劉 洋 劉樹春

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院信息科，遼寧 沈陽110022；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，遼寧 沈陽110032）

教育部2015年最新修訂的《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》明確了大學(xué)圖書館的主要職能是教育職能和信息服務(wù)職能，應(yīng)充分發(fā)揮在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)和文化傳承創(chuàng)新中的作用。作為大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院的圖書館往往承擔(dān)著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分館的職能，在常態(tài)化工作中通過對醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻和信息的搜集、保存、整序、開發(fā)和利用，為醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)療及管理提供信息支持服務(wù)；同時，面向臨床教師和學(xué)生用戶開展信息咨詢及信息素養(yǎng)教育等。而在突發(fā)公共衛(wèi)生事件環(huán)境下，教學(xué)醫(yī)院圖書館還需對其職能進行擴展，承擔(dān)起應(yīng)急衛(wèi)生信息服務(wù)保障和用戶健康教育等任務(wù)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然發(fā)生、危害性大、涉及面廣等特點，嚴(yán)重影響到社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和人類的身心健康。2019年末爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情已經(jīng)成為國家重大公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件和“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。疫情既打破了社會的日常秩序，影響到醫(yī)院的正常醫(yī)療服務(wù)，也改變了圖書館傳統(tǒng)的信息服務(wù)模式，對醫(yī)院圖書館的職能發(fā)揮以及在重大公共衛(wèi)生事件中的信息保障和應(yīng)急服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)。筆者結(jié)合此次抗擊新冠肺炎疫情的實踐，探討了教學(xué)醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職能及其作用。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院圖書館職能的踐行

1.1 面向用戶持續(xù)開展文獻信息服務(wù)

教學(xué)醫(yī)院圖書館的服務(wù)對象主要是臨床醫(yī)護人員和醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員，也包括臨床專業(yè)教師、各層次學(xué)生和到院患者及其家屬。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件環(huán)境下，醫(yī)院圖書館既要針對專業(yè)用戶的醫(yī)療和科研活動持續(xù)提供常規(guī)的文獻信息服務(wù)，也要擴展服務(wù)范圍，面向患者提供科學(xué)普及和健康咨詢服務(wù)。在2019年末及隨后的幾個月中，新冠病毒肺炎疫情的爆發(fā)和蔓延，給各行各業(yè)造成了極大的影響。很多醫(yī)院暫停其常規(guī)診療工作，其圖書館也不得不暫停到館讀者閱覽服務(wù)。但醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)從未停止，醫(yī)護人員全身心地投入到抗擊新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的阻擊戰(zhàn)中。針對新冠病毒肺炎的臨床診斷、治療與流行病學(xué)研究也隨之展開。同時，各層次臨床教學(xué)、居家預(yù)防和在線授課等活動，對各類型文獻和信息也都有著急迫的需求，因此，作為圖書館應(yīng)本著“閉館不閉網(wǎng)，停課不停學(xué)，服務(wù)不間斷”的理念，借助現(xiàn)代化技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)形式，對疫情防控期間的教學(xué)、科研以及臨床醫(yī)療活動提供不間斷的信息支持與保障。

1.2 擴展特殊環(huán)境下的信息服務(wù)內(nèi)容

良好的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系以及超前的醫(yī)學(xué)信息跟蹤可為臨床決策提供重要的情報支撐[1]。在常規(guī)環(huán)境下，教學(xué)醫(yī)院圖書館的服務(wù)內(nèi)容主要是面向用戶提供館藏書刊文獻的借閱以及所購置數(shù)字資源的院內(nèi)訪問，開展信息咨詢及信息素養(yǎng)教育等。但在疫情防控的特殊環(huán)境下，要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況、條件和用戶需求，改變服務(wù)方式，擴展信息服務(wù)的類型和內(nèi)容，有針對性地搜集匯總與事件相關(guān)的各類信息資源，準(zhǔn)確判斷服務(wù)對象的關(guān)注點，在持續(xù)開展傳統(tǒng)書刊文獻信息服務(wù)的基礎(chǔ)上，更要注重實時跟蹤疫情數(shù)據(jù)、政府權(quán)威發(fā)布及相關(guān)研究進展，及時推送相關(guān)數(shù)據(jù)信息、疾病診療指南、治療方案、預(yù)防措施、防護方法等，最大限度地滿足各類用戶的應(yīng)急信息需求。

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，國內(nèi)外眾多數(shù)據(jù)庫服務(wù)商將其數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品以各自特有的方式對用戶開放，除了常規(guī)的圖書、期刊、學(xué)位論文、會議論文等文獻類型以外，還有古代醫(yī)籍、專利、地方志、標(biāo)準(zhǔn)、指南等多種文獻類型，同時還推出了眾多與新冠肺炎疫情防控相關(guān)的專題網(wǎng)頁或數(shù)據(jù)集，供疫情防控科研人員免費使用。但這些產(chǎn)品或服務(wù)的開放范圍、訪問方式、訪問途徑、用戶控制等并不一致，資源量大且分散，給用戶及時準(zhǔn)確地獲取信息造成了一定的困擾。這就要求信息服務(wù)人員對這些資源進行匯集、篩選、整合、分類、導(dǎo)航，以專題發(fā)布等形式及時推送至一線醫(yī)療和科研人員，應(yīng)用于疫情的防控和疾病的診療等相關(guān)研究與實踐。

1.3 開展與事件相關(guān)的宣傳與用戶健康教育

作為信息服務(wù)機構(gòu)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生及疫情防控中，要保證對事件的快速響應(yīng)，主動與讀者用戶聯(lián)系，架起與用戶之間的網(wǎng)絡(luò)信息橋梁。通過官方微博、微信公眾號等途徑及時發(fā)聲和推送信息，開展基于“云”的信息服務(wù)和用戶教育活動，承擔(dān)起普及疫情防控知識的職能。

開展健康教育，普及應(yīng)急健康知識，可以提高公眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自我保護的能力，引導(dǎo)公眾樹立正確的健康觀念，消除不必要的恐慌和因心理失衡造成的自我傷害[2]。在新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，即便是專業(yè)人員對疫情的發(fā)生、發(fā)展、感染方式、傳播途徑、防控方法都了解不多，而對于非專業(yè)的普通公眾來說，就更是知之甚少。一些新出現(xiàn)的或以往少見且非常專業(yè)的詞匯、儀器設(shè)備、應(yīng)用、技術(shù)等頻繁出現(xiàn)在普通百姓面前，如新型冠狀病毒肺炎、COVID-19、呼吸機、核酸、滅活疫苗、減毒活疫苗、健康碼、云網(wǎng)絡(luò)，以及在疫情防控期間廣泛應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)會議、網(wǎng)絡(luò)授課等平臺或工具軟件等。圖書館應(yīng)注重對其收集、整理、釋義，整理疫情防控相關(guān)知識，面向非專業(yè)用戶開展宣傳教育，做好相關(guān)知識的推廣和技能培訓(xùn)，履行科學(xué)普及和用戶健康教育的職能。

在疫情防控期間開展的用戶教育，還應(yīng)包括安全教育，涉及信息服務(wù)人員安全、閱覽環(huán)境安全、用戶入館安全、閱讀書刊安全，最重要的是要確保信息獲取和信息利用的安全。既要保證獲取信息的及時性和全面性，更要保證獲取信息的真實性、權(quán)威性和準(zhǔn)確性。

1.4 嵌入臨床及科研活動，挖掘疫情防控知識

醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件環(huán)境下也應(yīng)發(fā)揮其文獻整理和信息挖掘的作用。在此次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用[3]，有些經(jīng)典中藥方劑已經(jīng)納入了國家發(fā)布的第六版、第七版診療方案或部分省市新冠病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案中，用于多種病例中疫邪外犯證、疫毒襲肺證、疫毒閉肺證的治療。醫(yī)院圖書館可以梳理古代經(jīng)典醫(yī)籍中有關(guān)中醫(yī)藥與瘟疫的相關(guān)文獻，挖掘文獻中的預(yù)防措施、治療方劑、康復(fù)指南等，輔助臨床決策及防控方案的制定。

1.5 創(chuàng)新特殊環(huán)境下的服務(wù)模式

受新冠肺炎疫情爆發(fā)的影響，導(dǎo)致圖書館無法開放空間，提供面對面書刊借還及接待讀者到館閱覽。而醫(yī)護人員及科研教學(xué)人員或在抗疫前線，或開展遠程醫(yī)療，或居家工作，或網(wǎng)絡(luò)授課，多不在機構(gòu)IP服務(wù)范圍內(nèi)。為了滿足用戶在疫情防控期間的文獻信息需求，圖書館必須探索創(chuàng)新服務(wù)模式，擴展文獻信息傳遞途徑與方式，開放數(shù)據(jù)庫的院內(nèi)外遠程訪問。匯集所購置的各類書刊及知識信息數(shù)據(jù)庫，廣泛搜集網(wǎng)上可利用的開放存取信息資源，開展基于網(wǎng)絡(luò)的信息咨詢、文獻傳遞、資源推送、培訓(xùn)講座及知識普及。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件進一步促進了文獻信息的數(shù)字化管理與利用，也強化了基于網(wǎng)絡(luò)“云”的服務(wù)實踐。在抗擊新冠肺炎疫情期間，“云”成為熱點，如“云課堂”“云講座”“云會議”“云展覽”等。而圖書館為讀者提供的各類信息服務(wù)與科普教育，也可以建立基于“云”的服務(wù)模式，開展網(wǎng)絡(luò)遠程訪問、在線學(xué)習(xí)、用戶教育、文獻傳遞及信息咨詢。

2 疫情防控環(huán)境下信息服務(wù)的新要求

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急信息保障

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，是前所未有且影響廣泛的公共衛(wèi)生事件，對各行各業(yè)的應(yīng)急處置方案和保障措施都提出了極大的挑戰(zhàn)。在此事件的爆發(fā)及防控過程中，對事件的快速響應(yīng)及對相關(guān)信息的精準(zhǔn)獲取、科學(xué)判斷和及時傳送顯得非常重要。作為臨床醫(yī)院的信息服務(wù)部門，圖書館在事件發(fā)生的第一時間就應(yīng)該具有敏感性，準(zhǔn)確判斷醫(yī)護人員及衛(wèi)生決策人員的信息需求，全面及時地獲取抗擊疫情所需要的各類數(shù)據(jù)和信息，有針對性地推送至用戶，助力科學(xué)指揮、科學(xué)決策和科學(xué)防控。

2.2 確保獲取及推送信息的準(zhǔn)確性

面對如此重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效甄別虛假信息有助于公眾求助于正確的救治渠道與治療方案、消除社會恐慌、增強抗擊疫情的信心[4]。在疫情爆發(fā)初期，網(wǎng)上出現(xiàn)了大量有關(guān)病例數(shù)量、感染方式、發(fā)病癥狀、傳播途徑、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療用藥、防治方法等各類信息，尤其是在與百姓生活密切相關(guān)的生活方式、食品加工、預(yù)防措施等方面，網(wǎng)絡(luò)傳言很多，信息來源混雜。傳播不具權(quán)威性和未經(jīng)篩選的信息極易造成恐慌和誤導(dǎo)。圖書館應(yīng)注意對所獲得和推送的信息進行甄別、篩選和評價，保證信息來源的合法性、權(quán)威性和準(zhǔn)確性。關(guān)注、跟蹤、推送和宣傳政府及公共衛(wèi)生防疫部門發(fā)布的權(quán)威通報、動態(tài)、指南、方案等信息及相關(guān)防控知識，如國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局在新冠肺炎疫情爆發(fā)以來不斷修訂并發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》《常用消毒劑使用指南》等。在情報服務(wù)中做到客觀中立，不夸大、不渲染，符合相關(guān)規(guī)范[5]。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶給醫(yī)院圖書館的思考

3.1 突破常規(guī)服務(wù)方式，強化醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育

教學(xué)醫(yī)院圖書館的用戶教育既包括針對臨床醫(yī)療專業(yè)人員的信息素養(yǎng)教育，也包括針對普通患者及其家屬的健康教育。提升信息素養(yǎng)有助于公眾從海量、多源的信息渠道甄別權(quán)威、科學(xué)的防控信息，提高公眾辨別虛假信息的能力[4]。2003年的SARS以及此次新冠病毒肺炎疫情使我們認識到，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件限制了圖書館常規(guī)的面對面信息服務(wù)方式，同時對信息服務(wù)的手段和內(nèi)容又提出了新的要求。因此，教學(xué)醫(yī)院圖書館要根據(jù)突發(fā)事件的實際，突破常規(guī)服務(wù)方式，擴展服務(wù)范圍和內(nèi)容，積極滿足用戶在特殊環(huán)境下的信息需求，為疫情防控提供信息保障。同時，更需強化專業(yè)用戶的信息素養(yǎng)教育和患者的健康教育，避免虛假信息的傳播，以保證其獲取與利用信息的快速、準(zhǔn)確、安全和有效。

3.2 強化安全意識，完善應(yīng)急機制

切實提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識，建立適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展、臨床服務(wù)以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急醫(yī)學(xué)文獻信息資源保障體系和網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)，健全包括組織機構(gòu)、人員配備、信息處理與服務(wù)方案等在內(nèi)信息服務(wù)應(yīng)急預(yù)案和服務(wù)機制；細化信息保障措施和服務(wù)指南，以規(guī)范和指導(dǎo)在防控過程中的信息服務(wù)[6]。既要知道自己能做什么，更要了解服務(wù)對象需要什么。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首要特點就是突發(fā)性，往往很難預(yù)測，這就要求具備快速應(yīng)急反應(yīng)機制和應(yīng)急醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，確保將信息及時、準(zhǔn)確地傳遞到用戶手中。

3.3 加強隊伍建設(shè)，強化醫(yī)學(xué)專業(yè)知識培養(yǎng)

在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊環(huán)境下，在為一線醫(yī)療服務(wù)人員提供精準(zhǔn)信息服務(wù)以及開展科學(xué)普及和健康教育活動過程中，建立高素質(zhì)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)信息專業(yè)服務(wù)隊伍是非常必要的。作為教學(xué)醫(yī)院圖書館的專業(yè)人員，既要具備扎實的圖書情報專業(yè)知識及信息管理和信息服務(wù)技能，還應(yīng)該熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)基本知識，才能確保在常規(guī)服務(wù)工作中與臨床科研教學(xué)的結(jié)合，在特殊環(huán)境下能對重大公共衛(wèi)生事件做出快速響應(yīng)，有針對性地搜集、篩選專業(yè)性數(shù)據(jù)和信息并及時開展推送服務(wù)。同時，在健康教育、防控知識科學(xué)普及以及嵌入科研教學(xué)、開展專業(yè)文獻信息挖掘分析輔助臨床決策等方面都離不開醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)知識的支持。