肖家敏

摘要：目的：評(píng)價(jià)集束化護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量等方面的影響，通過(guò)護(hù)理促進(jìn)患者預(yù)后。方法將我院2017年1月至2020年12月期間治療的冠心病慢性心力衰竭患者66例。采取雙盲隨機(jī)法分兩組，對(duì)照組33例患者采取心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，集束化組33例患者配合集束化護(hù)理干預(yù)，比較對(duì)照組與集束化組冠心病慢性心力衰竭患者組間心功能、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果集束化組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，心功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，糾正心力衰竭，有利于改善心功能和提高患者的生理舒適度。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理干預(yù);冠心病;慢性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

引言

在現(xiàn)階段的臨床治療過(guò)程中，冠心病慢性心力衰竭是一種發(fā)病率較高的常見(jiàn)病，對(duì)患者的健康和日常生活產(chǎn)生了一定影響。護(hù)理人員在患者診療過(guò)程中，應(yīng)給予患者全方位的關(guān)懷，以促進(jìn)患者診療的發(fā)展。病情發(fā)作后，患者長(zhǎng)期臥床期間血流量逐漸減慢，易引起各種并發(fā)癥。護(hù)士在診療過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，以推動(dòng)患者診療的發(fā)展。集束化護(hù)理是臨床診斷和治療中常見(jiàn)的一種護(hù)理形式，根據(jù)患者的病情，以患者為中心進(jìn)行調(diào)整，在促進(jìn)患者康復(fù)方面發(fā)揮了重要作用。本研究基于此探析了集束化護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2020年12月期間，均為心內(nèi)科患者，總計(jì)66例。取雙盲隨機(jī)法分兩組。對(duì)照組（n=33）：男性以及女性冠心病患者分別為20例、13例;患者年齡最小50歲、最大68歲，年齡中位數(shù)（64.00±3.30）歲;患者心功能分級(jí)情況：2級(jí)患者15例，3級(jí)患者18例。集束化組（n=33）：男性以及女性冠心病患者分別為19例、14例;患者年齡最小52歲、最大69歲，年齡中位數(shù)（63.20±3.70）歲;患者心功能分級(jí)情況：2級(jí)患者14例，3級(jí)患者19例。對(duì)照組與集束化組冠心病慢性心力衰竭患者基線資料均衡，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。集束化采取集束化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①基礎(chǔ)護(hù)理?；颊咴谌朐撼鋈?，由于對(duì)病區(qū)環(huán)境不了解，處于陌生狀態(tài)，心理上容易產(chǎn)生不適感。因此護(hù)理人員對(duì)進(jìn)入病區(qū)的患者除了熱情接待意外，還需對(duì)對(duì)病區(qū)環(huán)境、住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行講解與介紹，使患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境，以減輕心理不適感。②飲食護(hù)理。在飲食方面，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣、喜好等因素，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，確保日常集體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡，合理膳食，保持大便通暢，預(yù)防血脂、血壓升高。③用藥指導(dǎo)。對(duì)治療所用藥物的作用、不良反應(yīng)等向患者進(jìn)行講解，避免在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)使患者的用藥依從性受到影響;同時(shí)叮囑患者在用藥時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁擅自停止用藥或增減用藥劑量，要求家屬對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。④心理護(hù)理。由于慢性心力衰竭在治療過(guò)程中，療程較長(zhǎng)，患者受疾病影響，在心理方面容易現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)工作易產(chǎn)生排斥、不配合的情況。所以，在護(hù)理過(guò)程中，需將心理干預(yù)作為護(hù)理工作中的重點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄冠心病慢性心力衰竭患者護(hù)理后組間心功能指標(biāo)（LVEF、LVDEd）水平、生活質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

集束化組與對(duì)照組冠心病慢性心力衰竭患者的護(hù)理問(wèn)卷結(jié)果見(jiàn)表1，集束化組的總滿意度為96.96%，對(duì)照組為78.78%。組間護(hù)理滿意度比較，P<0.05（具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2.2計(jì)量觀察指標(biāo)比較

集束化組與對(duì)照組66例冠心病慢性心力衰竭患者組間心功能指標(biāo)水平以及生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表2。組間計(jì)量觀察指標(biāo)比較，P<0.05（具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

3討論

在臨床診治中，慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的老年病。發(fā)病后直接影響患者的生存狀況和生活質(zhì)量。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究資料表明，老年人慢性心力衰竭的發(fā)病率較高，且這一疾病的發(fā)生率也逐年增加。舒適性護(hù)理尊重患者在治療過(guò)程中的主體地位，保證患者在診療過(guò)程中得到相對(duì)完善的舒適性環(huán)境，提高患者的診療水平和生活質(zhì)量。舒適性護(hù)理干預(yù)是一種新的現(xiàn)代護(hù)理模式，它以“以人為本”為理念，以患者為中心，強(qiáng)化和拓展護(hù)理內(nèi)容和方法，全面提高護(hù)理質(zhì)量和患者舒適度。舒適性護(hù)理干預(yù)兼顧了患者的身心問(wèn)題，深刻體現(xiàn)了護(hù)理事業(yè)的科學(xué)性。以患者為核心的集束化護(hù)理模式，使集束化護(hù)理的內(nèi)涵更加豐富，使患者臨床診療的舒適度得以滲透到集束化護(hù)理中，其基本目標(biāo)是使患者的身心處于穩(wěn)定、舒適的狀態(tài)，以滿足其生理、心理和社會(huì)需要，促進(jìn)康復(fù)，改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭老年患者護(hù)理中，集束化護(hù)理的應(yīng)用效果較好，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，更有利于患者的康復(fù)，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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