張素婷

【摘要】目的：針對冠心病心絞痛的臨床醫(yī)治效果進(jìn)行分析，重點在于阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷藥物。方法：我院于2019年4月～2020年4月選取收入并治療的80例冠心病心絞痛患者為研究對象，將其分為X組和Y組，每組40例，針對兩種病人醫(yī)治前后的心功能指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：Y組治療總有效率較X組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者CI、CO、EF差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后Y組CI、C0、EF顯著優(yōu)于X組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為冠心病心絞痛病人開展臨床醫(yī)治操作時選擇阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷，具有較好的臨床醫(yī)治效果，而且安全性也比較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;阿托伐他汀鈣;氯吡格雷;心功能

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病，從病理學(xué)的角度進(jìn)行分析，它是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管腔狹窄，以及血管腔痙攣引發(fā)的一系列心肌缺血的疾病。心絞痛是由于病人的心臟缺血之后反映到身體各組織的一種疼痛癥狀，很多病人在出現(xiàn)疼痛癥狀時具體的疼痛感表現(xiàn)為壓榨性疼痛以及陣發(fā)性疼痛，而且每次疼痛的發(fā)作時間并沒有規(guī)律。臨床上針對冠心病，心絞痛開展醫(yī)治，操作時可以選擇藥物醫(yī)治方案，也可以選擇手術(shù)醫(yī)治方案，但是手術(shù)醫(yī)治的風(fēng)險相對較大，術(shù)后也需要照長的時間進(jìn)行恢復(fù)，所以在病人的病情并沒有十分嚴(yán)重的情況下，會優(yōu)先選擇藥物醫(yī)治方案，當(dāng)然在首次醫(yī)治結(jié)束之后，病人也需要通過藥物聯(lián)合醫(yī)治的方法，提高整體的醫(yī)治效果。那么臨床上常使用的藥物主要有他汀類藥物以及氯吡格雷的藥物，本次主要研究阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在該疾病醫(yī)治中產(chǎn)生的效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月～2020年4月，于我院收入并治療的80例冠心病心絞痛患者，將其隨機(jī)分為治療參照組及聯(lián)合治療組，每組各40例。X組：男患者24例，女患者16例，年齡為23歲～78歲，平均年齡為（62.4±3.7）歲。Y組：男患者22例，女患者18例，年齡為22歲～79歲，平均年齡為（62.6±3.2）歲。所有病人對于本次研究內(nèi)容均知情并簽署了知情同意書，具有較好的依從性，不存在精神病家族史以及既往史。除此之外，如果病人存在心肺功能不全，心律失常，急性感染，慢性感染，存在焦慮抑郁等精神障礙疾病，則不能參與本次研究。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組病人在開展臨床醫(yī)治操作的過程當(dāng)中，使用阿托伐他汀藥物的醫(yī)治方案，該藥物每天需要服用一次，每次服用10毫克就是初始階段的具體使用劑量，經(jīng)過一個月之后，根據(jù)病人的實際情況進(jìn)行調(diào)整并調(diào)整為每天20毫克連續(xù)進(jìn)行三個月的醫(yī)治。

Y組病人則是在使用阿托伐他汀醫(yī)治的同時，使用氯吡格雷藥物開展醫(yī)治，阿托伐他汀藥物的具體醫(yī)治方法與X組病人一致，氯吡格雷的服用方法為每天服用300毫克，在經(jīng)過一個月的醫(yī)治之后，根據(jù)病人的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)整，需要將藥物調(diào)整為每天服用75毫克，連續(xù)進(jìn)行三個月的醫(yī)治。

1.3觀察指標(biāo)

針對兩組病人的醫(yī)治效果以及心功能指標(biāo)進(jìn)行對比以及分析。具體的醫(yī)治效果需要對病人的臨床癥狀進(jìn)行評估，具體包括心痛癥狀，胸悶癥狀，基本癥狀，如果這些癥狀全部消失，而且心絞痛發(fā)作的次數(shù)小于兩次，經(jīng)過心電圖檢查之后顯示指標(biāo)均恢復(fù)到正常狀況，則說明醫(yī)治效果為顯效，如果上文分析的指標(biāo)并沒有得到明顯的優(yōu)化，心絞痛的發(fā)作次數(shù)，在兩次到三次之前心電圖檢查的結(jié)果表現(xiàn)為正在恢復(fù)正常，這說明醫(yī)治效果為有效。心功能指標(biāo)需要比較的內(nèi)容，包括舒張早期充盈峰速度，舒張晚期充盈峰速度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0對獲取的新功能指標(biāo)以及血脂指標(biāo)進(jìn)行對比以后分析。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

Y組治療總有效率較X組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組病人醫(yī)治前后心功能指標(biāo)對比

治療前兩組患者CI、CO、EF差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后Y組CI、C0、EF顯著優(yōu)于X組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

本次研究的冠心病心絞痛是指機(jī)體出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的情況，一旦該癥狀出現(xiàn)之后，就會導(dǎo)致病人的胸腔狹窄，并且存在心肌缺血，屬于一種臨床綜合癥，該疾病在開展臨床醫(yī)治操作時，均會優(yōu)先選擇藥物醫(yī)治方案。引發(fā)冠心病心絞痛的因素具有多元化的特點，從病理學(xué)的角度進(jìn)行分析，我們可以認(rèn)為它是由于冠狀動脈供血不足以及心肌急劇缺血而導(dǎo)致的胸痛和胸部不適的癥狀。部分病人在日常生活當(dāng)中，由于過度勞累，天氣因素，情緒因素以及寒冷因素等都有可能引發(fā)冠心病性交通。

臨床上使用藥物醫(yī)治方案，對該疾病進(jìn)行醫(yī)治，時常會選擇阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷。其中阿托伐他汀藥物是臨床上常用的一種降脂藥物，它對于人體當(dāng)中的脂蛋白以及TC具有非常明顯的控制效果，能夠在一定程度上降低LDL的生成。除了能對冠心病心絞痛產(chǎn)生一定的醫(yī)治效果之外，該藥物的使用還可以對冠狀動脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生穩(wěn)定的作用，從而有效控制急性心血管事件的發(fā)生概率。氯吡格雷的藥物屬于一種血小板受體抗結(jié)劑，它可以針對血小板急劇引發(fā)的一系列疾病，起到明顯的醫(yī)治效果，例如心腦疾病以及其他動脈循環(huán)障礙疾病。與此同時，氯吡格雷藥物的使用可以保證藥物的成分進(jìn)入到人體之后，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚晕镔|(zhì)，接著與血小板當(dāng)中的二磷酸腺苷進(jìn)行結(jié)合，從而有效減少血小板的急劇。同時使用氯吡格雷以及阿托伐他汀，針對冠心病，心絞痛開展臨床醫(yī)治操作可以有效的改善冠狀動脈不穩(wěn)定的病人的各項臨床效果，例如血脂指標(biāo)的異常狀況，與此同時還能對病人的心功能起到改善的作用。通過上文的分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，同時使用兩種藥物的病人，各項血脂指標(biāo)以及心功能指標(biāo)的優(yōu)化效果較為明顯。因此在針對該類型的病人開展臨床醫(yī)治操作時可以同時聯(lián)合使用兩種藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡兆勇， 皮景存. 觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J]. 健康大視野， 2019， 000（013）：34，33.

[2]杜玉超. 觀察阿托伐他汀，氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 27（5）：1.

[3]許桂麗. 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（17）：2.