徐 琴
(武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院,湖北 武漢430072)
在風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代,風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展與人類社會(huì)的具體活動(dòng)、生存環(huán)境和技術(shù)水平緊密相關(guān),尤其是在自然“人化”程度不斷提高和全球化不斷深入的時(shí)代,風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)生性、延展性和全球性特征日益顯著,風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制也越來(lái)越困難。從某種程度上來(lái)說(shuō),現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)流動(dòng)性和個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)不僅會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)的積聚、傳播和蔓延,還會(huì)在無(wú)形中推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的再生產(chǎn),從而加劇風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和復(fù)雜性。在諸多風(fēng)險(xiǎn)中,突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有傳播廣泛、危害復(fù)雜和成因多樣等特征,如果處置不當(dāng),很容易出現(xiàn)“地方事件全國(guó)化,國(guó)內(nèi)事件國(guó)際化”的局面,不僅嚴(yán)重影響人們的生命財(cái)產(chǎn)安全,而且危及政府公信力。全球新冠肺炎疫情正是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。從我國(guó)疫情防控的實(shí)踐來(lái)看,數(shù)字化是紓解因強(qiáng)流動(dòng)、個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)和不確定性而造成的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。數(shù)字化治理運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字科技規(guī)避、預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn),以最大程度地降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害??梢哉f(shuō),數(shù)字化治理具有解構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值,數(shù)字化應(yīng)當(dāng)成為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的基本方向?;诖?,本文從風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的角度,以新冠肺炎疫情為例,首先論述數(shù)字時(shí)代突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)字化治理的必要性,然后剖析突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)積聚的成因,最后論述數(shù)字化治理在完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制中的價(jià)值。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,“人類正在步入一個(gè)由互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能三重疊加的數(shù)字時(shí)代”[1],以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能和區(qū)塊鏈等為代表的數(shù)字科技不僅重塑了人們的生產(chǎn)生活方式,而且在推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。數(shù)字化治理也因此成為學(xué)術(shù)界的熱門研究議題。數(shù)字化治理是指在政府與市民社會(huì)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的互動(dòng)及政府內(nèi)部的運(yùn)行中運(yùn)用信息技術(shù),簡(jiǎn)化公共事務(wù)處理程序以提高行政效率和民主化程度的一種治理模式[2]。從這一定義可以看出,數(shù)字化治理涵蓋了數(shù)字政府、數(shù)字經(jīng)濟(jì)和社會(huì)治理智能化三重維度。
數(shù)字政府秉承高效智能、協(xié)同治理和人本主義的治理理念,以網(wǎng)絡(luò)化的組織體制、高效化的程序體制和服務(wù)優(yōu)先的運(yùn)行體制為主要表征,其核心是重視數(shù)據(jù)在政府決策和管理中的價(jià)值與作用,倡導(dǎo)“用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理”[3]。簡(jiǎn)言之,數(shù)字政府是將人工智能技術(shù)嵌入政府治理過(guò)程中,對(duì)于控制政府規(guī)模、提高決策質(zhì)量、優(yōu)化行政流程、促進(jìn)政府治理精細(xì)化具有重要意義[4]。信息技術(shù)的迭代更新促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),2018年中國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)占GDP的比重超過(guò)30%,數(shù)字經(jīng)濟(jì)提供的就業(yè)崗位接近2億個(gè)。數(shù)字經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展對(duì)政府治理能力提出了更高的要求,推進(jìn)政府公共服務(wù)消費(fèi)端和管理端數(shù)字化和平臺(tái)化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求[5]。也就是說(shuō),數(shù)字時(shí)代復(fù)雜的治理環(huán)境、多元的治理訴求和網(wǎng)絡(luò)化的治理場(chǎng)景不僅要求政府治理體系的變革,也對(duì)傳統(tǒng)的社會(huì)治理結(jié)構(gòu)形成了挑戰(zhàn),智能化社會(huì)治理體系成為社會(huì)治理模式創(chuàng)新的基本方向[6]。信息化、數(shù)字化和智能化不僅是國(guó)家治理體系和治理能力在數(shù)字時(shí)代的自我適應(yīng)與改變,也是社會(huì)成員對(duì)政府服務(wù)的新要求[7]。
應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不僅是國(guó)家治理能力的重要組成部分,也是特殊時(shí)期國(guó)家治理能力和治理水平的集中體現(xiàn),其現(xiàn)代化程度與政府公信力和社會(huì)穩(wěn)定息息相關(guān),數(shù)字化、智能化成為信息時(shí)代完善我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制的基本戰(zhàn)略方向[8]。2020年初新冠肺炎疫情波及全國(guó),抗疫防疫是對(duì)我國(guó)治理體系和治理能力的一次大考。數(shù)字化治理在新冠肺炎疫情防控中表現(xiàn)突出,理論界和實(shí)務(wù)部門關(guān)注并認(rèn)可數(shù)字科技對(duì)公共衛(wèi)生安全的價(jià)值。部分學(xué)者從政策供給的角度提出了完善我國(guó)數(shù)字化公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制的優(yōu)化路徑。如張新等人認(rèn)為,應(yīng)該從數(shù)字化采集系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)中心、疫情監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)研判技術(shù)研究等方面加強(qiáng)數(shù)字化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)[9];趙發(fā)珍等人以“風(fēng)險(xiǎn)——應(yīng)急”為治理框架,構(gòu)建了大數(shù)據(jù)環(huán)境下突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一體化治理路徑,以充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在推動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的價(jià)值[10]。
貝克認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)是現(xiàn)代化發(fā)展到一定階段后不可避免的產(chǎn)物?,F(xiàn)代社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)首先是指完全逃脫人類感知能力的放射性、空氣和食物中的毒素與污染物及其所產(chǎn)生的對(duì)植物、動(dòng)物和人類的影響,它們常常引致不可逆的傷害并且具有世界性和“飛去來(lái)器效應(yīng)”[11](P20-21)?,F(xiàn)代化風(fēng)險(xiǎn)是一種人為建構(gòu)的不確定性,短時(shí)間內(nèi)人類社會(huì)不具備控制它的能力,從而加劇了風(fēng)險(xiǎn)的蔓延和擴(kuò)散,多重風(fēng)險(xiǎn)的疊加使得現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)積聚的時(shí)代,“高度復(fù)雜性和高度不確定性成為風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的重要表征”[12]。風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)理論認(rèn)為,“風(fēng)險(xiǎn)”是處于一定的社會(huì)環(huán)境之中且與行動(dòng)者的活動(dòng)相聯(lián)系的[13],因此不能脫離特定的社會(huì)背景考察風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與發(fā)展。從風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的角度解析新冠肺炎疫情可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代社會(huì)的強(qiáng)流動(dòng)性、個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)和不確定性加劇了公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的積聚,導(dǎo)致它從地域性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展為全球性的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
現(xiàn)代社會(huì)是圍繞流動(dòng)而建構(gòu)起來(lái)的,流動(dòng)不僅是社會(huì)組織的一個(gè)要素,還支配著經(jīng)濟(jì)、政治,象征著生活的過(guò)程[14](P383)。社會(huì)流動(dòng)不僅僅是抽象的階層流動(dòng),也是個(gè)體在空間意義上的流動(dòng),空間意義上的流動(dòng)主要通過(guò)流動(dòng)人口和常住人口的空間流動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)。2019年我國(guó)居住在戶籍登記地以外六個(gè)月以上的人口數(shù)量為2.36億,鐵路載客量達(dá)到36億,民航客運(yùn)量為6.6億人,可以說(shuō),我國(guó)已經(jīng)是名副其實(shí)的超級(jí)流動(dòng)社會(huì)[15]。流動(dòng)人口的急劇增長(zhǎng)與我國(guó)流動(dòng)性就業(yè)的經(jīng)濟(jì)樣態(tài)息息相關(guān),服務(wù)業(yè)是吸納流動(dòng)人口的主要行業(yè),而農(nóng)民工和物流從業(yè)者是流動(dòng)人口中數(shù)量最多的群體。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2019年農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告》顯示,2019年我國(guó)農(nóng)民工總量達(dá)到29077萬(wàn),其中外出農(nóng)民工17425萬(wàn)人;據(jù)中國(guó)物流與采購(gòu)聯(lián)合會(huì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查測(cè)算,2016年末我國(guó)物流從業(yè)人員數(shù)量超過(guò)5000萬(wàn)。超大體量的流動(dòng)人口不斷創(chuàng)造著人與人之間的社會(huì)聯(lián)系,而病毒便是在人與人之間的關(guān)聯(lián)和聚集中傳播和蔓延的。
流動(dòng)并不是隨機(jī)發(fā)生的,其帶有明顯的時(shí)空特征。從空間維度來(lái)看,我國(guó)人口流動(dòng)呈現(xiàn)出從中西部地區(qū)流入東部沿海地區(qū)、從農(nóng)村流向城市的特點(diǎn)。31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)布的常住人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2019年我國(guó)人口凈流入?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)有11個(gè),其中東部沿海?。ㄖ陛犑校┱?個(gè),長(zhǎng)三角和珠三角是人口凈流入的主要地區(qū)。人口流動(dòng)在某種程度上是由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的,這意味著東部沿海的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市是人口主要流入地,2019年我國(guó)人口流入最多的城市為杭州、深圳和廣州。持續(xù)性、具有明確方向性的流動(dòng)帶來(lái)了明顯的聚集效應(yīng),這為病毒的快速傳播提供了有利的條件。因明顯的流動(dòng)人口聚集特征,廣東省和浙江省成為我國(guó)新冠肺炎確診病例數(shù)量位居前列的省份。武漢擁有1100余萬(wàn)常住人口,新冠肺炎疫情防控初期的工作難度可想而知。特大城市人口的大規(guī)模、高密度和強(qiáng)流動(dòng)特性給城市公共衛(wèi)生造成巨大壓力,而城市人口的聚集和流動(dòng)無(wú)疑增加了新冠肺炎疫情傳播和蔓延的風(fēng)險(xiǎn)[16]。從時(shí)間維度來(lái)看,新冠肺炎疫情暴發(fā)于春運(yùn)期間,春運(yùn)正是我國(guó)一年一度的人口“大遷移”時(shí)期。交通運(yùn)輸部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近幾年春運(yùn)期間全國(guó)旅客發(fā)送量維持在30億人次左右。僅2020年春運(yùn)前十日(2020年1月10日—19日),全國(guó)鐵路、道路、水路和民航累計(jì)發(fā)送旅客7.58億人次,短時(shí)間內(nèi)人員的高強(qiáng)度流動(dòng)客觀上加劇了病毒的擴(kuò)散與蔓延。
此外,全球化的深入發(fā)展促使國(guó)與國(guó)之間的聯(lián)系愈發(fā)緊密,人口流動(dòng)不再局限于本國(guó)范圍之內(nèi),而是呈現(xiàn)出全球流動(dòng)的特征。全球化意味著全球交往體系的形成,風(fēng)險(xiǎn)的邊界也因之而消弭,全球范圍內(nèi)的各個(gè)群體都會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)的威脅[17]。新冠肺炎疫情短時(shí)間內(nèi)在全球范圍內(nèi)蔓延,波及200多個(gè)國(guó)家和地區(qū);雖然2020年4月份左右我國(guó)國(guó)內(nèi)疫情基本得到控制,但是國(guó)外疫情不容樂(lè)觀,國(guó)內(nèi)不斷有境外輸入病例。綜上所述,在現(xiàn)代社會(huì)流動(dòng)性與全球化的雙重疊加下,地區(qū)性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件極易演變?yōu)槿蛐缘闹卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情的控制依靠對(duì)流動(dòng)的抑制而實(shí)現(xiàn),限制人員流動(dòng)是傳染病預(yù)防過(guò)程中控制繼發(fā)病例以防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散的重要手段[18]。因此,抑制流動(dòng)成為控制疫情蔓延的重要預(yù)防手段。
與全球化、流動(dòng)性相伴而生的是個(gè)體化社會(huì)的到來(lái),現(xiàn)代性不僅塑造了世界性的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),也使得個(gè)體日益從家庭、組織、傳統(tǒng)和信仰等結(jié)構(gòu)性力量中掙脫出來(lái),“高度分化的社會(huì)結(jié)構(gòu)制造了制度化的個(gè)體主義,個(gè)體本身成為社會(huì)再生產(chǎn)的單位”[19]??箵粢咔樾枰?jiǎng)訂T大量的人力、物力資源,高強(qiáng)度社會(huì)動(dòng)員離不開(kāi)一個(gè)高度組織化的基層社會(huì)體系,而個(gè)體化、原子化的后果卻是社會(huì)的低度組織化,組織網(wǎng)絡(luò)的缺失進(jìn)一步加劇了公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。
低度組織化意味著個(gè)體缺乏基層組織的庇護(hù),家庭和個(gè)人成為防疫壓力的主要承擔(dān)者[20]。在面對(duì)突發(fā)性災(zāi)難時(shí),個(gè)體往往是孤獨(dú)而無(wú)力的,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持和援助有助于個(gè)體抵御風(fēng)險(xiǎn)、克服不確定性。但在個(gè)體化的社會(huì)結(jié)構(gòu)下,人與人之間的聯(lián)系不斷弱化,以前通過(guò)求助家庭、社區(qū)、群體得以處置的矛盾和危險(xiǎn),只能由個(gè)人獨(dú)自應(yīng)對(duì)[21](P42)。孤立獨(dú)處的生活境況使得個(gè)體缺乏應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的能力,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)侵襲時(shí),其所遭受的損失和傷害也更加嚴(yán)重。換言之,個(gè)體化意味著,一方面?zhèn)€人從血緣、社區(qū)、單位等社會(huì)組織的庇護(hù)中抽離出來(lái),需要獨(dú)自面對(duì)各種不確定性;另一方面,失去組織網(wǎng)絡(luò)庇護(hù)的個(gè)體又缺乏應(yīng)對(duì)災(zāi)難和風(fēng)險(xiǎn)所需的足夠資源和能力。因此,在某種程度上說(shuō),個(gè)體化對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的演變和發(fā)展起到了推波助瀾的作用。
社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)邊界特性意味著風(fēng)險(xiǎn)管理不再是地區(qū)性的,跨越邊界和地區(qū)的合作式治理才能真正將社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的危害降至最低。個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)下,小分子單元往往傾向于從自身利益出發(fā),個(gè)體理性與集體利益無(wú)法達(dá)成有效共識(shí),這是推進(jìn)合作式治理的主要障礙。同時(shí),現(xiàn)實(shí)生活中清晰的地理界限及由此而形成的“我們”和“他們”的群體劃分也阻礙著合作式治理的達(dá)成。在應(yīng)對(duì)傳染性疾病時(shí),必要的空間區(qū)隔是抑制疫情擴(kuò)散的重要手段,但在本位主義的驅(qū)使下,恐慌與污名化隨之而來(lái)。疫區(qū)的群眾被貼上與病毒相關(guān)的標(biāo)簽,低度組織化所造成的基層治理能力不足也導(dǎo)致各種“硬核”防疫舉措在各地輪番上演,阻隔病毒的同時(shí)也阻斷了社會(huì)溫情。因此,再組織化是提高個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力的主要方式。
不確定性是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的本質(zhì)特征。風(fēng)險(xiǎn)之所以稱之為風(fēng)險(xiǎn),就在于其超出了承受者的預(yù)期認(rèn)知,現(xiàn)代社會(huì)的流動(dòng)性和個(gè)體化特征無(wú)疑加劇了風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,成因多元、性質(zhì)不明、動(dòng)態(tài)發(fā)展等是不確定性的具體表征。風(fēng)險(xiǎn)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都充溢著未知,意外后果也潛藏在種種不確定性背后,某種不可控性有隨時(shí)隨地被引爆的可能。尤其在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)降臨時(shí),需要快速地溯源、追蹤,將危機(jī)的負(fù)面影響降至最低,避免因拖延而帶來(lái)更多風(fēng)險(xiǎn)??梢哉f(shuō),不確定性貫穿于對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知、定性和處置的全過(guò)程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理實(shí)際上是一個(gè)與各種不確定性“賽跑”的過(guò)程。
新冠病毒是一種全新的病毒,新冠病毒如何形成、源頭何在、中間宿主是何物、通過(guò)何種渠道傳染、傳染性多強(qiáng)、如何治療、是否會(huì)和人類共存等問(wèn)題至今未有定論。通過(guò)對(duì)我國(guó)抗疫進(jìn)程的梳理發(fā)現(xiàn),新冠肺炎疫情防控是隨著對(duì)不確定性的認(rèn)知深化而不斷調(diào)整應(yīng)對(duì)措施的過(guò)程。公開(kāi)信息顯示,專家組對(duì)此次不明原因肺炎性質(zhì)的認(rèn)定經(jīng)歷了“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人”、分離出新型冠狀病毒到確定存在“人傳人”的定論。同一時(shí)間,國(guó)務(wù)院將新冠肺炎列為乙類傳染病并采取甲類管理,各地陸續(xù)啟動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,全國(guó)范圍內(nèi)的應(yīng)急防控工作就此拉開(kāi)序幕[22]。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的辨識(shí)和預(yù)判高度依賴專業(yè)知識(shí),突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策必須以專家組的調(diào)查結(jié)論為依據(jù),但是病毒在不斷變異,專家對(duì)不明病毒的認(rèn)識(shí)也需要一個(gè)過(guò)程。對(duì)不確定性進(jìn)行定性的過(guò)程為病毒擴(kuò)散提供了時(shí)間,盡快縮短病毒辨識(shí)與定性的時(shí)間是突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的核心任務(wù),也是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。
風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代牽一發(fā)而動(dòng)全身,單一風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的后果往往波及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)等領(lǐng)域。因此,突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理不僅限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,其管理對(duì)象是一個(gè)涵蓋科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、社會(huì)生活、自然生態(tài)和政府與社會(huì)治理的大系統(tǒng),需要面對(duì)諸多不確定性和復(fù)雜性的挑戰(zhàn)[23]。譬如,由“弗洛依德之死”引發(fā)的美國(guó)暴亂便與新冠肺炎疫情導(dǎo)致的高失業(yè)率有一定的關(guān)系。美國(guó)勞工部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)2020年4月份的失業(yè)率達(dá)到14.7%,而疫情發(fā)生前美國(guó)平均失業(yè)率為4%左右。受新冠肺炎疫情影響,2020年世界經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)深度衰退狀態(tài),具體表現(xiàn)為全球GDP大幅負(fù)增長(zhǎng)、國(guó)際貿(mào)易顯著萎縮、全球金融市場(chǎng)大起大落和失業(yè)率明顯上升等。新冠肺炎疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的沖擊遠(yuǎn)超2008年國(guó)際金融危機(jī),經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)停滯帶來(lái)的大規(guī)模失業(yè)威脅著社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家政權(quán)的鞏固。
概言之,突發(fā)公共衛(wèi)生事件在現(xiàn)代社會(huì)流動(dòng)性和個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)的雙重疊加下生發(fā)出更多不確定性,合理控制流動(dòng)、實(shí)現(xiàn)再組織化及最大程度地降低各種不確定性對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響是突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的重點(diǎn)。而數(shù)字科技的優(yōu)勢(shì)則在某種程度上與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的關(guān)鍵點(diǎn)相契合,成為降低突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重要手段。
傳染病疫情是人類社會(huì)自古以來(lái)就需要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),不同歷史時(shí)期疫情風(fēng)險(xiǎn)的表征和程度存在差異,受制于特定社會(huì)歷史條件的限制,人類所采取的應(yīng)對(duì)模式也不同。進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代以后,現(xiàn)代社會(huì)的流動(dòng)性、個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)和不確定性加劇了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)字科技的發(fā)展所形塑的信息社會(huì)空間呈現(xiàn)出去中心化、資源整合化和智慧化等社會(huì)管理特征[24],為紓解公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)提供了技術(shù)支撐。從風(fēng)險(xiǎn)解構(gòu)的角度來(lái)說(shuō),以大數(shù)據(jù)和人工智能為代表的數(shù)字科技為流動(dòng)空間再造、線上資源聚合及精準(zhǔn)化治理提供了有效的平臺(tái)和手段,在一定程度上降低了因流動(dòng)性、個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)和不確定性而積聚的風(fēng)險(xiǎn),最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的負(fù)面影響。由此,數(shù)字科技與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的內(nèi)在價(jià)值契合。
社會(huì)流動(dòng)性是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的重要特征,全球流動(dòng)的增強(qiáng)意味著世界性風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性也相應(yīng)地增加,為抗擊新冠肺炎疫情各國(guó)采取了不同程度的出行管制措施,例如,調(diào)整公共交通和國(guó)際航班發(fā)行頻率以降低社會(huì)流動(dòng)性。然而,社會(huì)流動(dòng)是人們需求的反映,也是社會(huì)繁榮和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),流動(dòng)性已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)日常生活的核心,簡(jiǎn)單地限制社會(huì)流動(dòng)并非是應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的最佳方案[25]。如何保持有效流動(dòng)以滿足人們的需求,同時(shí)又能夠最大程度地降低流動(dòng)性的負(fù)面影響是突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理面臨的最大挑戰(zhàn),而數(shù)字科技的應(yīng)用與普及很好地解決了這一難題。
首先,疫情防控期間,以云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等為代表的數(shù)字科技為在線溝通、在線協(xié)作和在線業(yè)務(wù)開(kāi)辟了新的空間,由數(shù)字科技支撐的遠(yuǎn)程辦公、在線教育和在線問(wèn)診成為普遍現(xiàn)象,足不出戶的工作和學(xué)習(xí)有效減少了因通勤而帶來(lái)的物理流動(dòng)和物理聚集。在延遲復(fù)工期間,強(qiáng)烈需求導(dǎo)致線上辦公流量猛增,釘釘、企業(yè)微信、騰訊會(huì)議、飛書等軟件下載量大大增加,釘釘和騰訊會(huì)議不得不及時(shí)擴(kuò)容服務(wù)器以解決產(chǎn)品掉線、卡頓等問(wèn)題。疫情防控期間,全國(guó)中小學(xué)和高等院校延遲開(kāi)學(xué),線下教育停擺。為響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號(hào)召,在線教育平臺(tái)紛紛宣布為全國(guó)中小學(xué)生提供免費(fèi)直播課和鞏固預(yù)習(xí)課,以猿輔導(dǎo)、作業(yè)幫等為代表的在線教育應(yīng)用軟件的下載量和活躍人數(shù)爆發(fā)式增長(zhǎng),學(xué)習(xí)通、微信和QQ等軟件成為教學(xué)的主要平臺(tái)。阿里健康、好大夫、京東健康、丁香醫(yī)生、微醫(yī)等在線問(wèn)診平臺(tái),整合了全網(wǎng)醫(yī)療資源,聯(lián)合知名專家為全國(guó)用戶提供在線問(wèn)診和咨詢服務(wù),降低了因流動(dòng)和聚集而引起的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
其次,以互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為基礎(chǔ)的電商經(jīng)濟(jì)不僅是疫情下經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn),也有力地保障了居民生活。電商經(jīng)濟(jì)在滿足人們?nèi)粘I钚枨蟮幕A(chǔ)上最大限度地降低了社會(huì)流動(dòng)的頻率。僅2020年2月份淘寶新增商家數(shù)量達(dá)100萬(wàn),100種職業(yè)的線下工作人員在淘寶直播開(kāi)啟“云工作”,淘寶直播成交金額同比翻倍,盒馬鮮生、餓了么等電商平臺(tái)訂單量大幅上升。為減少面對(duì)面接觸帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),眾多電商平臺(tái)還提供了“無(wú)接觸配送”服務(wù),最大限度地降低了新冠病毒人傳人的概率。
概言之,疫情之下,“無(wú)接觸配送”“不見(jiàn)面審批”和“零聚集服務(wù)”不再停留在社會(huì)治理的目標(biāo)設(shè)計(jì)層面,而是成為特殊時(shí)期的標(biāo)準(zhǔn)化工作要求[26]?;ヂ?lián)網(wǎng)將物理流動(dòng)轉(zhuǎn)化為線上的虛擬流動(dòng),流動(dòng)空間由現(xiàn)實(shí)社會(huì)轉(zhuǎn)至網(wǎng)絡(luò)社會(huì),既保留了社會(huì)流動(dòng)的本質(zhì),有效滿足了人們的需求,也最大程度地抑制了流動(dòng)性對(duì)疫情防控的負(fù)面影響,在某種程度上完成了流動(dòng)空間的再造,從而有效地降低了風(fēng)險(xiǎn)傳播和蔓延的可能性。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置秉承快速、高效原則。在較短時(shí)間內(nèi)匯集足夠的應(yīng)急物資是突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的重要內(nèi)容,強(qiáng)大的組織和動(dòng)員能力則是關(guān)鍵所在。然而,風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代個(gè)體化的社會(huì)結(jié)構(gòu)在一定程度上阻礙著社會(huì)再組織的實(shí)現(xiàn)。另外,再組織也帶來(lái)了聚集的風(fēng)險(xiǎn),增添了病毒傳染的可能性。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等數(shù)字科技為推進(jìn)資源再聚合提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,有效提高了個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)下人們的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。在此次新冠肺炎疫情防控中,智能物資調(diào)度平臺(tái)、線上公益及物資募集為抗疫防疫提供了聚合全國(guó)資源的通道,也為線上再組織化提供了有效的平臺(tái),推動(dòng)了跨區(qū)域合作式治理的實(shí)現(xiàn)。
一方面,抗疫伊始,以人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等為技術(shù)支撐的智能物資調(diào)度平臺(tái)發(fā)揮了重要作用。譬如,京東聯(lián)合中國(guó)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)研究院打造了“國(guó)家疫情防控物資工業(yè)大數(shù)據(jù)公共服務(wù)平臺(tái)”,該平臺(tái)依托工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合了生產(chǎn)要素供應(yīng)鏈上下游及社會(huì)需求數(shù)據(jù),匯聚了電商和物流鏈企業(yè)的資源,建立了覆蓋防疫物資需求采集、統(tǒng)籌調(diào)度、供給保障、物流跟蹤等模塊的綜合服務(wù)體系,推動(dòng)了防疫物資生產(chǎn)、調(diào)用、倉(cāng)儲(chǔ)和供應(yīng)等流程的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),保障了防疫物資的快速、高效供給。螞蟻金服推出了金融知識(shí)圖譜平臺(tái),輔助政府掌握醫(yī)用口罩、防護(hù)服等物資企業(yè)的企業(yè)畫像,從而為精準(zhǔn)決策提供可靠的參考依據(jù)。東軟的物資管理平臺(tái)借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有儲(chǔ)備物資的數(shù)量和分配等進(jìn)行可視化展示,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)物資的精準(zhǔn)化跟蹤監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)按需提供智能化物資分配,極大地提高了物資管理的效率?;诖髷?shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)打造的智能供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備與調(diào)度的高效化、智能化,推進(jìn)了資源再聚合,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。
另一方面,數(shù)字科技推動(dòng)了線上公益資源的募集和聚合,為整合社會(huì)資源提供了技術(shù)平臺(tái)。社會(huì)捐贈(zèng)是募集物資、保證資源供給的重要渠道,但屢次發(fā)生的善款去向不明事件削弱了網(wǎng)民對(duì)慈善機(jī)構(gòu)的信任,保證信息公開(kāi)透明成為解決公益慈善信任難題和激發(fā)社會(huì)公眾捐贈(zèng)意愿的關(guān)鍵。區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用很好地解決了這一問(wèn)題。借助區(qū)塊鏈技術(shù),中國(guó)雄安集團(tuán)開(kāi)通了慈善捐贈(zèng)管理溯源平臺(tái),每項(xiàng)捐贈(zèng)均附有相應(yīng)的區(qū)塊信息、區(qū)塊高度、存證唯一標(biāo)識(shí)及上鏈時(shí)間,并對(duì)所有人提供捐贈(zèng)信息查詢服務(wù)。通過(guò)區(qū)塊鏈分布式存儲(chǔ)賬本和共享功能,每一筆捐贈(zèng)都公開(kāi)透明。同時(shí),將捐贈(zèng)信息與政府部門、醫(yī)院對(duì)接,救助過(guò)程線上化大大提升了慈善公益的管理效率,也重建了慈善機(jī)構(gòu)的公信力,推動(dòng)了社會(huì)資源的募集進(jìn)度。此外,互聯(lián)網(wǎng)為多樣化志愿服務(wù)的開(kāi)展提供了技術(shù)平臺(tái)。新冠肺炎疫情防控期間,互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)聚合了課程輔導(dǎo)、心理咨詢、防疫辟謠、科普宣傳等志愿服務(wù),滿足了多元化的服務(wù)需求。例如,共青團(tuán)武漢市委組織武漢大學(xué)、華中師范大學(xué)等多所高校千余名青年志愿者為一線醫(yī)務(wù)人員子女提供在線學(xué)習(xí)輔導(dǎo)服務(wù),全國(guó)共有126個(gè)青少年服務(wù)臺(tái)開(kāi)通了疫情防控心理咨詢專項(xiàng)服務(wù)。
從管理的過(guò)程來(lái)看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理包含風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理兩個(gè)階段。風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)不確定性的管理,如果風(fēng)險(xiǎn)源被成功地消除或控制,則進(jìn)入常態(tài)管理階段;若風(fēng)險(xiǎn)處置失敗,則立刻進(jìn)入應(yīng)急管理過(guò)程[27]。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理實(shí)際上是對(duì)各種不確定性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避與管理以最大程度地降低危害的過(guò)程,治理精準(zhǔn)化是關(guān)鍵所在。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)、趨勢(shì)研判推動(dòng)了不確定性向確定性的轉(zhuǎn)化,這是精準(zhǔn)化治理的基礎(chǔ),也是大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù)優(yōu)勢(shì)所在。
在新冠肺炎疫情防控中,大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和人工智能在疫情追蹤方面發(fā)揮重要作用,為政府部門作出防疫決策、制定防疫措施提供了重要的參考依據(jù)。人員流動(dòng)是疫情擴(kuò)散的主要原因,掌握人員流向,進(jìn)而追蹤傳播路徑是疫情防控精準(zhǔn)化治理的基礎(chǔ)。基于鐵路部門和民航實(shí)名制購(gòu)票的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),百度、騰訊等科技公司借助大數(shù)據(jù)技術(shù)制作了人口遷徙地圖,可據(jù)此掌握各城市人口流入、流出情況及重點(diǎn)疫區(qū)人口流出方向,這些數(shù)據(jù)為確定疫情輸出的主要區(qū)域、預(yù)測(cè)地區(qū)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)、確定潛在染病人群提供了信息來(lái)源,也為政府部門制定防疫措施、出臺(tái)交通管制方案提供了決策依據(jù)。在用戶授權(quán)的情況下,以三大運(yùn)營(yíng)商提供的手機(jī)定位數(shù)據(jù)和各類應(yīng)用軟件后臺(tái)所調(diào)取的手機(jī)位置數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),梳理出感染者的移動(dòng)軌跡,以追蹤疾病傳播路徑、定位感染源和密切接觸者,從而為疫情防控提供寶貴信息,避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。此外,確診患者交通工具同乘查詢系統(tǒng)、疫情數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新系統(tǒng)、小區(qū)疫情查詢系統(tǒng)等小程序?yàn)槿藛T追蹤、精準(zhǔn)定位提供了極大的便利,有效緩解了公眾的恐慌。
基于數(shù)字科技的分級(jí)分類管理是疫情防控常態(tài)化階段的基本工作方向,也是推動(dòng)精準(zhǔn)化治理的必要之舉。2020年3月23日中央召開(kāi)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,會(huì)議指出持續(xù)低風(fēng)險(xiǎn)的全國(guó)絕大多數(shù)省份,要以省域?yàn)閱卧苿?dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序復(fù)蘇,及時(shí)調(diào)整和取消與正常生產(chǎn)生活秩序不相適應(yīng)的防控措施,取消外地人員返崗不合理限制,分級(jí)分類管理成為常態(tài)化疫情防控工作的中心任務(wù)。為此,國(guó)家衛(wèi)健委推出了疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)查詢小程序和疫情防控行程卡,可查詢?nèi)珖?guó)近3000個(gè)縣(市、區(qū)、旗)的疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),為公眾判斷出行地區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)、合理制定出行計(jì)劃提供了參考,也為防疫人員精準(zhǔn)防控提供了依據(jù)。支付寶推出了健康碼作為疫情防控期間人員流動(dòng)的通行憑證,并依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了跨省數(shù)據(jù)共享和互通互認(rèn),健康碼作為“一人一碼”的數(shù)字化健康評(píng)估證明和個(gè)人疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)判證明,有效實(shí)現(xiàn)了對(duì)流動(dòng)人員的健康管理及數(shù)字化追溯,有利于政府采取精準(zhǔn)的分類監(jiān)管措施,最大程度地降低了復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間人員流動(dòng)可能造成的疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
如前文所述,在此次新冠肺炎疫情中,跨區(qū)域、跨國(guó)界的高頻人口流動(dòng)加速了疫情擴(kuò)散,個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)下的本位主義價(jià)值觀以及公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的不確定性引發(fā)了諸多次生風(fēng)險(xiǎn)并降低了個(gè)體和政府的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。紓解風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)時(shí)代突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的風(fēng)險(xiǎn)積聚是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制的核心內(nèi)容,而數(shù)字科技恰好與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的內(nèi)在價(jià)值相契合。具體而言,大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等數(shù)字科技的應(yīng)用與普及為推動(dòng)流動(dòng)空間再造、線上資源聚合和精準(zhǔn)化治理提供了技術(shù)支撐,在一定程度上紓解了由大流動(dòng)、個(gè)體化社會(huì)結(jié)構(gòu)和不確定性帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)積聚現(xiàn)象,為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)造了有利的條件。因此,數(shù)字化治理是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制的基本方向。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)字化治理體系的建立和健全需要從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面共同推進(jìn)。本文結(jié)合案例,從理論層面為其提供了價(jià)值依據(jù),但對(duì)其在實(shí)踐中的實(shí)施方案和優(yōu)化路徑較少論及。與非典時(shí)期相比,數(shù)字科技在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用,大大提升了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,但從防控實(shí)踐來(lái)看,我國(guó)數(shù)字化突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制建設(shè)仍然存在數(shù)據(jù)獲取質(zhì)量較低、數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)存在泄露風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)共享程度不高、數(shù)據(jù)治理能力不足等問(wèn)題[28]。如何從理論和實(shí)踐層面完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)字化治理機(jī)制是下一步研究的重點(diǎn)內(nèi)容。