鄒微 朱建英

【摘要】在社區(qū)保健工作中，社區(qū)護理是其中一項十分重要的構成部分，主要負責社區(qū)人群的預防、保健及康復等工作，護理范圍主要包含了老年人的生理、心理等一系列健康問題，因此，社區(qū)護理工作的開展效果對老年人的生活質量有著十分重要的。因此，對社區(qū)老年護理進行積極改革，提高其質量，有助于探索出一套行之有效的護理模式。鑒于此，本文針對社區(qū)護理進行分析，探索其提升老年人生存質量的有效措施。

【關鍵詞】社區(qū)護理;老年人;生存質量

1.社區(qū)護理服務現(xiàn)狀

目前，我國大城市社區(qū)老年人對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護資源依舊缺少足夠的利用，社區(qū)住戶生病后，大部分會選擇到市（區(qū)）級醫(yī)院門診就診，造成基層醫(yī)療服務資源利用率低。有統(tǒng)計顯示，社區(qū)老年人的發(fā)病率為42 2%，而他們所患有的慢性病類型較多，且控制效果較差?；加懈哐獕旱幕颊咧杏袑⒔话愕幕颊邩O少或者不測量血壓，對血壓的控制率較低，而糖尿病患者也經常忽視血糖的檢測，這就表示社區(qū)針對老年人慢性疾病的監(jiān)測、保健等缺少力度。傅東波研究也發(fā)現(xiàn)大城市老年人選擇省級醫(yī)院就醫(yī)的占46 5%，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務點的僅占1.6%，影響老年人對社區(qū)醫(yī)護利用的關鍵因素有下面這種：（1）經濟發(fā)展艱難、承擔不上醫(yī)療費用是最主要的影響因素：老年人一方面經濟發(fā)展收益較低，另以層面因為健康狀況日益降低造成醫(yī)療費用開支增加。醫(yī)療費用變成牽制老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務項目要求的一個主要因素。（2）學歷的高低：學歷高，老年人不但生活保健觀念較強，對社區(qū)醫(yī)護產生的方便快捷、周全、經濟發(fā)展的業(yè)務也更能了解，利用社區(qū)衛(wèi)生服務項目的觀念就強。（3）有沒有醫(yī)療保險、日常生活自控能力、是否患者較多類型的慢性病等都會對老年人對社區(qū)護理工作的需求產生影響。

2.社區(qū)護理提升老年人生存質量的有效對策

2.1加強健康教育

目前，老年人對社區(qū)護理的需求主要集中在關于健康促進、健康宣教等項目之中，充分反映出了老年人對健康知識的渴求，以此保持自身較高健康水平的愿望。此外，健康教育是一種較為實惠的護理措施，與老年人所關心的經濟問題也十分滿足。經過研究顯示，健康教育工作是一項投入低、成效高的保健對策，積極開展以社區(qū)為基礎的健康教育，有助于老年人形成強烈的健康意識，提高他們的自我保健能力，形成正確健康的生活模式，這是對一些慢性疾病加以預防與控制的有效措施。高血壓、心血管類疾病等疾病是當前老年人患病率較高的慢性疾病，因此，積極開展健康教育是確保社區(qū)護理工作正常開展的一項有效措施。依據(jù)老年人的生理特點及生活習慣，健康教育的場所可以選擇在老年人常常待的老人活動室，而開展形式可以通過發(fā)放小冊子、錄像等來進行。對于一些活動不方便的老年人，護理人員也可以為他們開設熱線電話，通過這種形式來隨時關注老年人，并針對老年人的問題進行耐心解答。

2.2加強生存質量監(jiān)測，開展針對性社區(qū)護理

老年人對社區(qū)護理的需求與其生存質量呈現(xiàn)出了負相關性，這就表示生存質量較低的老年人對社區(qū)護理有著更高的需求，因此，在為社區(qū)老年人開展護理工作的時候應當有所側重。針對社區(qū)老年人護理，有學者指出要建立健全的管理制度，并基于制度為社區(qū)老年人提供針對性較強的護理措施。通常而言，在社區(qū)護理工作中，空巢老人的護理難度較大，應當針對這部分人員進行有效的護理，并建立健康檔案，促使社區(qū)護理人員可以對各個老年人有所了解，開展定期護理。社區(qū)護理人員應當采取階段性的護理措施來為老年人開展生存質量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決。而護理工作也需要傾向于生存質量較低的老年群體，與他們積極溝通，了解他們所關注的問題，并為老年然提供針對性的護理措施。

2.3提高宣傳力度，加深老年人對社區(qū)護理的認知

對于社區(qū)護理而言，老年人對其需求度與對社區(qū)護理的認知有著密切的聯(lián)系，根據(jù)相關調查發(fā)現(xiàn)，目前僅有40%的老年人認為社區(qū)護理對他們的健康有幫助，此外，大部分老年人之所以不接受社區(qū)護理，其關鍵因素在費用問題，他們指出社區(qū)護理可能需要較高的費用，這就表示老年人對社區(qū)護理工作的性質、特點缺少了解。因此，社區(qū)護理的服務站需要采取一系列有效手段來加強宣傳，促使老年人可以對社區(qū)護理的性質、特點、目標等進行充分了解，以消除老年人的顧慮。通過提高宣傳力度，可以讓老年人充分了解社區(qū)護理，以最大化的獲得老年人支持，同時護理人員還需要給予老年人足夠的耐心及關心，通過自身的服務態(tài)度來獲取老年人的信任。

2.4加強管理慢性病

由研究得知，老人的生存質量和所患疾病的數(shù)量有關系，所患疾病的數(shù)量越大，生存質量越低，并且老人所患病癥居前幾個的依舊是高血壓、糖尿病、風濕病等慢性病。國外文獻對老人QOL和病癥之間存在的關系開展了討論，結果發(fā)現(xiàn)老人多多少少都患有程度不等的慢性疾病，因而，假如社區(qū)護理能夠深入了解老年人所患者的慢性疾病，并加強護理，對提升老人的生存質量極為關鍵的意義。可采用下列對策：如創(chuàng)建慢性病老人的健康檔案，針對老年人實施家庭護理制度，護理人員應依據(jù)病況按時對老人開展常規(guī)體檢，及時處理病況的變動并作出相對應解決。

3.總結

綜上，社區(qū)護理工作需要重視老年人的護理，對不同的老年人進行深入了解，采取有效的針對性措施，積極探索出一套適合老年人的社區(qū)護理模式，護理內容及形式持續(xù)擴大，不斷完善與總結，并基于此來提升老年人的健康水平，盡可能降低老年人受到的危害，促使老年人的生存質量得到顯著提升，以實現(xiàn)健康老齡化的目的。

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