陳婭芹

摘要：近年來，我國老年人口數(shù)量不斷增加，老齡的人口也是在逐年上升的，目前來說，人口老齡化的問題也被更多的被社會關(guān)注。2016年，中國十三五規(guī)劃提出大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。本文針對我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老普遍存在的問題，提出了切實(shí)可行的規(guī)劃政策和措施，以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)，社區(qū)居家養(yǎng)老，供需

一、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)常見問題

1.1總供求失衡

作為城市社區(qū)居家養(yǎng)老的非常重要的提供者，但是如果政府在面對老年人的問題上脫離實(shí)際，那么就很容易造成供需關(guān)系的脫節(jié)?，F(xiàn)在由于不可能建立正式的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使得現(xiàn)在的一些社區(qū)組織提供的服務(wù)非常有限，例如提供基本的健身場地和餐桌等服務(wù)。除了上門護(hù)理、廁所、浴缸等護(hù)送服務(wù)和急診醫(yī)療服務(wù)供過于求外，社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)的其他方面基本呈現(xiàn)供不應(yīng)求的狀態(tài)。

1.2單一的項(xiàng)目供應(yīng)無法滿足多樣性的需求

隨著中國的社會經(jīng)濟(jì)不斷的繁榮，這使得老年人對經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的要求也越來越高，他們都希望獲得更加高質(zhì)量的生活品質(zhì)，但是由于單一的項(xiàng)目供應(yīng)和多樣性的需求造成的矛盾，使得很難提供高質(zhì)量的服務(wù)。對于多樣化的需求，很多的社區(qū)都有著相應(yīng)的計(jì)劃，但由于市場和管理限制，尚未發(fā)展。一些城市社區(qū)只提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)老年人個性化、特殊的養(yǎng)老服務(wù)需求不足，無法實(shí)現(xiàn)不同層次老年人的養(yǎng)老需求。

1.3低水平的供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)與高標(biāo)準(zhǔn)的需求不平衡

在軟件服務(wù)角度進(jìn)行分析，對于社區(qū)服務(wù)的護(hù)理水平，老年人是不大認(rèn)可的，比如他們接觸的醫(yī)療服務(wù)更多的是簡單的就診，不會向老年人提供更專業(yè)、更詳細(xì)的護(hù)理建議;從硬件設(shè)施的角度進(jìn)行分析，社區(qū)服務(wù)是需要一些硬件設(shè)施設(shè)備進(jìn)行支持的，完善的設(shè)施設(shè)備能夠給老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是很多的社區(qū)并沒有完善的硬件設(shè)置，基本都只是有著一些單一的健身器材。

1.4社區(qū)護(hù)理人員短缺與護(hù)理人員市場需求旺盛是矛盾的

社區(qū)護(hù)理人員大多是40多歲和50多歲的下崗工人，其中許多人沒有經(jīng)過正式培訓(xùn)就直接上班。這些護(hù)理提供者缺乏提供更高水平的一些技能和專業(yè)知識。這使得很難更好的在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上實(shí)現(xiàn)老年人的生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂和法律咨詢的實(shí)際需求，嚴(yán)重制約了其服務(wù)質(zhì)量。

1.5不明確的需求意圖

在我國，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是由機(jī)構(gòu)和家庭共同承擔(dān)的一個養(yǎng)老服務(wù)，屬于新生事物，大多數(shù)老年人對于這種服務(wù)是比較不了解的，他們的思想相對是比較保守的。他們對于社區(qū)養(yǎng)老居家養(yǎng)老服務(wù)更多的是當(dāng)做一種短期的養(yǎng)老，不知道參與之后對自己是否有利，是否適合。除此之外，大多數(shù)老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也有較大的誤解，一些老年人認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更多的是去針對一些健康和經(jīng)濟(jì)水平相對較差的老齡人，并不是針對全體老人的服務(wù)?；谶@種認(rèn)識，使得很多的老人對這種服務(wù)的認(rèn)可度相對較差，大家參與的積極性也比較差，這也是由于該服務(wù)的供給不能高效準(zhǔn)確。

二、解決我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題的對策

2.1增加對社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的投入

政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中扮演著非常關(guān)鍵的角色的，是非常重要的。對于資金，政府應(yīng)當(dāng)投入更多的資金進(jìn)行建設(shè)，再撥出一份專門的資金用于設(shè)立專項(xiàng)基金。同時，再對融資渠道進(jìn)行拓寬，從而漸漸形成一種更加多元化的融資渠道，形成穩(wěn)定供給的良性循環(huán)。

2.2建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的評估與反饋機(jī)制

目前我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平還是相對較差的，很多的一些服務(wù)并沒有做好，相對簡單，而老年人的一些比較迫切的需求并沒有能及時的進(jìn)行提供。再加上老人群體的不同，他們的工作經(jīng)歷，教育水平和經(jīng)濟(jì)條件等情況也是各不相同的，這樣就造成了他們對生活水平、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉和法律需求的不同。而對于他們的這種特殊性，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須要做到針對性的提供一些個性化的服務(wù)。對此，我們需要建立一個完善的評估機(jī)制，對老人個性化的需求進(jìn)行評估和分析，從而提供更加有效的服務(wù)。對各個群體的老人進(jìn)行定期的一個咨詢和訪問，獲得對應(yīng)的需求信息，然后再對老年人的不同需求進(jìn)行整理分類。給他們提供更加專業(yè)化，個性化的服務(wù)。然后再根據(jù)服務(wù)的結(jié)果進(jìn)行評估，建立一個高效的評估和反饋機(jī)制。只有這樣，才能更好的對他們的需求提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3改善和確保社區(qū)老人服務(wù)質(zhì)量

必須要做到以人文本，這是最重要的，這就需要政府出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對于這些具體的文件需要進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定，讓老人能夠更好的了解自己在參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)后可以獲得那些服務(wù)，防止出現(xiàn)信息獲取的不對稱。同時還要對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做一個可以參考的文件，改善和約束他們的服務(wù)行為。項(xiàng)目的服務(wù)性質(zhì)，盡可能達(dá)到量化指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的程度。對于硬件環(huán)境等建設(shè)，還要制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)。

在進(jìn)行評估時，需要通過包括社區(qū)進(jìn)行自我評估，專家的建議和老人的客觀評估等，這是經(jīng)過多個方面進(jìn)行評估的有效評估結(jié)果。

2.4加強(qiáng)人才培養(yǎng)和吸引機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象是老年人，老人是社會上的弱勢群體，他們的需求相對于去他的群體是更加的細(xì)致的，同時對于服務(wù)人員也有了更高的要求，因此培養(yǎng)更加有素質(zhì)的服務(wù)人員是非常重要的。對于這些參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員，在入職之前必須要參加統(tǒng)一的培訓(xùn)，讓他們能夠達(dá)到服務(wù)老人的要求，同時對于他們一些服務(wù)技能和資格需要機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，只有評估合格的人員才能上崗。同時在正式入職之后還需要繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷地提高自身的服務(wù)技能，保證服務(wù)質(zhì)量。

鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對人才的吸引力，政府應(yīng)該投入更多的資金，給服務(wù)人員更好的薪資待遇，同時對績效管理機(jī)制進(jìn)行落實(shí)，以調(diào)動社區(qū)工作者的積極性。

2.5加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有一個比較大的問題就是信息獲取的不對稱，使得許多的老人并不能很好的享受到應(yīng)有的福利。因此對于這些福利信息的宣傳力度應(yīng)該是需要進(jìn)行加強(qiáng)的，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的福利信息更快更好的傳遞到老人手里。

在宣傳推廣這些信息的時候，也要對那些反饋回來需求進(jìn)行收集，方便更好的給這些老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總結(jié)

針對城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中普遍存在的問題，提出了一些具有較強(qiáng)實(shí)踐性的建議，試圖通過多方福利主體的合作，推動我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，努力為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

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