黃麗瓊

摘要：目的：分析在腫瘤患者靜脈輸液港護(hù)理中予以集束化干預(yù)的效果。方法 ?納入本院60例腫瘤患者樣本，所有患者均需進(jìn)行靜脈輸液港，隨機(jī)將其均分為2組（對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以集束化干預(yù)護(hù)理），對比護(hù)理效果。結(jié)果 ?觀察組生活質(zhì)量評分與對照組相比，前者顯著偏高（p<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生狀況與對照組相比，前者顯著偏低（p<0.05）。結(jié)論在腫瘤患者靜脈輸液港護(hù)理中予以集束化干預(yù)護(hù)理其效果顯著，不僅能使患者掌握正確的疾病認(rèn)知觀，還能對患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大提升了患者的生活質(zhì)量水平，其臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

關(guān)鍵詞：腫瘤;集束化干預(yù);靜脈輸液港;生活質(zhì)量評分;常規(guī)護(hù)理;并發(fā)癥

腫瘤主要是指組織細(xì)胞出現(xiàn)的增生物且多呈塊狀突起，其可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種類型，常見的治療的方式為手術(shù)治療和放化療治療等[1]。其靜脈輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合性輸液裝置，其可為患者提供長期的靜脈血管通道，還需定期進(jìn)行輸液針的更換，該方式并發(fā)癥較多，會給患者帶來較大的影響，需予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以降低治療風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，本次研究在腫瘤患者靜脈輸液港護(hù)理中分別予以常規(guī)護(hù)理和集束化干預(yù)護(hù)理的對照研究，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年1月至2021年2月的60例腫瘤患者樣本，隨機(jī)將其均分為2組。對照組：男女比例3：2，最大年齡為82歲，最小年齡為24歲，均值為（53.12±12.28）歲。觀察組：男女比例4：3，最大年齡為83歲，最小年齡為25歲，均值為（54.75±12.34）歲。兩組患者的一般資料無差異（p>0.05），滿足研究指征。

1.2 方法

1.2.1對照組

均予以常規(guī)護(hù)理，包括基本的健康教育、靜脈輸液巷的護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，并定期進(jìn)行各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的檢查。

1.2.2觀察組

均予以集束化干預(yù)護(hù)理，即在對照組基礎(chǔ)上再予以集束化護(hù)理，詳情內(nèi)容：（1）集束化小組，由相關(guān)科室的?？漆t(yī)生和醫(yī)務(wù)人員成立集束化小組，并根據(jù)患者的狀況進(jìn)行護(hù)理方案的制定（即對患者的狀況進(jìn)行評估，而后針對各種護(hù)理問題進(jìn)行提出，并查找相關(guān)資料以獲得循證依據(jù)），還要不斷對組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（2）心理干預(yù)，護(hù)理人員需與患者積極溝通，以了解患者的真實(shí)心理狀況，并針對患者負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)和安撫。要多鼓勵患者和表揚(yáng)患者，可進(jìn)行該病相關(guān)知識的講解，以使患者樹立正確的疾病認(rèn)知觀，以提高患者的護(hù)理依從性和治療信心。（3）具體護(hù)理措施，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照靜脈輸液巷的相關(guān)操作規(guī)范及制度進(jìn)行護(hù)理，整個過程要遵守?zé)o菌操作，并使用六步洗手法進(jìn)行洗手，對患者的靜脈穿刺處進(jìn)行定期的檢查和消毒，還要做好導(dǎo)管的清洗和固定，以防出現(xiàn)感染或脫管的情況。還要針對各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對性的護(hù)理，指導(dǎo)患者不能移動頸部或胸部，以防止導(dǎo)管感染或脫落，日常要做好導(dǎo)管的維護(hù)，并將靜脈輸液巷的相關(guān)知識點(diǎn)和注意事項(xiàng)等向患者進(jìn)行講述，以提升導(dǎo)管的維護(hù)質(zhì)量。還要確保針頭及導(dǎo)管的位置正確，以防止出現(xiàn)藥物滲漏的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評分對比，分別從八個維度進(jìn)行評分。

（2）并發(fā)癥發(fā)生狀況對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（ ）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生狀況對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

腫瘤給患者帶來的危害程度可重可輕，與惡性和良性有很大的關(guān)系，其需予以相應(yīng)的手術(shù)治療或放化療治療以達(dá)到消除病灶的目的，據(jù)悉，腫瘤的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，且該病病程較長，需進(jìn)行及時(shí)的治療，以控制腫瘤的發(fā)展。集束化護(hù)理干預(yù)是一種以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理措施，其會成立一組循證護(hù)理小組，而后對患者的病情及基本資料進(jìn)行評估，再提出護(hù)理問題，而后進(jìn)行相關(guān)資料的收集，以找到循證依據(jù)[2]。其次會嚴(yán)格遵守相關(guān)操作制度和規(guī)范對患者的靜脈巷進(jìn)行護(hù)理和更換，整個過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期檢查患者的靜脈穿刺部位的檢查，并將靜脈巷的注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行講述，以防出現(xiàn)脫管、壓管的情況，還要針對各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理，以提高患者的治療療效。本次研究結(jié)果得出，觀察組生活質(zhì)量評分與對照組相比，前者顯著偏高（p<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生狀況與對照組相比，前者顯著偏低（p<0.05）。

綜上所述，在腫瘤患者靜脈輸液港護(hù)理中予以集束化干預(yù)護(hù)理其效果顯著，不僅能使患者掌握正確的疾病認(rèn)知觀，還能對患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大提升了患者的生活質(zhì)量水平及滿意度，其臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂瀾，徐敬華，白翠鳳，等. 腫瘤化療患者集束化PICC維護(hù)實(shí)踐及效果[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（16）：33-35.

[2] 胡素琴，王桂玲，祁靜，等. 改良式集束化護(hù)理策略在160例腫瘤患兒經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)中的實(shí)踐[J]. 臨床與病理雜志，2021，41（3）：640-644.