馬 赫

(遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

骨折是臨床骨科比較常見(jiàn)的一種傷情，從骨科角度來(lái)說(shuō)，一般骨折主要分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折2種類型，相對(duì)閉合性骨折而言，開(kāi)放性骨折的嚴(yán)重程度更大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，而閉合性骨折患者很多也需要進(jìn)行手術(shù)治療，為了保證患者骨折愈合的良好性，恢復(fù)骨折的生理功能等，就需要臨床上對(duì)患者采取有效的護(hù)理指導(dǎo)。除此以外，手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的創(chuàng)傷，這樣也容易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染[1]。本文針對(duì)于此主要分析在手術(shù)室配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)防止患者骨折切口感染發(fā)生率的影響，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年4月-2019年2月來(lái)我院進(jìn)行骨折手術(shù)治療的46例患者作為觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行骨折手術(shù)治療的46例患者作為對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組患者的臨床資料的一致性，以便于進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組當(dāng)中男女比例為22:24，對(duì)照組的男女比例為25:21，x2=0.3915，Z=0.6223，P=0.5338；觀察組當(dāng)中患者年齡最大為63歲，年齡最小為19歲，年齡平均為(45.08±11.24)歲，對(duì)照組患者中年齡最大為65歲，年齡最小為21歲，年齡平均為(46.28±12.34)歲，t=0.4876，P=0.6270。本文所有患者均被確診為骨折，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)2組患者的臨床一般資料進(jìn)行診斷，2組患者在性別和年齡方面沒(méi)有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，所有對(duì)照組患者均通過(guò)常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理的過(guò)程中需嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的原則，落實(shí)無(wú)菌操作。而對(duì)本文的所有觀察組患者則配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方案從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：(1)術(shù)前巡視。術(shù)前對(duì)患者的方式具有較大的價(jià)值，可幫助患者緩解焦慮和疑問(wèn)情況。耐心的對(duì)患者進(jìn)行解釋，強(qiáng)化對(duì)患者的心理指導(dǎo)，減少不必要的擔(dān)憂，減輕患者因?qū)κ中g(shù)不了解而產(chǎn)生的不良情緒，以便于保證患者的手術(shù)治療安全可靠。(2)健康宣教。在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，應(yīng)做好對(duì)患者手術(shù)知識(shí)的宣教，還要了解患者的年齡性別狀況，使患者對(duì)手術(shù)治療方案具有大致的認(rèn)識(shí)。告知患者手術(shù)的相關(guān)操作，還要使患者了解術(shù)后感染的發(fā)生因素。幫助患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備如患者存在較多的疑問(wèn)或者存在信心不足，需要為患者分享成功的案例，提升患者治療的信心，幫助患者盡量減少治療的壓力。(3)手術(shù)配合。術(shù)前半小時(shí)做好對(duì)手術(shù)室的清潔消毒衛(wèi)生工作，為患者做好一切消毒器械的準(zhǔn)備，并且嚴(yán)格按照手術(shù)室無(wú)菌操作的原則進(jìn)行相關(guān)的處理[5]。手術(shù)以前對(duì)于手術(shù)室的狀況進(jìn)行觀察，了解手術(shù)室的器械和消毒狀況，要盡可能保證手術(shù)的安全性。相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，保證無(wú)菌進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的消毒。手術(shù)過(guò)程中需要隨時(shí)關(guān)注操作醫(yī)生的需求，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和相關(guān)用品，手術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)確的應(yīng)用紗布棉球等相關(guān)物品對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。按照相關(guān)規(guī)定對(duì)使用前和使用后相關(guān)物品進(jìn)行擺放，保證手術(shù)治療的效果，手術(shù)過(guò)程中需對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行清理，避免輸血對(duì)手術(shù)事業(yè)產(chǎn)生影響。要關(guān)閉切口之前，通過(guò)護(hù)士對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清點(diǎn)，常規(guī)為患者應(yīng)用抗生素預(yù)防感染[2]。(4)感染預(yù)防護(hù)理。總結(jié)骨折患者手術(shù)可能導(dǎo)致出現(xiàn)感染的因素，要做好感染的預(yù)防控制工作，手術(shù)以前按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)室的消毒，保證手術(shù)室的清潔，手術(shù)以后要對(duì)患者轉(zhuǎn)移到病房之前，并通過(guò)毛毯和棉被等取暖物品為患者進(jìn)行包裹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱狀況要及時(shí)為患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者手術(shù)以后1周內(nèi)的切口感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做出比較，比較2組調(diào)查對(duì)象的手術(shù)時(shí)間和患者傷口的愈合時(shí)間。

5 結(jié)果：術(shù)后1周，觀察組出現(xiàn)切口感染3例，占6.52%，對(duì)照組出現(xiàn)切口感染11例，占23.91%，P<0.05；比較2組調(diào)查對(duì)象的手術(shù)時(shí)間和傷口愈合時(shí)間，觀察組明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2組患者的手術(shù)時(shí)間和傷口愈合時(shí)間等情況見(jiàn)表1。

表1 2組患者的手術(shù)時(shí)間和傷口愈合時(shí)間對(duì)比

討 論

骨折臨床上是十分嚴(yán)重的一種損傷，對(duì)骨折類型進(jìn)行干預(yù)時(shí)，多為患者應(yīng)用手術(shù)方案進(jìn)行治療，手術(shù)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染，這在一定程度上會(huì)降低患者術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。所以本文基于此主要分析對(duì)于骨折患者落實(shí)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果，從本文結(jié)果可以看出，觀察組所取得的價(jià)值優(yōu)于對(duì)照組，切口感染率明顯比對(duì)照組更低，證實(shí)了手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理的價(jià)值。強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理工作，能夠有效的通過(guò)巡查來(lái)提升患者的心理治療，為患者進(jìn)行必要的健康宣教，提高患者對(duì)于手術(shù)治療方案的認(rèn)識(shí)。手術(shù)的過(guò)程中重視和醫(yī)生之間的配合，有效的進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，降低了患者出現(xiàn)切口感染的幾率，術(shù)后積極為患者進(jìn)行抗感染護(hù)理，進(jìn)一步的降低了相關(guān)感染因素出現(xiàn)的可能性，提升了患者治療和恢復(fù)的價(jià)值。綜上所述，對(duì)臨床進(jìn)行骨折手術(shù)治療的患者手術(shù)室配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的降低切口感染的發(fā)生率，與此同時(shí)能夠縮短患者手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者切口愈合，值得推廣。