周斐，范為民，吳芬，胡婷

（江西省血液中心，南昌 330000）

隨著醫(yī)療保障水平和醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提高，近幾年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血的需求量不斷增長(zhǎng)，但由于諸多原因弱化了市民的獻(xiàn)血熱情，街頭無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)逐年減少,再加上一部分獻(xiàn)血者的流失，故而季節(jié)性血荒、血液偏型發(fā)生的頻次越來(lái)越多，面對(duì)日益常態(tài)化的臨床供血緊張，積極開展流失獻(xiàn)血者的調(diào)查分析,了解其流失的原因，有針對(duì)性制定再招募策略，努力使其回歸，同時(shí)保留初次獻(xiàn)血者對(duì)保障臨床用血需要具有非常重要的意義。

1 調(diào)查與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用信息管理軟件（SHINOW9.0）篩選出 2010 年 1 月 1 日-2013 年 12 月 31 在本中心參加獻(xiàn)血人員,排除調(diào)查因傳染病檢測(cè)不合格及超齡因素,獻(xiàn)血合格233596 人。這些合格獻(xiàn)血者有220561 人在2014-2016 年12 月期間未再獻(xiàn)血。采用電話回訪調(diào)查方式,從流失獻(xiàn)血者人群中隨機(jī)抽查了2000 人，了解未再獻(xiàn)血的原因以及是否有再獻(xiàn)血的意愿。由于聯(lián)系方式變更等因素，成功調(diào)查1860 人。

1.2 方法 采用電話調(diào)查方式，內(nèi)容包括獻(xiàn)血者性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系電話、未再參加獻(xiàn)血的原因及回歸獻(xiàn)血意愿。

2 結(jié)果

對(duì)流失獻(xiàn)血者人群進(jìn)行分析,學(xué)生、自由職業(yè)、公司職員流失的比例分別為49%、18%、8.60%，見表1。

在流失的原因分析中,初次獻(xiàn)血和獻(xiàn)血體驗(yàn)不佳、交通與時(shí)間不方便、怕傳染疾病分別占31.7%、26.2%、15.6%，見表 2。

表1 2014-2016 年流失獻(xiàn)血者職業(yè)分類表

3 討論

從表2 可見,諸多造成獻(xiàn)血者流失的原因中排在前3 位的是初次獻(xiàn)血者和體驗(yàn)不佳、工作忙、交通與時(shí)間不方便、怕影響身體健康。從上述原因分析，大學(xué)生畢業(yè)后很多分配到外地工作，對(duì)獻(xiàn)血資源的流失影響較大。針對(duì)上述流失的原因，本中心制定了獻(xiàn)血者的保留和回歸措施，報(bào)告如下。

一、建立流失獻(xiàn)血者召回制度[1]目前，國(guó)內(nèi)血站工作相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示,及時(shí)召回流失的獻(xiàn)血者比招募新獻(xiàn)血者更重要,挽回一個(gè)流失獻(xiàn)血者成功獻(xiàn)血的概率比招募一個(gè)新獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的概率大2倍。與本次研究結(jié)果一致。本中心建立了相應(yīng)的招募管理制度,為制定鞏固和發(fā)展固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍提供制度保證。

表2 獻(xiàn)血者流失原因

二、加強(qiáng)招募團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理 長(zhǎng)期以來(lái)，都是醫(yī)護(hù)人員充當(dāng)著宣傳招募者,盡管他們能夠從專業(yè)角度向獻(xiàn)血者講解獻(xiàn)血無(wú)損健康等理念,但他們?nèi)鄙俚膶I(yè)的招募技能和技巧[2]。本中心開展此項(xiàng)目以來(lái)，加強(qiáng)了招募團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理，把市場(chǎng)營(yíng)銷、廣告、新聞等相關(guān)專業(yè)的人員充實(shí)到招募團(tuán)隊(duì)中,充分發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，打破原有的條條框框的限定，把全新的招募理念和方式方法運(yùn)用到無(wú)償獻(xiàn)血的招募工作中，同時(shí)，加強(qiáng)了招募人員無(wú)償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、禮儀等方面知識(shí)的培訓(xùn),招募人員能了解不同人群的心理狀況，理解和尊重被招募者的選擇，認(rèn)真思考不同場(chǎng)合不同群體的招募策略,招募工作取得了很大的成效。

三、 創(chuàng)新宣傳工作模式 本中心充分利用微信公眾平臺(tái)、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、抖音等媒介在“世界獻(xiàn)血者日”、5.4 青年節(jié)、 情人節(jié)等各種節(jié)日有針對(duì)性，全方位、多角度舉辦了大型活動(dòng)，進(jìn)入校園、社區(qū)、農(nóng)村宣傳獻(xiàn)血健康知識(shí)和獻(xiàn)血者免費(fèi)用血，優(yōu)先用血的優(yōu)惠政策,向被宣傳者講清楚“我為人人，人人為我”的辯證關(guān)系和“付出與回報(bào)”的因果互利道理，通過(guò)一系列的宣傳教育活動(dòng)，提高了廣大市民對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知和社會(huì)責(zé)任感,引導(dǎo)他們自愿加入到無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

四、 提升采供血服務(wù)能力 為方便獻(xiàn)血者就近獻(xiàn)血,本中心在市（縣）區(qū)設(shè)立10 個(gè)固定獻(xiàn)血屋，安全、便利、溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，讓獻(xiàn)血者舒心、放心；熟練的采血技術(shù)等減輕和消除了無(wú)償獻(xiàn)血者心中的不安,贏得獻(xiàn)血者的尊敬和信任。獻(xiàn)血者完成初次獻(xiàn)血后，中心及時(shí)反饋獻(xiàn)血者的體檢信息，體檢醫(yī)師給予相應(yīng)的指導(dǎo)性意見，并跟蹤回訪，對(duì)流失獻(xiàn)血者進(jìn)行一對(duì)一的電話招募，在調(diào)查中，工作人員用誠(chéng)懇的態(tài)度詢問(wèn)獻(xiàn)血者對(duì)服務(wù)是否滿意，認(rèn)真傾聽其訴說(shuō)，了解其需求，盡力滿足需求，同時(shí)保持與獻(xiàn)血者聯(lián)系，努力使其回歸和保留。

五、必要與有效的激勵(lì)手段。激勵(lì)是任何事物要想獲得成功的一種有效措施[3,4]。對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血來(lái)講尤為重要。體現(xiàn)在：⑴優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感受；⑵身心健康的收效；⑶政策優(yōu)惠的享受；⑷社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)；⑸物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的獲得。至今我省已實(shí)現(xiàn)了無(wú)償獻(xiàn)血者用血費(fèi)用直接減免,無(wú)償獻(xiàn)血者及其親屬在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)用血費(fèi)用直接減免。無(wú)償獻(xiàn)血者還享受免費(fèi)體檢、免交門診診查費(fèi)、定期對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行表彰，發(fā)放榮譽(yù)證，給予紀(jì)念品等物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。事實(shí)證明，通過(guò)這些激勵(lì)措施，促成了潛在的獻(xiàn)血者在利弊權(quán)衡后作出主觀選擇的肯定結(jié)論---“獻(xiàn)血是一件值得去做的事情?！倍@部分人已成為血站最忠實(shí)獻(xiàn)血群體,還帶動(dòng)了身邊的一群人成為無(wú)償獻(xiàn)血志愿者。

通過(guò)開展無(wú)償獻(xiàn)血者流失的原因分析研究，并制定了有效的回歸策略后,獻(xiàn)血者回歸率達(dá)到達(dá)62%，對(duì)建立一支固定的獻(xiàn)血隊(duì)伍，保障血液供應(yīng)的穩(wěn)定性和安全性具有重要的意義。