賈娜 蔡文娟 孫琳琳

【摘要】目的 探究精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2020年10月至2021年11月本院接收精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分組，可分對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行協(xié)同護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后住院精神患者社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）、陽性和陰性癥狀量表（PANSS）得分，并分析其護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者SSPI、PANSS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者SSPI得分高于對(duì)照組、PANSS得分低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)效果顯著，可有效改善其癥狀與社會(huì)功能，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式;精神分裂癥;護(hù)理滿意度

前言：

精神分裂癥是臨床較為常見的一種精神疾病，病程長(zhǎng)，病情遷延，對(duì)患者社會(huì)功能、日常生活影響顯著，需有效護(hù)理。協(xié)同護(hù)理是近年來新興的一種護(hù)理干預(yù)模式，本院即探究該護(hù)理模式在精神分裂癥患者護(hù)理中的效果，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2020年10月至2021年11月本院接收精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分組，可分對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。對(duì)照組中，男患者24例、女患者16例，年齡20～46歲，平均年齡（33.42±4.32）歲;病程4～36個(gè)月，平均病程（18.54±3.46）個(gè)月。觀察組中，男患者25例，女患者15例，年齡21～48歲，平均年齡（33.45±4.33）歲;病程4～35個(gè)月，平均病程（18.52±3.45）個(gè)月。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性高。且醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究，患者家屬知情研究，并簽署同意書。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容。觀察組行協(xié)同護(hù)理，具體：①強(qiáng)化患者自我管理：以課堂、情景模擬等方式指導(dǎo)患者進(jìn)行社交技能、生活技能的訓(xùn)練，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。②同伴支持系統(tǒng)：成立患者小組，鼓勵(lì)患者多多交流，分享自我管理經(jīng)驗(yàn)，宣泄自身情感，相互支持，共同進(jìn)步;③社會(huì)、家庭支持系統(tǒng)：做好患者家屬以及社會(huì)來訪人員的教育工作，讓其意識(shí)到給予患者情感支持的必要性和重要性，讓患者體會(huì)家庭、社會(huì)的溫暖。兩組患者均護(hù)理6周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理前后住院精神患者社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）、陽性和陰性癥狀量表（PANSS）得分。SSPI總計(jì)12項(xiàng)條目，采用5級(jí)評(píng)分法（0～4分），總分48分，得分越高，患者社會(huì)功能越好。PANSS總計(jì)30項(xiàng)條目（陽性7項(xiàng)、陰性7項(xiàng)，一般精神疾病病理16項(xiàng)），采用7級(jí)評(píng)分法（1～7分），得分區(qū)間30～210分，得分越高，患者癥狀越嚴(yán)重。

（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度。使用自制滿意度調(diào)查量表，對(duì)護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等方面提問，量表由患者及家屬共同匿名填寫，總分100分，以分值劃分：非常滿意（量表90～100分）、基本滿意（量表60～89分）、不滿意（量表0～59分）三個(gè)等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/分組總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0系統(tǒng)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示、以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示、以X2檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SSPI、PANSS得分比較

護(hù)理前，兩組患者SSPI、PANSS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者SSPI得分高于對(duì)照組、PANSS得分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

精神分裂癥患者因疾病影響，加之長(zhǎng)期的住院治療，導(dǎo)致主動(dòng)性較差、意志要求貧乏，難以自理生活，甚至引起社會(huì)功能的障礙，即使病情穩(wěn)定，也難以回歸正常生活。因此，尋求有效的護(hù)理干預(yù)方案提升精神分裂癥患者社會(huì)功能、穩(wěn)定病情意義重大。

協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠強(qiáng)化護(hù)理人員、醫(yī)師、家屬、患者間的交流，建立多學(xué)科的協(xié)同合作，并強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重患者自我管理能力、心理情緒的改善，最終增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，正確面對(duì)疾病，提升康復(fù)信心。本文中，觀察組患者護(hù)理后SSPI得分高于對(duì)照組、PANSS得分低于對(duì)照組（P<0.05），由此可見，協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠提升精神分裂癥患者的社會(huì)功能，改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)，利于患者回歸正常生活。而觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），則凸顯患者及家屬對(duì)協(xié)同護(hù)理干預(yù)的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)效果顯著，可有效改善其癥狀與社會(huì)功能，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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