吳 菲，孫 琴

(1. 華中科技大學(xué) 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院《內(nèi)科急危重癥雜志》編輯部，湖北 武漢 430030；2. 華中科技大學(xué) 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院《骨科》編輯部，湖北 武漢 430030)

科技名詞是科技交流與知識(shí)傳播的載體，任何一門科學(xué)(或?qū)W科)都有自己的一套系統(tǒng)、完善的名詞來支撐[1-2]，醫(yī)學(xué)名詞是科技名詞的重要組成部分。科技期刊中的名詞術(shù)語須使用全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定、公布的科技名詞，因其定名遵循單義性、科學(xué)性、系統(tǒng)性、簡明性、民族性、國際性和約定俗成等原則，具有規(guī)范性和權(quán)威性[3]。醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語不規(guī)范、不統(tǒng)一的現(xiàn)象目前仍然普遍存在[4]，不少作者在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常常會(huì)使用一些不規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。因此，醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范化使用是醫(yī)學(xué)期刊編輯校正稿件中的一項(xiàng)重要工作，直接影響期刊的編校質(zhì)量與學(xué)術(shù)水平。本文列舉醫(yī)學(xué)期刊論文中不規(guī)范名詞表達(dá)的一些問題，分析原因并探討其對(duì)策。

1 醫(yī)學(xué)名詞不規(guī)范表達(dá)的常見問題

1.1 形近同音字混淆使用

來稿中經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)學(xué)名詞同音、近音、形近字混用、錯(cuò)用，結(jié)合醫(yī)學(xué)名詞的定義，從漢字的音、形、義三方面入手，讀準(zhǔn)字音，辨明字形，弄清字義。

“黏膜”與“粘膜”中的“黏”與“粘”，常常發(fā)現(xiàn)“黏”與“粘”混用的情況。“黏”和“粘”兩個(gè)字的關(guān)系有著較長的演變史，1955年以前，“黏”和“粘”是正體字和俗體字的關(guān)系，兩者同義。1955年刊出的《第一批異體字整理表》，對(duì)“黏”和“粘”進(jìn)行了修訂，“黏”和“粘”兩者的主次關(guān)系調(diào)換，“粘”成為規(guī)范字，“黏”而降為異體字。1988年刊出的《通用規(guī)范漢字表》，再次修訂“黏”和“粘”兩個(gè)字，明確地將這兩個(gè)字區(qū)分開來，兩者都成為了規(guī)范字，但詞義不同。在表達(dá)行為的功能時(shí)使用“粘”(zhān)，為動(dòng)詞，指把不同的物體膠合在一起的動(dòng)作；在表示物質(zhì)的性狀時(shí)，使用“黏”(nián)，為形容詞，形容物體具有黏稠的特性。在醫(yī)學(xué)上使用“粘”的詞主要有：粘連、腸粘連等；使用“黏”的詞主要有：黏液瘤、黏膜等。

“膽堿酯酶”與“膽堿脂酶”中的“酯”和“脂”。在新華字典[5]中“酯”解釋為:有機(jī)化合物的一類；“脂”解釋為:動(dòng)物體內(nèi)或油料植物種子內(nèi)的油質(zhì)，如脂肪。根據(jù)2008年出版的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)名詞》(第二版)和2019年出版的《腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)名詞》對(duì)“膽堿酯酶”的定義：水解各種不同的膽堿脂生成膽堿與羧酸的一類酶。以多種同工酶形式存在于體內(nèi)。因此，“酯”與“脂”不能混用，“膽堿酯酶”是正確的。

“心律不齊”與“心率不齊”中的“心律”和“心率”?！奥伞痹谛氯A字典[5]中的解釋為“規(guī)律、法則”，在《醫(yī)學(xué)名詞 第四分冊(cè)》心血管病學(xué)中“心律”的英文名是“cardiac rhythm”,定義為：心跳的節(jié)奏，正常心臟的收縮和舒張有力、有序收縮和舒張的時(shí)間比例均勻。在《生理學(xué)詞名詞》第二版心血管生理學(xué)中將“心律不齊”又稱“心律失?！?。“率”在新華字典[5]中的解釋為“速度，速率”。根據(jù)1995年出版的《醫(yī)學(xué)名詞 第四分冊(cè)》心血管病學(xué)中“心率”的英語名為“heart rate”，定義為：心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，是描述心動(dòng)周期快慢的指標(biāo)。因此，“心律不齊”是正確的， “心率不齊”是錯(cuò)誤用法。

1.2 名詞術(shù)語發(fā)生歧義

“證”、“癥”、“征”這三個(gè)字在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中使用頻率很高，且在醫(yī)學(xué)期刊中出現(xiàn)混用的情況最多。導(dǎo)致這三個(gè)字被混用的主要原因，是對(duì)名詞術(shù)語含義理解有偏差?！白C”指“證實(shí)、證據(jù)”，中醫(yī)中的專用術(shù)語“證候”指一系列有相互關(guān)聯(lián)的癥狀總稱，而西醫(yī)通常用“適應(yīng)證、禁忌證”，分別指“適合或不適于采用某種治療措施的疾病或情況”?！鞍Y”多指“癥狀”，指因疾病引起患者主觀不適或異常感覺，如咳嗽、發(fā)熱、頭痛等主觀的自覺癥狀，或由疾病引起的一些并發(fā)癥、后遺癥?！罢鳌敝副憩F(xiàn)出來的跡象，如體征、指征、綜合征?！绑w征”是醫(yī)生在檢查患者時(shí)所發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的異常變化，是疾病的客觀證據(jù)，如生命體征的變化，聽診出心臟雜音等?！爸刚鳌笔侵笇?duì)臨床用藥或手術(shù)有指示作用的臨床征象，即當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如用藥指征、手術(shù)指征等。

1.3 沿用舊名或已廢除的詞

科技日新月異，當(dāng)概念有新延伸，曾經(jīng)使用過的名詞術(shù)語逐漸被更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)、更精確的名詞取代[6]。一個(gè)概念有多個(gè)名稱時(shí)，應(yīng)使用正名，即公布的規(guī)范名[3]。如“infarction”早先在我國診斷用詞中譯為“梗塞”，然而后來學(xué)者們認(rèn)為“心肌梗死”較“心肌梗塞”更為準(zhǔn)確的表達(dá)了疾病的本質(zhì)，即嚴(yán)重而持久心肌缺血性壞死現(xiàn)象。故1995年出版的《醫(yī)學(xué)名詞 第四分冊(cè)》將英文名“myocardial infarction”的規(guī)范用詞重新定為“心肌梗死”。其它還有一些全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)早已不推薦使用的醫(yī)學(xué)名詞，如“二尖瓣閉鎖不全”已更名為“二尖瓣關(guān)閉不全”，“心輸出量”已更名為“心排血量”，“每搏量”已更名為“每搏輸出量”，“暴發(fā)性肝炎”已更名為“急性重型肝炎”，“紅細(xì)胞壓積”已更名為“紅細(xì)胞比容”，“抗菌素”已更名為“抗生素”等等。因此，在論文寫作過程中，不能承舊沿用，必須使用更新的規(guī)范化名詞，避免給讀者閱讀、引用和知識(shí)傳播帶來混亂。

1.4 隨意使用俗稱或口語化簡稱

俗稱即口語化表達(dá)，是人們?cè)谄綍r(shí)口語交流時(shí)一直習(xí)慣性使用的名詞，是非學(xué)術(shù)名詞。在日常編輯加工過程中，常常發(fā)現(xiàn)論文中醫(yī)學(xué)名詞口語化、表達(dá)失當(dāng)或詳略失當(dāng)?shù)惹闆r，歸因于有些作者平時(shí)習(xí)慣口語表達(dá)，從而導(dǎo)致在科技出版物中對(duì)科技概念的表述不嚴(yán)謹(jǐn)[7]。如發(fā)燒(應(yīng)為發(fā)熱)、食道應(yīng)為(食管)、核磁共振(應(yīng)為磁共振)、老年癡呆癥(應(yīng)為阿爾茨海默病)、中風(fēng)(應(yīng)為腦卒中)、塵肺(應(yīng)為肺塵埃沉著癥)等等。

按照科學(xué)技術(shù)名詞審定原則及方法，醫(yī)學(xué)名詞的簡稱雖是與正名等效使用的名詞[3]，但為非推薦名，在特殊情況下允許定一個(gè)“又稱”，但只在一定范圍內(nèi)使用。有些作者將平時(shí)習(xí)慣性使用的口語化簡稱用于論文寫作中，或生造一些詞語，造成醫(yī)學(xué)名詞不規(guī)范表達(dá)，如“心肌梗死”寫為“心梗”，“慢性支氣管炎”寫為“慢支”“老慢支”等等。醫(yī)學(xué)名詞口語化的表達(dá)或錯(cuò)誤名詞術(shù)語簡稱出現(xiàn)在論文中，勢必大大地降低期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量，一方面會(huì)給讀者造成誤解或歧義，另一方面反映出作者及編輯人員對(duì)學(xué)術(shù)的態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)。

1.5 非規(guī)范使用英文縮寫或字母詞

早在2010年，國務(wù)院辦公廳、教育部、國家語委、國家廣電總局、國家新聞出版總署等部門就已經(jīng)開始注意漢語中的英文字母詞過度使用問題，并對(duì)字母詞的使用提出了初步的規(guī)范要求[8]。不提倡在科技期刊中直接使用英文縮寫或字母詞，在同一篇論文中首次出現(xiàn)的英文縮寫能譯成中文的一定要先譯成中文，如“DNA”首次在文章中出現(xiàn)時(shí)應(yīng)寫為“脫氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA)”，下文再可用英文簡稱“DNA”。如遇到專業(yè)性很強(qiáng)、無法翻譯的詞，可以直接使用字母詞，如X射線、cAMP受體蛋白等等。另外，字母詞的大小寫不能隨意，如醫(yī)學(xué)論文中經(jīng)常出現(xiàn)的“Ph染色體”與“pH值”。Ph染色體(費(fèi)城染色體)是一種特異性染色體。它首先由諾維爾和亨格福德在美國費(fèi)城(Philadelphia)從慢性髓性白血病患者的外周血細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，故命名為Ph染色體。這里的“Philadelphia”是一城市名，按國際習(xí)慣，對(duì)于城市地名在任何情況下都應(yīng)首字母大寫，因此應(yīng)寫成“Ph染色體”。“pH值”在《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》第3版[9]中的解釋是“氫離子[濃度的負(fù)]指數(shù)，pH值用于酸堿性比較”，pH的數(shù)學(xué)表達(dá)式是-1g[H+]，在數(shù)學(xué)上，自然對(duì)數(shù)的負(fù)值用小寫“p”表示，因此，表示水溶液的酸堿性強(qiáng)弱程度用“pH”表示，p是小寫字母，H是大寫字母。但在實(shí)際論文寫作中，“Ph”與“pH”的大小寫常常被作者混淆使用。

2 醫(yī)學(xué)名詞不規(guī)范表達(dá)的原因

2.1 主體原因

作者是規(guī)范使用科技名詞的踐行者，期刊編輯則是規(guī)范使用名詞術(shù)語的監(jiān)督者，是科技期刊論文中的兩大主體。

(1)作者的原因：①作者在撰寫論文時(shí)，規(guī)范使用科學(xué)技術(shù)名詞的意識(shí)薄弱，沒有認(rèn)識(shí)到名詞術(shù)語規(guī)范化使用的重要性，習(xí)慣性使用口語化簡稱、俗稱和又稱等非規(guī)范名詞。②對(duì)部分名詞術(shù)語的概念認(rèn)識(shí)不清，未能及時(shí)關(guān)注到本領(lǐng)域的新進(jìn)展、新概念，知識(shí)更新不及時(shí)。特別是一些區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的基層醫(yī)生，對(duì)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新進(jìn)展缺乏了解和更新，在寫作時(shí)沿用以前書本里學(xué)過的知識(shí)。

(2)編輯的原因：編輯規(guī)范科學(xué)技術(shù)名詞的意識(shí)不強(qiáng)，在編校過程中未對(duì)論文中非規(guī)范名詞進(jìn)行糾正，認(rèn)為文責(zé)自負(fù)，沒有起到編輯的把關(guān)作用[10]。另外，編輯自身缺乏本領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，或未能及時(shí)把握專業(yè)名詞發(fā)展趨勢，在編校論文時(shí)難以甄別不規(guī)范名詞術(shù)語。

2.2 名詞規(guī)范不統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)各學(xué)科間有很多知識(shí)相互交叉、滲透，對(duì)于少數(shù)的同一個(gè)概念或名詞，各專家在審定時(shí)未能取得共識(shí)，審定出的名詞不完全一致或有沖突，使作者或編審人員感到無所適從。此外，由于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)名詞不斷涌現(xiàn)，對(duì)于國外新名詞未能審定并給出完全統(tǒng)一的翻譯而導(dǎo)致名詞使用不統(tǒng)一，甚至有些作者在撰寫論文時(shí)對(duì)外來詞生編亂造。

3 規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞使用的對(duì)策

3.1 尊重名詞審定的權(quán)威性和科學(xué)性

科技名詞，博大精深，學(xué)問無窮，它的定名和使用有很多規(guī)定[11]?？萍济~的正確、規(guī)范使用，直接影響科技期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語定名的權(quán)威性與科學(xué)性代表了我國醫(yī)學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)水平，在醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播和學(xué)術(shù)交流中發(fā)揮主要功能，一個(gè)名詞的定名與更新，反映著本學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，并在本學(xué)科起到指導(dǎo)作用。規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語有助于解決醫(yī)學(xué)術(shù)語概念不清、表達(dá)和理解不一致等問題，準(zhǔn)確無歧義的規(guī)范名詞能有效推動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床和科研信息傳播、共享和使用，并能輻射到更廣袤范圍和更深層次的方向。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，即使一篇學(xué)術(shù)價(jià)值再高的論文，若未使用規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞，或未遵循國際規(guī)范，就無法準(zhǔn)確檢索與查找，成為醫(yī)學(xué)信息共享和交流的桎梏。所以在撰寫與編校論文時(shí)，須嚴(yán)格按照國家科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的標(biāo)準(zhǔn)，用規(guī)范的名詞來表達(dá)學(xué)術(shù)研究的內(nèi)容。

3.2 除舊更新，積極引導(dǎo)作者使用規(guī)范名詞

對(duì)于從事醫(yī)學(xué)科技的工作者，要引導(dǎo)踐行醫(yī)學(xué)名詞規(guī)范化，通過普及、推廣、檢查、獎(jiǎng)懲等方式，維護(hù)醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性[12]。因此，增強(qiáng)作者和編輯規(guī)范使用醫(yī)學(xué)名詞的意識(shí)尤為重要。首先，在醫(yī)學(xué)信息的傳播中，編輯部應(yīng)起到積極的導(dǎo)向作用，與作者保持良好的互動(dòng)溝通，對(duì)論文細(xì)加分析，妥予評(píng)價(jià)，積極主動(dòng)地引導(dǎo)撰寫論文的作者使用規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞。利用期刊網(wǎng)站、微信公眾平臺(tái)、期刊空白處刊登最新審定名詞，摘錄本刊作者投稿時(shí)高頻出現(xiàn)的不規(guī)范名詞表達(dá)，列出本期刊常用醫(yī)學(xué)規(guī)范名詞和不規(guī)范名詞對(duì)照表，以引起作者與讀者的注意。其次，編輯在審閱論文時(shí)應(yīng)直接將不規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞進(jìn)行修正，以批注修改稿的形式反饋給作者，提醒作者在今后的論文寫作中避免使用不規(guī)范名詞。另外，建議作者在寫作論文時(shí)，多查閱相關(guān)的科技名詞書籍和權(quán)威的字典，如全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)出版的系列醫(yī)學(xué)名詞叢書、人民衛(wèi)生出版社出版的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》等工具書，或通過術(shù)語在線(termonline.cn)查詢醫(yī)學(xué)名詞。盡量避免使用俗稱、口語化詞語或已被廢棄的名詞，不亂用混用醫(yī)學(xué)名詞。

3.3 端本正源，獨(dú)具慧眼

編輯是期刊質(zhì)量的把關(guān)者[13-14]，加強(qiáng)學(xué)習(xí)治“本”，勤查工具書治“標(biāo)”[15]。首先，編輯人員一定要有較強(qiáng)的使用規(guī)范名詞的意識(shí)，重視有關(guān)規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞的培訓(xùn)，練就好正確規(guī)范使用醫(yī)學(xué)名詞的基本功；其次，編輯人員要及時(shí)把握專業(yè)名詞發(fā)展趨勢，時(shí)刻跟蹤本專業(yè)名詞審定的新動(dòng)態(tài)，見多識(shí)廣，獨(dú)具慧眼，提高自身辨別非規(guī)范名詞的能力，才能見樹也見林，確保期刊高質(zhì)量和高學(xué)術(shù)水平。醫(yī)學(xué)期刊中名詞術(shù)語是否規(guī)范體現(xiàn)了編輯人員專業(yè)知識(shí)水平和工作態(tài)度。編輯人員在對(duì)一篇論文進(jìn)行編輯加工時(shí)，遇到自己沒有把握或陌生的名詞時(shí)不可含混過關(guān)，應(yīng)做到核查明察秋毫，使用追本溯源。

名詞術(shù)語規(guī)范化影響期刊的質(zhì)量，如果使用不規(guī)范的科技名詞，其論文的科學(xué)性降低，信息傳播的價(jià)值大為遜色，甚至造成不必要的錯(cuò)誤。醫(yī)學(xué)期刊編輯要具備使用規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語的意識(shí)、廣博的專業(yè)知識(shí)和精湛的編輯技能，對(duì)論文中的不規(guī)范名詞別具只眼并加以更正。如果對(duì)某些醫(yī)學(xué)名詞存疑時(shí)，一定要耐心查閱相關(guān)權(quán)威資料，確認(rèn)后再定稿，以免誤用、錯(cuò)用，并按照國家科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，力求名詞統(tǒng)一，避免名詞混亂使用現(xiàn)象。