劉瑾

[摘要]目的：分析護(hù)理干預(yù)在行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究將早期在我院行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療，給予一般護(hù)理的42例患者設(shè)為對(duì)照組，將2014年2月至12月期間在我院行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療的40例患者設(shè)為試驗(yàn)組，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者的臨床護(hù)理中，利于改善患者手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量評(píng)分；術(shù)后并發(fā)癥

顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤為神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病，多指發(fā)生在患者顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，發(fā)病群體以40～60歲的中老年女性為主，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，威脅患者生命健康。目前，手術(shù)是臨床治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者的最有效方法。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在給予顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者手術(shù)治療的同時(shí)，配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善患者的預(yù)后狀況。為此，我院對(duì)護(hù)理干預(yù)在行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究回顧分析早期在我院行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療，給予一般護(hù)理的42例患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為對(duì)照組。同時(shí)選取2014年2月至12月期間在我院行顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療的40例患者作為試驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性患者和女性患者分別為16例和26例，年齡在31～72歲之間，平均年齡為（52.6±1.3）歲。試驗(yàn)組患者中，男14例，女26例，年齡在33～71歲之間，平均年齡為（53.1±1.5）歲。兩組患者在臨床基本資料上存在的差異不明顯（P>0.05），具有比較意義。

1.2研究方法

予以對(duì)照組患者一般護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)、健康教育等，予以試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：術(shù)前，對(duì)于無(wú)意識(shí)障礙的患者，向其講解手術(shù)相關(guān)問(wèn)題，做好患者的心理護(hù)理，減輕患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼感，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中，固定好患者四肢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓、心率等生命體征，做好患者的肢體保暖工作。術(shù)后患者回到病房后，仍然密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況。定期檢查患者引流管使用狀況，避免引流管發(fā)生堵塞、彎折，引發(fā)顱內(nèi)感染?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，協(xié)助患者做深呼吸，促進(jìn)排痰，定期為患者翻身，呼吸困難的患者可給予吸氧治療。做好患者的飲食指導(dǎo)，預(yù)防便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)肢體鍛煉，以促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）。格拉斯哥預(yù)后評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：共分為5個(gè)評(píng)分等級(jí)，1分表示患者死亡，2分表示患者處于植物生存狀態(tài)，3分表示患者重度殘疾，意識(shí)清醒，日常生活不能自理，4分表示患者輕度殘疾，日常生活基本能夠自理，5分表示患者基本恢復(fù)，盡管存在輕度缺陷，但能夠正常生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)全部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0，分別以（n：%）和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，并分別X²和t進(jìn)行差異檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組之間比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）比較

本次研究經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）為4分和5分的患者明顯少于試驗(yàn)組患者，具體研究數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2并發(fā)癥情況比較

統(tǒng)計(jì)得出對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為35.7%，明顯高于試驗(yàn)組患者的12.5%（P<0.05）。

3討論

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療的患者實(shí)施專(zhuān)業(yè)性護(hù)理可有效預(yù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后狀況。王衛(wèi)在對(duì)“預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂早期行夾閉術(shù)患者中的應(yīng)用”這一課題進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于給予一般護(hù)理的患者。譚梅清經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后狀況。

我院本次研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（GOS）則明顯高于對(duì)照組患者。該研究結(jié)果與上述王衛(wèi)、譚梅清等的臨床研究結(jié)果具有一致性，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護(hù)理中的重要應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)也表明干預(yù)護(hù)理模式值得臨床深入推廣應(yīng)用。