牛廣斌

（河北涉縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 056400）

肺癌是目前臨床當(dāng)中較為常見的一種癌癥疾病，且受到不同方面因素的影響，我國(guó)患有肺癌的患者數(shù)量出現(xiàn)增多，且患者死亡率較高[1]。針對(duì)肺癌患者的治療，放療治療是常用方法，但是，放療雖然可以對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，也會(huì)導(dǎo)致患者正常細(xì)胞受到影響，患者容易出現(xiàn)白細(xì)胞減少情況，這對(duì)于其整體健康存在不利影響[2]。我院針對(duì)放療治療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少的肺癌患者選擇不同治療方案，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2019年6月收治的惡性腫瘤住院治療患者當(dāng)中選擇38例肺癌患者，且所有患者接受放療后白細(xì)胞出現(xiàn)減少。將入組患者利用隨機(jī)數(shù)字表方式均分成參照組（19例）與觀察組（19例），參照組男10例，女9例，年齡48～71歲；觀察組患者當(dāng)中男11例，女8例，年齡50～72歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)治療，患者每日服用3次利可君片，每次服用20mg，并且每日服用3次鯊肝醇片，每次服用50mg，需接受6周治療。

觀察組對(duì)象則需同時(shí)接受加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，方劑組成為：當(dāng)歸、三仙、制何首烏各10 g，甘草15 g，白術(shù)、女貞子、太子參與山藥各20 g，黃芪、雞血藤與薏苡仁各30 g?；颊呙咳辗?劑，分早晚兩次服用，治療周期為6周，兩組患者均在放療前1 d開始服藥。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式治療后的實(shí)際效果進(jìn)行觀察，結(jié)合其癥狀好轉(zhuǎn)、白細(xì)胞指標(biāo)等將療效分成無效、改善與顯效，總有效率為改善+顯效/n×100%。無效：患者治療后的癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯變化；改善：患者的癥狀出現(xiàn)減輕，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所上升，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；顯效：患者治療后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過4.0×109/L，且可以維持到患者停止治療后一周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）需經(jīng)卡方X2檢驗(yàn)，P＜0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者接受不同方式治療后的效果觀察[n（%）]

3 討 論

肺癌患者接受放療后，雖然癌細(xì)胞科被殺死，但是患者也會(huì)出現(xiàn)骨髓功能抑制情況，白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)減少，患者不適反應(yīng)較為強(qiáng)烈，如果無法緩解，會(huì)對(duì)于后續(xù)治療產(chǎn)生影響[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，肺癌患者放療后白細(xì)胞減少，與氣血虧虛相關(guān)，患者放療后人體氣血受到損傷，五臟六腑受到影響，從而引發(fā)相應(yīng)癥狀，在治療的時(shí)候需要選擇養(yǎng)血益氣、補(bǔ)腎健脾的方案。我院為患者選擇加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯進(jìn)行治療，藥物當(dāng)中的黃芪可以升陽益氣，也有較好的補(bǔ)脾效果，當(dāng)歸可以活血補(bǔ)血，有生血的功效，兩藥相配可以血生氣旺，故為君藥。女貞子有補(bǔ)腎滋肝的效果，枸杞可以補(bǔ)血滋陰，雞血藤有補(bǔ)血活血功效，且不傷新血、不留淤血，制何首烏可以益精補(bǔ)血、補(bǔ)肝益腎，而白術(shù)可以健脾補(bǔ)氣，山藥也有養(yǎng)陰補(bǔ)氣、健脾補(bǔ)肺的功效，太子參有潤(rùn)肺生津、健脾益氣的效果，上述藥物為方劑臣藥。此外，三仙可以和胃健脾，薏苡仁有滲濕健脾的效果，兩藥作為佐藥，而甘草則有益氣補(bǔ)脾的效果，也能對(duì)方劑諸藥進(jìn)行調(diào)和，從而作為使藥使用，全方有補(bǔ)腎滋肝、活血養(yǎng)血的效果。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同方案的治療。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，服用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯的效果明顯好于常規(guī)治療患者，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

在患有肺癌且接受放療并出現(xiàn)白細(xì)胞減少患者的治療藥物選擇中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯的效果更好，該模式可在臨床大范圍應(yīng)用。