張曉潔

(蘇州大學醫(yī)學部 實驗中心，江蘇 蘇州 215006)

醫(yī)學生為了能更好地服務于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，服務于人民群眾提高健康水平的需求，單純的傳統(tǒng)課堂已不能滿足時代發(fā)展的需要。隨著信息化技術的飛速發(fā)展，學生和教師都期待發(fā)展更多元的教育方式[1-2]。隨著醫(yī)學院校近年來的大幅度擴招，受教學經(jīng)費短缺，實驗空間局限等條件的影響，實驗教學的信息化改革進程緩慢。2020年春節(jié)以來，因為新型冠狀病毒的傳播，政府鼓勵大家做好居家隔離，大中小學均已停課，教育部倡議“停課不停學”。各大高校展開了一場規(guī)模空前的線上教學試點，其中暴露出許多問題，有些問題可預期，有些則是在這次大演練中暴露出來的。這些問題必然會對信息化教學的改革帶來新的啟示。本研究采用隨機抽查的方法，針對432名醫(yī)學院本科生在線上課的情況進行了問卷調(diào)查及分析，以期為信息化教育改革提供科學依據(jù)。

1 研究對象

本研究以432名蘇州大學醫(yī)學部在校本科生為研究對象，432名同學分別來自臨床醫(yī)學、藥學、護理學、檢驗學四個專業(yè)。共回收418份有效問卷，有效率達96.8%。研究者自行編制《基礎實驗課線上教學情況調(diào)查問卷》，采取問卷星的形式線上發(fā)放，問卷涉及學習工具、學習自覺性、教學過程反饋、教學效果、學習期待等五個方面。

2 調(diào)查結果

2.1 學生的基本情況

臨床醫(yī)學207人，占49.5%。藥學72人，占17.2%。護理學81人，占19.4%。檢驗學58人，占13.9%；大二學生258人，占61.7%。大三學生160人，占38.3%。

2.2 在線學習工具

被調(diào)查者均使用智能手機、平板、電腦中一項或多項進行網(wǎng)課學習。僅用智能手機的79人，占18.9%。僅用平板的27人，占6.5%。僅用電腦的219人，占52.4%。使用兩種及以上工具參加學習的93人，占22.2%。

2.3 在線學習過程

25人認為實驗課的在線學習效果很好，占6%。312人認為效果一般，占74.6%。81人認為效果很差，占19.4%；121人非常自覺，不需要父母督促，占28.9%。209人比較自覺，偶爾上課走神，占50%。58人自覺性差，上課經(jīng)常走神，占13.9%。30人不自覺，上課總在做別的事情，占7.2%；針對同學是否能跟上教師網(wǎng)課的節(jié)奏，理解課程知識點，71人認為很輕松，完全能跟上，占16.9%。189人基本能跟上，占45.2%。121人勉強跟上，占28.9%。37人跟不上，占8.8%；線上學習過程中是否有焦躁不安的情緒，54人認為從來沒有，占12.9%。237人偶爾有,占56.7%。127人經(jīng)常有，占30.4%；線上學習最大的困難方面，249人認為缺少學習資料，課程資源不足，占59.6%。 54人認為App卡頓，網(wǎng)絡不暢，占12.9%。27人硬件條件不具備，導致無法上課，占6.5%。88人認為課程互動較少，與老師交流不暢，占21.1%；在線答疑情況，89人認為非常好，占21.3%。209人認為比較好，占50%。136人認為效果一般，占32.5%。16人認為效果差，占3.8%；針對線上學習過程中，老師與同學的互動，85人滿意，占20.3%。237人基本滿意，占56.7%。63人不太滿意，占15.1%。33人認為基本沒互動，占7.9%；因網(wǎng)課引起視覺疲勞，129人覺得完全不是問題，占30.9%。211人覺得問題不大，占50.5%。64人覺得問題較大，占15.3%。14人認為問題很大，占3.3%。

2.4 學生對課程的期待

學生喜歡的上課方式，此題為多選題。12人選擇測驗，占2.9%。289人選主題討論，占69.1%。107人選互評，占25.6%。99人選搶答，占23.7%。175人選擇小組成果匯報，占41.9%；課堂教學中最能激發(fā)學生的學習興趣，255人認為是動手實踐，占61%。228人認為是討論，占54.5%。197人認為是啟發(fā)，占47.1%。178人認為是創(chuàng)設問題情境，占42.6%。151人認為是利用信息技術，占36.1%。

3 從學生的反饋對教育改革的啟示

從對學生的調(diào)查來看，影響線上學習效果的主要因素是自身的學習態(tài)度、自主學習能力、學習環(huán)境等個人因素。學生意識到在線上學習中自己占主導作用，必須加強自我管理才能提高其學習效率。開展線上教學后，使他們改變了疫情期間在家不合理的生活作息，逐步回歸到正常的學習軌道中來，為正式回歸校園起到了良好的銜接作用。

提高醫(yī)學教育質(zhì)量是培養(yǎng)高素質(zhì)人才、提供更好衛(wèi)生保健服務和構建和諧社會的需要。線上教學有助于養(yǎng)成學生的自律性，增強完成學業(yè)的主動性[3]。這種教學模式打破了傳統(tǒng)教學時間、空間的局限性。隨著信息技術的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+滲入到了各行各業(yè)。但是，網(wǎng)絡對話代替不了傳統(tǒng)的教學活動。本次調(diào)查結果表明，實驗課程的線上教學效果差強人意，393名同學(94%)認為網(wǎng)課效果一般或較差。線下課程中有些同學也會走神，線上教學更難免有學生思想溜號。要求教師的教學課件要與時俱進，在設計和編排上花點心思，動點腦筋，添加一些吸引當代年輕人興趣的內(nèi)容，并加強與學生的互動，使課堂變得生動起來，吸引學生專注聽課[4-5]。

在線上開展醫(yī)學基礎實驗課有很大的限制，它不能像傳統(tǒng)實驗一樣借助儀器設備、實體標本、動手操作，讓學生更直觀、更形象地理解、強化和鞏固理論知識。針對實驗儀器的操作，安全規(guī)范、簡單的理論實驗可以線上教學為主，線下教學為輔的教學模式。對以實踐為主的實驗，如動物實驗，要培養(yǎng)學生的動手及協(xié)作能力，可最大程度地實現(xiàn)教學效果，促進學生的全面發(fā)展[6]。實驗前，教師可以采用線上平臺或微視頻，將一節(jié)實驗課的基本知識點分解成3～5個微視頻，讓學生在課前預習，同學們可以在短時間內(nèi)直觀地了解實驗原理、目的和步驟，并布置好思考題。同學們事先就準備、思考課堂教學活動中的內(nèi)容，帶著問題進入線下課堂。教師在課堂教學中只需重點講解難點知識，既節(jié)省了實驗教師反復講解實驗步驟的時間，又為展開問題式、交互式的教學方法爭取了機會。這種教學過程讓同學們懂得提出問題，并使自己學會了如何思考[7-8]。