深入推進(jìn)提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，營造全社會關(guān)心、支持體醫(yī)融合的良好氛圍。因此，在中國特色體醫(yī)融合道路的指引下，根據(jù)健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)面臨的重要問題，結(jié)合不同問題產(chǎn)生的原因，選擇合適的協(xié)同創(chuàng)新主體，建設(shè)高質(zhì)量的體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新平臺和示范區(qū)，探索中國特色的體醫(yī)融合道路，也顯得極為關(guān)鍵。

（5）解決中國特色體醫(yī)融合理論和制度的提煉問題。如何才能保證研究成果在健康中國戰(zhàn)略實(shí)施和體育強(qiáng)國建設(shè)中體現(xiàn)出持續(xù)的價值？答案是“理論和制度”，即在中國特色體醫(yī)融合道路實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上，將成功的體醫(yī)融合實(shí)踐上升為理論，以正確的體醫(yī)融合理論指導(dǎo)新的體醫(yī)融合實(shí)踐，再將體醫(yī)融合實(shí)踐中已見成效的方針政策上升為國家制度，最終實(shí)現(xiàn)中國特色體醫(yī)融合的道路自信、理論自信和制度自信的內(nèi)在統(tǒng)一。因此，各類研究在解決實(shí)踐問題的同時，如何將成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、提煉并形成理論及國家制度極為關(guān)鍵。

3.2.2 明確研究對象

體醫(yī)融合涉及的相關(guān)主體主要包括體醫(yī)融合服務(wù)需求方及供給方，需求方主要有個人和群體。體醫(yī)融合服務(wù)在強(qiáng)調(diào)全人群、全生命周期覆蓋的同時，在資源配置有限的情況下，應(yīng)結(jié)合健康中國行動的主要任務(wù)和體育強(qiáng)國建設(shè)的短板，重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年群體、老年人群體、殘疾人群體以及慢性病患者群體的體醫(yī)融合服務(wù)需求，因此這些群體是重點(diǎn)研究對象。體醫(yī)融合服務(wù)的供給方主要涉及從事體醫(yī)融合服務(wù)的相關(guān)組織（機(jī)構(gòu)）和個人：組織（機(jī)構(gòu)）包括全國各地的體育組織（機(jī)構(gòu)）和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織（機(jī)構(gòu)）；個人主要指直接與體醫(yī)融合服務(wù)需求者接觸的服務(wù)人員及管理人員，如臨床醫(yī)生、家庭醫(yī)生、護(hù)理人員、社會體育指導(dǎo)員、運(yùn)動康復(fù)師、健身教練員等。這些均是體醫(yī)融合的研究對象，在具體選擇時，應(yīng)綜合考慮區(qū)域、層級、類型，農(nóng)村以村（鎮(zhèn)）為重點(diǎn)，城市以社區(qū)為重點(diǎn)。體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新的主體主要涉及家庭、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、科研院所、體育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府等，應(yīng)結(jié)合體醫(yī)融合研究所要解決的關(guān)鍵問題，選擇相應(yīng)的研究對象。

3.2.3 選擇創(chuàng)新突破方向

科學(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)新，針對當(dāng)前體醫(yī)融合研究及實(shí)踐存在的問題，健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)背景下深化體醫(yī)融合研究應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行創(chuàng)新突破：

（1）學(xué)術(shù)思想、觀念的創(chuàng)新。很多現(xiàn)有研究提出的體醫(yī)融合思路、觀念照搬西方體醫(yī)融合模式的痕跡較重，對中國國情的考慮不足，如關(guān)于體醫(yī)融合分工，提出三甲醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險篩查、運(yùn)動強(qiáng)度確定，在看病難、就醫(yī)難、醫(yī)療資源極其緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，個別三甲醫(yī)院能做到，全國其他地方是否可推廣？此外，提出體醫(yī)融合中心的體育醫(yī)學(xué)指導(dǎo)師通過培訓(xùn)有醫(yī)學(xué)背景者（臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理專業(yè)）承擔(dān)，那么全國需要培訓(xùn)多少體育醫(yī)學(xué)指導(dǎo)師？培訓(xùn)的質(zhì)量能否保證？顯然，這樣的解決策略難以符合中國的現(xiàn)實(shí)國情。因此，未來的研究須突破現(xiàn)有思想、觀念的約束，以體醫(yī)融合的中國道路為指導(dǎo)思想，以解決健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)面臨的重大問題為出發(fā)點(diǎn)，探索出一條后發(fā)國家實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合超常規(guī)發(fā)展的道路。這條道路一定是能高效解決健康中國和體育強(qiáng)國建設(shè)所面臨的重大問題的正確道路，是在中國這樣一個體醫(yī)融合基礎(chǔ)條件薄弱、區(qū)域和城鄉(xiāng)差異極大的國家深入推進(jìn)體醫(yī)融合工作的科學(xué)道路，是適合中國國情、弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代化道路，是可為世界上其他探索體醫(yī)融合之路的國家提供有益經(jīng)驗(yàn)和啟示的獨(dú)特道路。

（2）研究視角的創(chuàng)新。根據(jù)研究問題選擇多種研究視角：對我國體醫(yī)融合現(xiàn)存問題應(yīng)從體醫(yī)融合歷史演進(jìn)的角度分析產(chǎn)生問題的原因，探尋現(xiàn)象背后的本質(zhì)，尋求有效的解決辦法；對體醫(yī)融合實(shí)踐國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的研究應(yīng)從國際比較的視角，分析國內(nèi)外體醫(yī)融合的應(yīng)對問題、動力要素、政策要素和支持要素等的差異，甄別可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)，走中國特色的體醫(yī)融合道路；針對慢性病防治關(guān)鍵技術(shù)的突破，應(yīng)將身體活動不足作為慢性病的重要病因，從疾病治療和康復(fù)角度研究不同疾病治療和康復(fù)對運(yùn)動方式、運(yùn)動量和強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時間的需求差異，以及運(yùn)動與醫(yī)療手段的配合問題，通過大量臨床實(shí)踐，形成有效的運(yùn)動處方和微觀層面的體醫(yī)融合方案；深入貫徹預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略，從三級預(yù)防（病因預(yù)防、三早預(yù)防、康復(fù)治療）視角研究體醫(yī)在微觀、中觀和宏觀等3個層面的融合問題；針對全人群的健康促進(jìn)，應(yīng)從教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)等多學(xué)科視角進(jìn)行跨學(xué)科分析，探索全人群體醫(yī)融合促進(jìn)下的健身行為養(yǎng)成及各類慢性病防治的關(guān)鍵技術(shù)。

（3）研究方法的突破。采用“理論—實(shí)驗(yàn)—理論”的研究范式，綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論和方法：從臨床醫(yī)學(xué)視角通過大量臨床實(shí)驗(yàn)形成體醫(yī)融合微觀層面的有效方法和技術(shù)；從社會科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等視角運(yùn)用社會實(shí)驗(yàn)法，提煉形成中國特色的體醫(yī)融合理論和國家制度。

（4）研究工具的突破。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化研究工具的研制，在研制規(guī)范性問卷、測試標(biāo)準(zhǔn)等工具的基礎(chǔ)上，以示范區(qū)為依托，綜合運(yùn)用問卷、加速度計、智能可穿戴設(shè)備、反映體醫(yī)融合現(xiàn)狀的外部接入數(shù)據(jù)等工具，對實(shí)驗(yàn)干預(yù)效果進(jìn)行評價，從而篩選出有效的技術(shù)、方法及制度安排，使所有關(guān)于體醫(yī)融合的干預(yù)效果評價可比較、可借鑒。

（5）文獻(xiàn)資料方面的突破。注重對體醫(yī)融合相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)收集，建立包括體醫(yī)融合環(huán)境、群眾體育健身行為、國民體質(zhì)數(shù)據(jù)和國民健康數(shù)據(jù)等在內(nèi)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺，開展數(shù)據(jù)的長期監(jiān)測工作，并建立與衛(wèi)生健康、交通、環(huán)保等相關(guān)部門互聯(lián)、互通的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)對信息的積累、動態(tài)跟蹤和數(shù)據(jù)挖掘，解決體醫(yī)融合數(shù)據(jù)之間的“信息孤島”問題，深刻揭示體醫(yī)融合相關(guān)規(guī)律，開發(fā)體醫(yī)融合的健康管理和服務(wù)平臺，夯實(shí)體醫(yī)融合的智慧化基礎(chǔ)。

（6）話語體系方面的突破。應(yīng)明確將國際視野和中國特色作為研究行動的準(zhǔn)則之一，不僅要對國際上相關(guān)國家和組織開展的體醫(yī)融合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理，從中提取有益經(jīng)驗(yàn)，也要結(jié)合中國國情，探索形成中國特色的體醫(yī)融合道路。積極與體醫(yī)融合領(lǐng)域具有國際影響力的研究學(xué)術(shù)團(tuán)體開展合作交流，并充分利用國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議和期刊向全世界推介中國特色的體醫(yī)融合模式、道路與經(jīng)驗(yàn)，提升中國在體醫(yī)融合研究領(lǐng)域的國際話語權(quán)。

3.2.4 提高碩博士論文研究質(zhì)量

①增強(qiáng)選題的問題意識，重點(diǎn)關(guān)注健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)中需要體醫(yī)融合解決的關(guān)鍵問題。②強(qiáng)化跨學(xué)科交流，提升研究成果的科學(xué)性、多樣性。醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等其他學(xué)科在體醫(yī)融合研究過程中起到了重要的推進(jìn)作用，能彌補(bǔ)體育學(xué)科在理論和方法上的不足，有助于更深入、全面地理解體醫(yī)融合問題。同時，學(xué)科之間的交流、合作能吸引更多不同學(xué)科研究人員加入體醫(yī)融合研究，壯大研究力量。③重視理論建設(shè)，加強(qiáng)理論研究的深度與融合。無論選擇哪一領(lǐng)域作為研究主題，學(xué)位論文都應(yīng)具有理論性，至少應(yīng)有明確的理論框架或合理的理論指導(dǎo)［58］。體醫(yī)融合研究也是如此，應(yīng)重視理論與研究數(shù)據(jù)之間的融合，在充分利用既有理論解釋現(xiàn)實(shí)困境之外，也應(yīng)關(guān)注體醫(yī)融合自身的理論構(gòu)建。④提高研究方法的科學(xué)性。針對具體的研究問題，科學(xué)選用研究方法，提高研究的規(guī)范性，確保收集的數(shù)據(jù)有助于體醫(yī)融合研究的開展。

3.2.5 加大國家基金支持力度

發(fā)揮國家基金對體醫(yī)融合研究的扶持、導(dǎo)向作用。將體醫(yī)融合主題納入國家社會科學(xué)基金和國家自然科學(xué)基金多個學(xué)科門類的申報指南，拓寬研究視角，豐富體醫(yī)融合研究的內(nèi)容。此外，政府應(yīng)制訂相應(yīng)政策，鼓勵和推動醫(yī)學(xué)類高校、研究機(jī)構(gòu)積極參與體醫(yī)融合研究，促使研究主體多元化，以提高研究成果的質(zhì)量。針對體醫(yī)融合微觀層面關(guān)鍵技術(shù)的突破以及協(xié)同創(chuàng)新平臺搭建和示范區(qū)建設(shè)問題，應(yīng)加大國家自然科學(xué)基金和國家科技專項(xiàng)在相關(guān)領(lǐng)域研究的投入，真正促進(jìn)多領(lǐng)域、跨學(xué)科的體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新平臺建設(shè)，使?fàn)款^研究單位在選擇協(xié)同創(chuàng)新主體時，考慮其在各領(lǐng)域、各行業(yè)的領(lǐng)軍、示范、帶動作用，吸引更多優(yōu)秀人才加入體醫(yī)融合的研究隊(duì)伍，從而營造體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)的突破。

3.2.6 注重成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用

從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的角度看，體醫(yī)融合為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)等的跨界融合并產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)提供了新機(jī)遇。目前，我國對體醫(yī)融合產(chǎn)品和服務(wù)的潛在需求很大，但受居民健康意識和供給影響尚未轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)消費(fèi)。因此，未來研究應(yīng)以健康中國與體育強(qiáng)國建設(shè)下的體醫(yī)融合需求為出發(fā)點(diǎn)，協(xié)同相關(guān)主體進(jìn)行體醫(yī)融合產(chǎn)品和服務(wù)的供給側(cè)改革，以體醫(yī)融合的制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新滿足并創(chuàng)造消費(fèi)需求，催生相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)等領(lǐng)域的新投資、新供給，從而培育形成新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增長點(diǎn)。

應(yīng)通過臨床實(shí)驗(yàn)、社會科學(xué)實(shí)驗(yàn)篩選出體育健身行為干預(yù)的有效技術(shù)和方法、具有中國特色的慢性病防治體醫(yī)融合手段和方法，為各類健康促進(jìn)項(xiàng)目提供技術(shù)支持。以科學(xué)循證的方式形成若干可參考、可復(fù)制的體醫(yī)融合健康促進(jìn)項(xiàng)目、健身行為干預(yù)項(xiàng)目，如體醫(yī)融合防治糖尿病、老年人防跌倒等項(xiàng)目，并在實(shí)踐中大力推廣。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在體醫(yī)融合中的功能定位，開發(fā)適用于醫(yī)療衛(wèi)生人員的簡單、方便、有效的《健身行為促進(jìn)行動指南》，方便醫(yī)生評估病人的身體活動水平，根據(jù)病人的健康狀況、身體活動水平和體質(zhì)情況制訂健身運(yùn)動處方，以及為病人推薦有資質(zhì)的健身運(yùn)動專家或場所，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員促進(jìn)健身行為的標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)決策咨詢研究，從微觀的技術(shù)手段、中觀的組織和制度、宏觀的戰(zhàn)略提出深入推進(jìn)體醫(yī)融合的系統(tǒng)解決策略，為黨和政府加快推進(jìn)體醫(yī)融合工作提供科學(xué)的決策咨詢，改革體育和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資源配置和利用方式。

作者貢獻(xiàn)聲明：

盧文云：提出論文選題，設(shè)計論文框架，撰寫論文；王志華：調(diào)研文獻(xiàn)，搜集統(tǒng)計數(shù)據(jù)，撰寫論文；陳佩杰：指導(dǎo)撰寫論文。