關(guān)文怡

馬常見(jiàn)皮膚病的防治

關(guān)文怡

（北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京 102442）

馬皮膚病是由于馬的皮膚受到體內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過(guò)程，并表現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床癥狀。該病影響馬的生理運(yùn)動(dòng)功能，并易繼發(fā)感染其他疾病，是馬的常見(jiàn)多發(fā)病之一。本文闡述了馬常見(jiàn)皮膚病的臨床癥狀和診斷治療原則，為臨床防治馬皮膚病提供參考。

馬；皮膚??；防治

馬皮膚病在馬常見(jiàn)疾病中占有一定的比例，由于其病因復(fù)雜，種類繁多，臨床鑒別難度大、治療周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高，給臨床診療工作帶來(lái)極大困難。馬感染皮膚病不僅影響外觀，造成劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可影響馬生理運(yùn)動(dòng)功能，并易繼發(fā)感染其他疾病。臨床上可根據(jù)病史調(diào)查、臨床檢查、病原分離鑒定、皮膚病理組織活檢等對(duì)皮膚病進(jìn)行診斷，并通過(guò)局部用藥結(jié)合全身治療，科學(xué)合理選藥，精良飼養(yǎng)等措施綜合防制馬皮膚病。

1 馬的皮膚結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

動(dòng)物皮膚由表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成，具有保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、感知刺激、產(chǎn)生色素等功能。馬的表皮較厚，角質(zhì)層會(huì)不斷脫落。馬的真皮層中有豐富的汗腺，馬匹主要采用皮膚蒸發(fā)汗液的方式散熱。馬的汗腺呈細(xì)管狀，末端卷曲似小球狀。馬的汗腺細(xì)胞是采用頂漿分泌的方式分泌汗液，呈蛋白樣汗液，分解后有特殊的氣味。馬的毛囊是單毛囊，皮脂腺伴隨毛囊存在于真皮內(nèi)。馬的皮脂腺腺體較大，常常是幾個(gè)皮脂腺共同開(kāi)口于一個(gè)毛囊。以全漿分泌的方式將皮脂分泌到毛囊內(nèi)，隨后滲入到表皮表面。

2 常見(jiàn)馬皮膚病的癥狀表現(xiàn)

2.1 馬蠕形蚤病

在秋冬及初春季節(jié)，馬匹通過(guò)直接接觸或進(jìn)入有成年蚤的地方感染上蠕形蚤，此時(shí)，蠕形蚤寄生于馬體表，隱藏在毛間，不會(huì)跳躍。蠕形蚤叮咬馬皮膚后，出現(xiàn)皮膚散在性小結(jié)節(jié)，瘙癢明顯，有些馬會(huì)表現(xiàn)蚤過(guò)敏性皮炎，皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫毛、色素沉著等。

2.2 馬疥螨病

在夏季馬通過(guò)直接或間接接觸感染馬疥螨，多起始于頭部，眼周，后漫延至頸部和胸部直至全身。疥螨通過(guò)破壞表皮組織完成生活史，引起馬皮膚發(fā)紅、丘疹、水泡、結(jié)痂?；疾科つw因瘙癢摩擦而脫毛嚴(yán)重。

2.3 馬皮癬

馬皮癬主要由馬毛癬菌或疣狀毛癬菌引起，多發(fā)于炎熱潮濕季節(jié)，易發(fā)生于馬的頭部、頸肩部、胸部和臀部，患部發(fā)紅、結(jié)痂、脫毛，出現(xiàn)硬幣大小的圓形禿斑。后期患部有滲出，淡黃色或透明、濕潤(rùn)、后期創(chuàng)面有柔軟的厚痂。

2.4 蕁麻疹

由于馬接觸到刺蕁麻的毒性分泌物或昆蟲(chóng)叮咬、局部用藥、化學(xué)品刺激等可引起外源性蕁麻疹；吸入或其他途徑攝入過(guò)敏原或某些藥物常會(huì)引起內(nèi)源性蕁麻疹。一些純種馬也會(huì)表現(xiàn)出劃痕性蕁麻疹。馬在受到以上刺激數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)在背部、腿部、體側(cè)、眼瞼等處皮膚上出現(xiàn)明顯隆起、圓形、平頂、中心凹陷的風(fēng)疹塊（風(fēng)團(tuán)），馬興奮不安，一般病變出現(xiàn)較快，消失也較快。

2.5 粉刺

由于炎癥或感染，激素引起脂質(zhì)分泌過(guò)量，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)化異常等因素造成馬粉刺發(fā)生。多發(fā)生在馬的頭頸部、肩前部、體側(cè)及臀部等處，體表出現(xiàn)粟粒大至黃豆大的散在性結(jié)節(jié)，病情發(fā)展不同，結(jié)節(jié)處可出現(xiàn)水泡，膿皰、甚至膿腫，皰塊破潰后流出淡黃色、黃色黏性或膿性分泌物，治愈后形成禿斑。

2.6 鞍傷

由于鞍挽具不合適或裝卸不當(dāng)，騎乘者姿勢(shì)不當(dāng)、皮膚護(hù)理不良等因素造成鞍具對(duì)馬髻甲、頸、背、腰等部位的各種損傷。因受傷部位和組織損傷的程度發(fā)展過(guò)程不同，臨床表現(xiàn)主要有皮膚擦傷、炎性水腫、血腫（淋巴外滲）、黏液囊炎、皮膚壞死、膿腫、蜂窩織炎、髻甲竇道等。

2.7 馬皮膚腫瘤

馬皮膚常見(jiàn)的腫瘤有纖維瘤、淋巴瘤、鱗狀上皮細(xì)胞瘤、黑色素瘤、類肉瘤等，腫瘤在皮膚表面呈多樣形態(tài)，多數(shù)有節(jié)結(jié)且緩慢增大，當(dāng)腫瘤破潰會(huì)在皮膚表面形成潰瘍?cè)罴敖Y(jié)痂，易與慢性外傷相混淆。

3 馬皮膚病的診斷與治療原則

3.1 馬皮膚病的診斷

對(duì)于皮膚病可通過(guò)臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行確診。

3.1.1 臨床診斷 （1）流行病學(xué)診斷：通過(guò)對(duì)病例的即往病史和現(xiàn)病史，了解該病例發(fā)生的時(shí)間、空間、數(shù)據(jù)信息，以輔助其他診斷。例如：通過(guò)馬匹養(yǎng)護(hù)人員的主訴，得到該病例的初發(fā)時(shí)間、病程長(zhǎng)短、年齡、品種、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚護(hù)理情況、免疫情況、采取措施等信息；通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀賽與詢問(wèn)得到飼養(yǎng)管理情況、環(huán)境衛(wèi)生情況、季節(jié)氣候、蚊蟲(chóng)撲殺情況等信息。很多相似的皮膚病需要對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行合理解析才能作出鑒別，因此，完善的流行病學(xué)資料在皮膚病診斷中意義重大。（2）臨床癥狀診斷：皮膚病的臨床癥狀診斷除對(duì)患部診斷外，還應(yīng)有全身檢查?；疾吭\斷時(shí)應(yīng)對(duì)皮膚出現(xiàn)的疹、斑、皰、泡、塊、結(jié)節(jié)、腫塊有明確的描述；及患病后期出現(xiàn)的滲出、潰瘍、糜爛、結(jié)痂、結(jié)疤、色素變化等也應(yīng)有明確描述。由于有些皮膚病是全身疾病的表現(xiàn)形式，如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，自身免疫性皮膚病等，應(yīng)進(jìn)行全身的體格檢查，作出綜合分析鑒別。

3.1.2 實(shí)驗(yàn)室診斷 梳理被毛和刮取皮膚是皮膚病實(shí)驗(yàn)室診斷的兩個(gè)重要手段。梳理下的被毛中可檢查出各種體表寄生蟲(chóng)，也可進(jìn)行毛發(fā)鏡檢，發(fā)現(xiàn)異常毛及毛干上的皮膚癬菌等；皮膚刮取物可用于進(jìn)行皮膚病的病原學(xué)（寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌）檢查、病理組織學(xué)檢查、變態(tài)反應(yīng)檢查、免疫學(xué)檢查等。

3.2 馬皮膚病的治療原則與方法

3.2.1 局部治療 局部治療即對(duì)患部的針對(duì)性治療，在治療的過(guò)程中應(yīng)關(guān)注以下原則，以期良好的效果。（1）在對(duì)患部進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)盡力清理干凈患部周邊的毛，擴(kuò)大治療范圍，有利于患部的愈合。（2）對(duì)患部涂藥后要很好的控制馬匹，不能回頭舔食藥物，以防中毒。不能讓馬匹將藥物在墻邊、欄柱等處蹭掉。（3）涂藥后應(yīng)密切監(jiān)控馬的表現(xiàn)，以防藥物引起的過(guò)敏。（4）由于皮膚病有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，畜主與醫(yī)師均需有一定的耐心。治療方法：患部周?chē)?，用生理鹽水洗去皮屑、痂皮，滲出物等污物，根據(jù)不同的病因采用不同的藥物涂抹患部，如真菌引起的皮膚病可涂擦硫磺軟膏、克霉唑軟膏等；濕疹可涂抹具有收斂作用的藥膏，如氧化鋅軟膏、碘仿油酸軟膏等。對(duì)于由外寄生蟲(chóng)引起的皮膚病可涂抹殺蟲(chóng)藥劑（橘皮素、菊酯類）。也可應(yīng)用一些清熱涼血、殺蟲(chóng)止癢的中藥方劑，如雄黃散、擦疥方等。由于外用涂抹劑大多有一定的刺激性和毒性，因此在使用時(shí)應(yīng)注意涂抹面積不宜過(guò)大，并防止被馬舔食。

3.2.2 全身治療 全身治療包括了對(duì)癥治療、支持治療和精良管理。（1）皮膚病的對(duì)癥治療主要是止癢，抗感染，消除全身癥狀?？蛇x用一定的抗生素、激素類藥、免疫調(diào)節(jié)劑等，也可針對(duì)性的使用抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥等。（2）支持療法是維持機(jī)體酸堿、水鹽平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，可選用一定的維生素類藥、礦物質(zhì)類藥物等。治療方法：對(duì)于細(xì)菌性皮膚病或防止繼發(fā)感染，可全身使用羅紅霉素、克拉維酸－阿莫西林、頭孢菌素等抗菌藥物；對(duì)于免疫介導(dǎo)性皮膚病可應(yīng)用撲爾敏、苯海拉明等抗組胺類藥物，也可應(yīng)用一些免疫球蛋白、干擾素、大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑等免疫調(diào)節(jié)劑；對(duì)于外寄生蟲(chóng)性皮膚病可注射或口服伊維菌素等驅(qū)蟲(chóng)藥物，但馬屬動(dòng)物使用伊維菌素應(yīng)慎重劑量。同時(shí)口服維生素A、維生素B、維生素E、鈣劑等可提高皮膚病的療效。

4 小結(jié)

馬皮膚病病因復(fù)雜，種類較多，使得準(zhǔn)確診斷和正確用藥有一定的難度。在生產(chǎn)中，做好對(duì)皮膚病的預(yù)防護(hù)理工作更為重要。馬廄及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)環(huán)境要保持干燥，馬活動(dòng)過(guò)的區(qū)域定時(shí)消毒，殺蟲(chóng)。刷馬、梳理及洗澡護(hù)理使用適合馬的用具、用品，以防馬皮膚對(duì)病原微生物感染的抵抗力下降。合理飼喂高品質(zhì)均衡日糧，對(duì)皮膚病的預(yù)防和治療意義重大。當(dāng)發(fā)生皮膚病后，應(yīng)準(zhǔn)確診斷，合理治療，有耐心，精細(xì)化管理，以期達(dá)到最好的治療效果，有些皮膚病需要長(zhǎng)期甚至終身的治療，可能不能完全治愈，成功的控制疾病也是高療效的結(jié)果。

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（2021–04–27）

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