鄭偉剛 韋紅梅

摘要：目的：深入探究婦科患者治療中中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀以及管理方案進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：制定中成藥管理方案，選擇婦科2020年（中成藥管理方案實(shí)施前）的100例患者以及婦科2021年（中成藥管理方案實(shí)施后）的100例患者作為研究對(duì)象。對(duì)中成藥管理方案實(shí)施前后患者不合理用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及對(duì)于治療的滿意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：在應(yīng)用中成藥管理方案后，婦科疾病患者不合理用藥率為（1/100）1.0%，低于中成藥管理方案前婦科疾病患者不合理用藥率（16/100）16.0%;婦科疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（2/100）2.0%，低于中成藥管理方案前婦科疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率（15/100）15.0%;婦科疾病患者治療滿意度評(píng)分均高于中成藥管理方案前婦科疾病患者治療滿意度。結(jié)論：對(duì)于婦科疾病患者，在應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療時(shí)，必須加強(qiáng)用藥管理，降低不合理用藥發(fā)生率，提升中成藥應(yīng)用安全性，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：婦科;中成藥;管理

婦科所收治的患者疾病類型比較多，患者臨床癥狀復(fù)雜，在婦科常見疾病治療中，中成藥的應(yīng)用比較常見，攜帶方式便捷，安全性高，治療效果顯著，并且逐漸得到廣大患者以及醫(yī)務(wù)人員的廣泛認(rèn)可。但是，在部分中成藥的應(yīng)用中依然存在一些不足，因此，必須加強(qiáng)婦科疾病治療中成藥應(yīng)用管理[1]。對(duì)此，在本次研究中，制定中成藥管理方案，選擇婦科2020年（中成藥管理方案實(shí)施前）的100例患者以及婦科2021年（中成藥管理方案實(shí)施后）的100例患者作為研究對(duì)象，深入探究婦科患者治療中中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀以及管理方案進(jìn)行詳細(xì)探究。

1資料與方法

1.1一般資料

制定中成藥管理方案，選擇婦科2020年（中成藥管理方案實(shí)施前）的100例患者以及婦科2021年（中成藥管理方案實(shí)施后）的100例患者作為研究對(duì)象?；颊吣挲g在22歲至74歲之間，疾病類型包括痛經(jīng)、妊娠相關(guān)疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、產(chǎn)后調(diào)理等等。

1.2方法

1.2.1實(shí)施前

在中成藥管理方案實(shí)施前，在婦科中成藥應(yīng)用管理中，要求根據(jù)婦科醫(yī)療服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度、中藥房管理規(guī)范等對(duì)中成藥進(jìn)行管理。另外，對(duì)婦科中成藥使用情況進(jìn)行分析，包括中成藥類型、數(shù)量、不合理用藥情況等。

1.2.2實(shí)施后

對(duì)中成藥管理方案實(shí)施前的各項(xiàng)問題進(jìn)行總結(jié)，并制定和落實(shí)中成藥管理方案：

（1）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。在對(duì)婦科患者應(yīng)用中成藥治療方案時(shí)，醫(yī)院中藥房應(yīng)當(dāng)設(shè)置藥學(xué)服務(wù)咨詢窗口，在患者取藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極為患者提供藥學(xué)服務(wù)，為患者介紹各類中成藥的使用方法、用藥劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及其他注意事項(xiàng)。比如，對(duì)于服用益母草患者，應(yīng)當(dāng)詢問患者在用藥期間是否會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、月經(jīng)量減少等不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)上述癥狀，則不建議使用益母草。另外，醫(yī)院還可利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開設(shè)微信公眾號(hào)，為患者提供用藥咨詢服務(wù)[2]。

（2）創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與管理。對(duì)于醫(yī)院婦科中醫(yī)、藥房醫(yī)師，需定期組織專業(yè)培訓(xùn)教育，并制定和落實(shí)考核制度，定期對(duì)中成藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于評(píng)估結(jié)果，需與醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審以及業(yè)績(jī)等掛鉤，進(jìn)而有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升。

（3）加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。定期組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要求婦科醫(yī)務(wù)人員做好自查工作，回顧性思考在患者就診治療過程中，是否存在過度醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)、用詞不當(dāng)?shù)葐栴}，要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中秉持為人民服務(wù)的宗旨。

（4）重視中成藥說明書在安全用藥中的作用。在各類中成藥中，均帶有藥品說明書，其中詳細(xì)記錄各類中成藥的名稱、主要成分、功能、批號(hào)、生產(chǎn)廠家、用藥注意事項(xiàng)等等。醫(yī)生在為患者開具處方以及指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)中成藥的說明書，在對(duì)患者制定聯(lián)合用藥方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確配伍禁忌，避免造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者影響治療效果。

（5）重視婦女生理特點(diǎn)。婦科患者生理特征比較特殊，包括哺乳期、更年期等等，在對(duì)患者應(yīng)用中成藥治療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮不同患者的勝利特征。比如，在對(duì)月經(jīng)疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者月經(jīng)顏色、月經(jīng)量等選擇適宜的中成藥;在妊娠期、哺乳期患者治療中，需重點(diǎn)考慮中成藥主要成分對(duì)胎兒或者新生兒可能會(huì)造成的不良反應(yīng)等等[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)中成藥管理方案實(shí)施前后患者不合理用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及對(duì)于治療的滿意度進(jìn)行評(píng)估。在對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，共考察三個(gè)指標(biāo)，包括合理用藥指導(dǎo)、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度，每一項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，如果評(píng)分比較高，則患者滿意度比較高。

2結(jié)果

2.1中成藥管理方案實(shí)施前后不合理用藥情況對(duì)比

中成藥管理方案實(shí)施前后不合理用藥情況統(tǒng)計(jì)如表1所示，在應(yīng)用中成藥管理方案后，婦科疾病患者不合理用藥率為（1/100）1.0%，低于中成藥管理方案前婦科疾病患者不合理用藥率（16/100）16.0%。

2.2中成藥管理方案實(shí)施前后不良反應(yīng)情況對(duì)比

中成藥管理方案實(shí)施前后不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)如表2所示，在應(yīng)用中成藥管理方案后，婦科疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（2/100）2.0%，低于中成藥管理方案前婦科疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率（15/100）15.0%。

2.3中成藥管理方案實(shí)施前后患者治療滿意度對(duì)比

中成藥管理方案實(shí)施前后患者治療滿意度統(tǒng)計(jì)如表3所示，在應(yīng)用中成藥管理方案后，婦科疾病患者治療滿意度評(píng)分均高于中成藥管理方案前婦科疾病患者治療滿意度。

3討論

在婦科疾病患者治療中，中成藥的應(yīng)用越來越常見，能夠達(dá)到良好的治療效果。現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)研究不斷深入，在對(duì)婦科疾病患者應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療時(shí)，如果應(yīng)用管理不當(dāng)，則會(huì)造成患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療安全性。對(duì)此，在本次研究中，對(duì)參照組患者應(yīng)用中成藥管理方案，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）制定完善的中成藥服務(wù)體系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù);（2）對(duì)醫(yī)院中醫(yī)藥人才進(jìn)行培訓(xùn)管理，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提升;（3）嚴(yán)格依據(jù)中成藥說明書制定處方，指導(dǎo)患者合理用藥;（4）根據(jù)婦科疾病患者生理特征，堅(jiān)持中醫(yī)辨證治療思想，對(duì)患者制定針對(duì)性用藥方案。

根據(jù)本次研究，在實(shí)施中成藥管理方案后，患者治療效果以及中成藥應(yīng)用安全性均顯著提升。由此可見，對(duì)于婦科疾病患者，在應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療時(shí)，必須加強(qiáng)用藥管理，降低不合理用藥發(fā)生率，提升中成藥應(yīng)用安全性，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧碧松.婦科門診中成藥不合格處方原因分析及對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志2018，11（26）：87-88：.

[2]黃平.中成藥在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].科技視界，2019，288（30）：215-220.

[3]鄭琴，胡小秋.2016～2018年某院婦科中成藥的應(yīng)用情況分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：3.