周興鳳，思 梅，李 琴

（1.河海大學(xué)醫(yī)院，江蘇 南京 210098；2.南京體育學(xué)院醫(yī)院，江蘇 南京 210014；3.南京江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

高血壓患者發(fā)病基本上是劇烈運(yùn)動(dòng)、心情波動(dòng)極為明顯、受到冷熱交替影響的狀態(tài)。高血壓患者在接受診療的過(guò)程中進(jìn)行相應(yīng)的連續(xù)性護(hù)理，能夠有效提升患者的病情康復(fù)進(jìn)程，并且促進(jìn)患者對(duì)高血壓病情的掌握情況，有助于患者積極配合醫(yī)生的診療，進(jìn)而能夠提升患者的健康水平和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月之間收治的高血壓患者70例，隨機(jī)劃分成為護(hù)理組與對(duì)照組，每組患者35例。其中護(hù)理組采用校醫(yī)院連續(xù)性護(hù)理形式，患者男性與女性人數(shù)比為20/15，患者最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（69.13±1.89）歲。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，患者男性與女性人數(shù)比為18/17，患者最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（68.12±2.13）歲。兩組患者自然情況并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可開(kāi)展對(duì)比。

1.2 連續(xù)性護(hù)理措施

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究，將連續(xù)性服務(wù)設(shè)定為信息連續(xù)性、人際連續(xù)性、機(jī)構(gòu)連續(xù)性三個(gè)方面的內(nèi)容。

首先，信息連續(xù)性指的是為就診的患者建立專項(xiàng)服務(wù)檔案，詳細(xì)記錄患者的病程患病情況病情發(fā)展進(jìn)程以及患者在我院接受的診療服務(wù)，醫(yī)生與患者溝通的具體情況等，為患者的治療提供最原始的數(shù)據(jù)積累。

其次，人際連續(xù)性指的是患者可進(jìn)行雙向選擇，選擇自身的治療醫(yī)生以及護(hù)理護(hù)工，患者在就診階段由特定的醫(yī)生和護(hù)士為患者提供診療和護(hù)理服務(wù)。

最后，機(jī)構(gòu)連續(xù)性指的是患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療，在家庭生活中接受護(hù)理，二者之間具有緊密的聯(lián)系。護(hù)理人員可通過(guò)電話與患者溝通，確定護(hù)理時(shí)間與地點(diǎn)，患者也可以與醫(yī)生溝通，確定就診時(shí)間。進(jìn)而能夠方便患者就診，也能夠提升患者在生活中接受的護(hù)理強(qiáng)度與護(hù)理質(zhì)量，方便患者及時(shí)就醫(yī)，避免病情延誤。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBMSPSS 24.0軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05則證明數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理組與對(duì)照組患者不同時(shí)間平均血流速度評(píng)分比較

護(hù)理組患者入院時(shí)的平均血流速度評(píng)分（5.70±1.97）與對(duì)照組入院時(shí)的平均血流速度評(píng)分（5.45±1.82）比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理后的護(hù)理組第14日平均血流速度評(píng)分（1.95±0.96）、結(jié)束1月后平均血流速度評(píng)分（1.59±1.06）顯著低于對(duì)照組的第14日平均血流速度評(píng)分（2.42±1.14）、結(jié)束1月后平均血流速度評(píng)分（2.62±1.52），組間比較存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1所示。

表1 護(hù)理組與對(duì)照組患者不同時(shí)間平均血流速度評(píng)分比較（x ±s）

2.2 患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)情況

經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理后，護(hù)理組患者的臨床治療有效率為（88.23%）顯著高于對(duì)照組的治療有效率（37.14%），組間比較存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2所示。

表2 患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理的評(píng)分情況

3 討 論

3.1 高校校醫(yī)院連續(xù)性護(hù)理服務(wù)提升空間廣闊

根據(jù)本文的研究數(shù)據(jù)能夠看出，仍有20%左右的患者對(duì)高校醫(yī)院提供的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)不太滿意,對(duì)其護(hù)理行為評(píng)價(jià)為一般和不良。能夠證明，當(dāng)前高校醫(yī)院開(kāi)展的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)仍舊存在較大提升空間。根據(jù)護(hù)理人員的訪談結(jié)果和護(hù)理反饋而言，在信息連續(xù)性和護(hù)理階段性兩個(gè)方面均存在一定的局限和問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士患者之間的聯(lián)系，在生活中提升醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立良好的治療習(xí)慣和護(hù)理方式。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組建跨學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而能夠彌補(bǔ)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，更加全面、系統(tǒng)地對(duì)患者展開(kāi)持續(xù)性護(hù)理服務(wù)。這樣一來(lái)，患者無(wú)論在校醫(yī)院還是在家庭生活中，均能享受到較好的護(hù)理與照顧，提升患者的生活質(zhì)量。

3.2 高校校醫(yī)連續(xù)性護(hù)理服務(wù)開(kāi)展效果有待提升

高校退休職工在退休之前工作壓力較大、腦力勞動(dòng)過(guò)度、生活節(jié)奏缺乏規(guī)律性，這些危險(xiǎn)因素的累積隨著年齡的增長(zhǎng)進(jìn)而在退休后逐漸患有高血壓等慢性疾病。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究可知，高校退休教師職工退休后患有高血壓、心臟病、冠心病等慢性病的幾率較高。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為高校師生提供健康護(hù)理健康指導(dǎo)等服務(wù)，校醫(yī)院護(hù)理人員在工作中接觸的患者類型較多，臨床診療經(jīng)驗(yàn)十分豐富，在開(kāi)展連續(xù)性護(hù)理工作中具有極強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。因此，高校醫(yī)院在開(kāi)展連續(xù)性護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)提升服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)新服務(wù)方式，給予退休教師職工更好的護(hù)理體驗(yàn)。

3.3 高校校醫(yī)院連續(xù)性護(hù)理措施

在患者入院時(shí),將高血壓的發(fā)生原因告知患者,并告知其通過(guò)有效的治療及護(hù)理,能夠顯著改善其高血壓癥狀,降低患者因疾病及治療產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒,告知患者該疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素及可導(dǎo)致的并發(fā)癥,使患者能夠在日后自覺(jué)的對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)避,降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)盡量采取患者及其家屬喜歡的、能夠理解的交流方式進(jìn)行有效溝通,取得三方面的配合，更好的通力協(xié)作。

患者入院診療過(guò)程中首先要明確當(dāng)下身體狀況與病情進(jìn)展。由于原發(fā)性高血壓發(fā)病患者多為老年人，受到病情影響會(huì)造成其生理、心理雙重打擊。開(kāi)展原發(fā)性高血壓健康教育能夠提升患者面對(duì)診療的依從性和自信心，獲得對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。開(kāi)展健康教育時(shí)可以向患者介紹康復(fù)病例、康復(fù)效果、治療措施等，提升患者治療主動(dòng)性。

患者出院之后需要明確家庭康復(fù)護(hù)理形式，在護(hù)理措施、用藥標(biāo)準(zhǔn)等方面加以提升，進(jìn)而促進(jìn)患者家庭護(hù)理效果提升。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者情況進(jìn)行梳理，明確其病情進(jìn)展、康復(fù)需求、病程特點(diǎn)等因素。以文字、口頭敘述等形式詳細(xì)告知。