趙金鳳
(通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)
藥物治療是治療疾病的重要方法,但藥物毒副作用復(fù)雜,若患者使用不良,不僅不能緩解患者臨床癥狀,還容易造成不良反應(yīng),影響患者生命健康[1]。研究發(fā)現(xiàn),加強藥事管理能夠根據(jù)患者病情狀況選擇合理的治療藥物,提高臨床藥物治療安全性,本次研究分析了臨床用藥中加強藥事管理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
選擇我院于2019年1月~2019年6月門診開制的西藥處方5000張,作為對照組(5000例,男2834例,女2166例,年齡19~62歲,平均年齡42.65±6.86歲),選擇我院于2019年7月~2019年12月門診開制的西藥處方5000張,作為研究組(5000例,男2716例,女2284例,年齡18~65歲,平均年齡44.18±6.34歲)。兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組患者采用常規(guī)用藥管理措施,包括藥物存放管理、藥物配置管理等,研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加強藥事管理,具體方法為:
(1)成立藥事管理小組,由本院藥劑科醫(yī)務(wù)人員與門診科醫(yī)師共同成立藥事管理小組,能夠保證門診處方開制和藥劑科藥物一致性,同時便于藥物管理。
(2)加強藥物管理培訓(xùn),針對門診醫(yī)務(wù)人員,需加強醫(yī)務(wù)人員對藥事管理的正確認識,加強醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責任心,不斷提高臨床用藥合理化和規(guī)范化,降低用藥不合理情況。展開具體強化措施時,醫(yī)院可以通過學(xué)習班或舉辦講座的形式,定期對藥劑師展開相應(yīng)培訓(xùn)。通過科學(xué)合理的培訓(xùn),可以讓藥劑師專業(yè)技術(shù)水平得到顯著提高。同時還可以詳細掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識。藥劑師完成相應(yīng)培訓(xùn)后,需對其展開考核??己巳绻麤]有合格者,需對其再次進行強化培訓(xùn),直到考核通過為止。另外醫(yī)院還可以成立藥品咨詢處,以此為臨床護理人員和醫(yī)師進行用藥指導(dǎo)。
(3)強化藥事的管理組織機構(gòu),對于醫(yī)院來說,需將藥事管理委員會組建起來。其中主要成員有副院長和各藥物管理部門負責人以及相關(guān)科室負責人,此管理委員會不但需對臨床用藥的整個過程進行實時監(jiān)控,同時還需對藥品的質(zhì)量進行控制。
(4)強化處方的審核,對不合理藥物使用情況收集討論,針對于藥學(xué)部來說,需對醫(yī)囑和相關(guān)臨床處方的審核力度進行加強。同時各個科室都需要將抗菌藥物的使用表制定出來,對患者使用抗菌藥物進行治療時,需嚴格按照此表進行。建立藥事管理小組,定期監(jiān)察門診用藥不合理情況,及時糾正并記錄使用內(nèi)容,定期開展不合理用藥討論會,分析其不合理用藥情況,并給予對應(yīng)指導(dǎo)意見,提高臨床藥方合理性。醫(yī)師按照每個患者的實際情況進行開具處方藥,患者的處方需保證完整,沒有任何破損。
(5)強化患者的用藥服務(wù),對患者展開用藥服務(wù)時,護理人員需詳細的對患者介紹藥物,其中主要包含藥物的使用方法和用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),以及藥物使用后具體的保存措施等,在此基礎(chǔ)上,將相應(yīng)的咨詢服務(wù)提供給患者,同時還可以將咨詢臺設(shè)立起來,并將電話熱線開通,通過這些方式對患者所產(chǎn)生的問題進行解答。
由藥事管理小組定期監(jiān)察門診用藥不合理情況,及時糾正并記錄使用內(nèi)容,定期開展不合理用藥討論會,分析其不合理用藥情況,并給予對應(yīng)指導(dǎo)意見,提高臨床藥方合理性。
(6)設(shè)立患者隨訪、咨詢部門,醫(yī)務(wù)人員需將藥物使用劑量,用藥方法準確告知,定期電話隨訪患者治療效果,并設(shè)立咨詢不能,便于為患者提供藥物使用服務(wù),提高用藥安全性。
收集分析兩組患者臨床用藥不合理情況,包括藥物使用劑量不合理、藥物使用禁忌、藥物毒副作用等。
將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件中分析,患者臨床用藥不合理情況比較均采用x2檢驗,并以(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
通過分析對比顯示,觀察組患者藥方不合理發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1。
藥事管理是醫(yī)院中重要的管理工作之一,根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)要求,監(jiān)督管理臨床用藥質(zhì)量,最大話保障患者用藥的安全合理性。但常規(guī)藥事管理措施,以藥品管理為主,并不能滿足臨床需求,患者容易出現(xiàn)藥物使用不合理情況,不良反應(yīng)明顯,用藥風險較高,因此,臨床需有效加強藥事管理措施,提高臨床治療安全性,保護患者的人身安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。
表1 兩組患者臨床用藥不合理情況對比[n(%)]
加強藥事管理的主要路徑為:首先組織門診醫(yī)師和藥劑科醫(yī)務(wù)人員成立藥事管理小組能夠提高藥品管理一致性,提高管理效果;同時對醫(yī)務(wù)人員進行藥事管理培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責任心,從而提高醫(yī)務(wù)人員的整體專業(yè)能力,改善用藥質(zhì)量[3]。治療前需準確告知患者藥物使用方法和使用劑量,促使患者對藥物治療有正確認識,治療期間詢問患者治療情況,及時解答患者藥物治療問題,從而提高治療效果,減低藥物不合理情況發(fā)生率。此外,本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者藥方不合理發(fā)生率明顯低于對照組,說明門診加強藥事管理后有效提高藥物合理性,具有一定的臨床應(yīng)用價值。
綜上所述,在臨床藥方開制期間,加強藥事管理,能夠有效降低藥物不合理情況,提高患者用藥安全性,值得臨床廣泛應(yīng)用。