摘要：目的：探究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的應用效果。方法：研究對象是冠心病心力衰竭病患，選取時間為2020年1月-2021年1月期間，共選取100例病患，采用隨機數(shù)字表法將病患進行分組，分別為實驗組和對照組。病患（50例）在入院后采用美托洛爾治療納入對照組，病患（50例）在入院后添加曲美他嗪治療納入實驗組，對比兩組病患的治療效果。結果：對于治療有效率，實驗組高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05）。結論：冠心病心力衰竭病患采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：老年;冠心病;心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

冠心病屬于心血管疾病，因冠狀動脈粥樣硬化引起管腔閉塞狹窄，心肌供血不足，誘發(fā)疾病，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或心前區(qū)絞痛[1]。心力衰竭表示急性加重或發(fā)作的左心功能異常引發(fā)的心臟負荷加重、收縮力降低，而導致急性肺循環(huán)壓力升高、循環(huán)阻力增加、心排血量驟降，引發(fā)心源性休克、肺水腫等癥狀，威脅病患生命[2]。冠心病合并心力衰竭常用治療方案為藥物治療，且藥物種類較多，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪是目前應用較為廣泛，并且單一用藥效果差于聯(lián)合用藥。本文將以近年來（2020年1月-2021年1月）100例病患為對象進行研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以冠心病心力衰竭病患100例為對象，研究時間是2020年1月-2021年1月，分為對照組50例與實驗組50例。對照組，男女比為27：23，年齡區(qū)間為62-78歲，年齡均值為（69.345.12）歲.實驗組病患共50例，男女比為21：29，年齡區(qū)間為61-79歲，年齡均值為（69.676.25）歲。差異無意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組應用美托洛爾治療：口服美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;J20150044;），每次25mg，每天2次。持續(xù)用藥3個月。

實驗組實施美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療：在對照組治療同時，使用曲美他嗪口服治療，由齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20193050，每天3次，每次20mg，共用藥3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組病患的治療效果，評估所有病患的治療效果，由顯效、有效與無效組成，若心電圖明顯改善，且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少超過90%，體征消失，即為顯效;若體征改善，且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少為50%-90%，表示有效;若不符合以上情況則無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0對收集的實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料和計量資料分別用（n，%）和（士s）描述，組間分別行經(jīng)X2和t檢驗，當P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示存在差異（P<0.05），如表1所示。

3結論

冠心病屬于心血管疾病，因冠狀動脈粥樣硬化引起管腔閉塞狹窄，心肌供血不足，誘發(fā)疾病，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或心前區(qū)絞痛。具有較高的發(fā)病率。如果不能及時進行治療而導致急性肺循環(huán)壓力升高、循環(huán)阻力增加、心排血量驟降，引發(fā)心源性休克、肺水腫等癥狀，威脅病人生命。心力衰竭表示急性加重或發(fā)作的左心功能異常引發(fā)的心臟負荷加重、收縮力降低。兩種疾病合并對疾病的治療會有一定難度，聯(lián)合用藥效果更佳。美托洛爾是一種β1受體阻滯劑，可將腎上腺素能受體阻斷，促使心血管傳人交感神經(jīng)的血流動力學反應能力降低，心臟、中樞神經(jīng)的米粥神經(jīng)傳出能力增加[3-6]。促使心臟缺血狀態(tài)有效改善，心臟冠狀動脈的舒張時間、供血時間增加，繼而改善心肌灌注、心肌缺血，心肌缺血范圍縮小，緩解心絞痛癥狀。大量臨床實踐表明，單獨采用美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果不佳，聯(lián)合曲美他嗪治療，有效改善治療效果[7-10]。曲美他嗪是一種抗心肌缺血類藥物，在用藥以后可改善心功能，促使心肌細胞壞死量減少，繼而緩解有關癥狀。本次研究中，兩組病患采用不同治療方式，結果可見，實驗組治療有效率優(yōu)于對照組，P<0.05。選取我院病患進行調查研究，研究結果顯示實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，再一次驗證聯(lián)合用藥的臨床效果，研究數(shù)據(jù)與參考文獻相同。

綜上所述，冠心病心力衰竭病患采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，有效改善心功能，緩解臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]周川，巨雅平，謝虹，李傳敏.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用分析[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（10）：1614-1615.

[2]王奕，劉志強，張曉光.美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合在冠心病心力衰竭治療中的應用分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2021，32（07）：828-829.

[3]曲艷紅.曲美他嗪治療冠心病伴心力衰竭病患臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：32-33.

[4]張艷艷.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（05）：741-742.

[5]張軍麗.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（09）：1535-1536.

[6]王月峰，張其相，岳永煥.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對病患心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].臨床研究，2021，29（05）：81-83.

作者簡介：王斌（1977.10-），男，漢族，甘肅武威人，主治醫(yī)師，大專，研究方向：心血管內科。