近幾年學(xué)生近視比例大幅攀升，國(guó)家教育部和衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合頒布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出了到2030年我國(guó)6歲兒童近視率控制在3%左右的目標(biāo)。

在近視的非侵入式的醫(yī)療手段中，我國(guó)中醫(yī)理論在全世界是處于領(lǐng)先的地位，山東大學(xué)畢宏生院士研究顯示，針灸可以有效的刺激支配睫狀體的交感神經(jīng)，緩解長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊張導(dǎo)致的睫狀體的痙攣狀態(tài)，從而相應(yīng)地調(diào)節(jié)了眼睛的屈亮度治療近視。

目前中醫(yī)普遍用以針刺治療青少年近視的常規(guī)手段，其中選取頻率最高的穴位有太陽、攢竹、四白、合谷、承泣、光明、絲竹空、風(fēng)池等[1]，但使用針灸方式并非人人可實(shí)施，需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)及經(jīng)驗(yàn)累積，也不是所有人都能接受針刺的治療方式，因此近來來有越來越多以電刺激穴位的方式來取代針刺，該方式的安全性、有效性及方便性更受到專家的認(rèn)可[2]。

也就是說穴位電刺激和針灸都是安全有效，而穴位電刺激更容易實(shí)施，而且安全性更高，所以本文選擇石家莊開發(fā)區(qū)路德電子公司設(shè)計(jì)制造的”用眼全息穴位治療儀”進(jìn)行治療學(xué)生近視的臨床觀察。[3]

河北路德醫(yī)療器械有限公司（眼全息近視治療儀），透過改變動(dòng)態(tài)視標(biāo)燈距離，綠色光點(diǎn)或立體光源的由遠(yuǎn)及近、由近及遠(yuǎn)的前后移動(dòng)，使雙眼的調(diào)節(jié)與集合做看遠(yuǎn)和看近交替視覺生理運(yùn)動(dòng);通過電子針灸按摩眼周圍的穴位使處于異常緊張狀態(tài)的眼內(nèi)睫狀肌變?yōu)樗沙?，其特征是：脈沖頻率在1Hz～120Hz之間，單個(gè)脈沖頻率為900Hz±10%;單個(gè)脈沖寬度為0.2mS±30%;電壓：輸出電壓≤20Vp±6（加500Ω負(fù)載電阻）;可重復(fù)電療。光學(xué)訓(xùn)練綠色光點(diǎn)移動(dòng)周期為8.5S±1S ，訓(xùn)練時(shí)間為5min±0.5min.定時(shí)：10min±0.5min（YZ-6），15min±0.5min（YZ-6A），左電極和右電極上分別有五個(gè)凸起，凸起分別對(duì)準(zhǔn)左、右眼周圍太陽穴、睛明穴、瞳子髎、魚腰穴、承泣穴五穴，可以有效的解除眼周圍肌肉的緊張，避免了視覺疲勞，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)平衡。兩者結(jié)合，取其有益的方法，以達(dá)到訓(xùn)練和提升視力的最佳效果。

目前學(xué)生近視在眼科門診中占有一定比例，因?qū)W生的視力損害對(duì)其成長(zhǎng)、發(fā)育、學(xué)習(xí)，乃至對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重影響。又因目前防治近視的方法和產(chǎn)品雖多，卻都有一個(gè)共同的致命弱點(diǎn)，即始終停留在治療引起近視的外因，而忽略了近視產(chǎn)生的真正內(nèi)因。因此臨床上對(duì)學(xué)生近視的治療難以取得滿意的效果?，F(xiàn)對(duì)用眼全息穴位治療儀治療各種類型近視的療效報(bào)告如下。[3]

1.資料與方法

1.1.臨床資料：各種類型包括假性近視、混合性近視（即有假性近視成份，亦有真性近視成份）、真性近視及遺傳性近視等120例214只眼。其中男58例，單眼10例，雙眼48例，右眼54只眼，左眼52只眼，共106只眼;女62例，單眼16例，雙眼46例，右眼56只眼，左眼56只眼，共108只眼。年齡最小8歲，最大22歲，平均14歲，年齡分布：8歲10例，9～15歲90例，16～22歲20例。病程三個(gè)月至12年，其中病程1年以內(nèi)者33只眼占15.4%，1～3年者91只眼占42.5%，3～5年者40只限占18.7%，6～12年者50只眼占23.3%。

1.2.治療方法：用眼全息穴位治療儀（由石家莊開發(fā)區(qū)路德電子公司設(shè)計(jì)制造）作眼周全息穴位治療，每日1-2次，每隔25-30分鐘，10日為一個(gè)療程，間隔休息5-7日，進(jìn)行第二個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程（視力趨于穩(wěn)定，亦即達(dá)到視力恢復(fù)的峰值），對(duì)治療1個(gè)療程視力無改變者終止治療。

2.結(jié)果

2.1.療效標(biāo)準(zhǔn)：裸眼視力療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：視力恢復(fù)至5.0以上（含5.0）;

顯效：視力增進(jìn)0.3以上;進(jìn)步：視力增進(jìn)0.1及以上;無效：視力無變化或增進(jìn)不足0.1。

帶鏡視力療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：視力提高0.3以上或帶鏡度數(shù)下降-2.00DS以上;

進(jìn)步：視力提高0.1以上或帶鏡度數(shù)下降-1.00DS以上;無效：視力無變化或帶鏡度

數(shù)減少-0.50DS以下。

遠(yuǎn)期視力療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后一個(gè)學(xué)期（約5個(gè)月）視力穩(wěn)定無退步;進(jìn)步：治療后1個(gè)月視力無顯著退步（視力下降在0.2以下）;無效：停止治療視力即下降至治前水平或一個(gè)月后增進(jìn)之視力保留低于0.1。

2.2.療效：裸眼視力療效（174只眼）：治愈23只眼（13.2%）;顯效117只眼（67.2%）;進(jìn)步31只眼（17.8%）;無效3只眼（1.7%），有效者共165只眼占98.3%。

帶鏡視力療效（48只眼）：顯效24只眼（50.0%）;進(jìn)步18只眼（37.5%）;無效6只眼（12.5%）;有效者共42只眼占87.5%。

遠(yuǎn)期視力療效（包括裸眼視力有效者與帶鏡視力有效者共178只眼）;顯效36只眼（20.2%）;進(jìn)步98只眼（55.1%）;無效44只眼（24.7%）;有效者共134只眼占75.3%。

3.討論

近視是常年進(jìn)行近距離學(xué)習(xí)工作，眼調(diào)節(jié)機(jī)能長(zhǎng)期得不到及時(shí)有效解除，日積月累產(chǎn)生的，形成過程即有外因的引發(fā)作用，又有內(nèi)因失于調(diào)理的作用。眼全息穴位治療儀把“全息選穴、系統(tǒng)調(diào)治”理論借助科學(xué)手段運(yùn)用于對(duì)近視的治療，它通過對(duì)眼周這個(gè)全息穴位群的自動(dòng)配置刺激，疏通12經(jīng)脈，365絡(luò)，對(duì)全身各臟器功能進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理的同時(shí)，改善眼部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，消除眼疲勞，解除眼肌調(diào)節(jié)痙攣，使使失去調(diào)節(jié)機(jī)能的眼睫狀肌松馳恢復(fù)彈性，改變晶狀體的屈亮度從而完全“治標(biāo)→治本→治標(biāo)”的綜合治療過程。我們使用眼全息穴位治療儀綜合治療不同年齡、不同度數(shù)和不同性質(zhì)的學(xué)生近視，在恢復(fù)患者視力，降低帶鏡患者眼睛度數(shù)方面，取得了明顯的療效：治愈23只眼（10.4%）;顯效者141只眼（63.5%），其中尚有22只眼視力提高到4.8-4.9或帶鏡度數(shù)下降至-1.00DS以內(nèi)，可望在繼續(xù)的治療中恢復(fù)正常;進(jìn)步者49只眼（22.0%），總有效率為95.9%。

本組患者的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)的多，視力差的多，都經(jīng)過許多醫(yī)院多種治療無效轉(zhuǎn)而試用本法治療的。遠(yuǎn)期視力療效亦較為理想，其中效率達(dá)75.3%。臨床治療效果說明眼全息穴位治療儀治療學(xué)生近視有較好效果。

由于學(xué)生近視具有一定的普遍性，臨床對(duì)病因難以一一排查，同時(shí)因本組病例較少，時(shí)間亦短，未對(duì)各種類型的近視的治療效果作比較，有待今后進(jìn)一步探討。[3]

鑒于近視形成的外因是長(zhǎng)期近距離學(xué)習(xí)工作，通過治療恢復(fù)正常后，但眼機(jī)能還有一種長(zhǎng)期形成的舊習(xí)慣性，所以仍需要一段時(shí)間的保健過程（即治愈后的鞏固期）。實(shí)際上，很多治療方法都是治時(shí)有效，停止治療或重新從事緊張的近業(yè)工作（學(xué)習(xí)）又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。因此，在治療中度過青少年這一段近視的易感期，以達(dá)到治療假性近視及混合性近視，防止真性近視發(fā)展演變就顯得尤為重要。[3]

綜合以上，目前全國(guó)尚無一例因做穴位電刺激而產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)比其他手術(shù)治療近視，相對(duì)更為安全。

參考文獻(xiàn)

[1]針刺治療青少年近視的概況.畢宏生.中國(guó)中醫(yī)眼科雜志.2019.08

[2]穴位電刺激與傳統(tǒng)針刺療法治療青少年近視效果對(duì)比觀察.畢宏生.山東醫(yī)藥.2016.06

[3]眼全息穴位治療儀治療學(xué)生近視的臨床觀察.李醒民.中國(guó)會(huì)議.1996.03

作者簡(jiǎn)介：[1]王謙.商湯科技有限責(zé)任公司