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哺乳期的疼痛與煩惱

2021-01-06 14:06
父母必讀 2021年12期
關(guān)鍵詞:奶水乳腺炎哺乳期

每個(gè)新媽媽都想為寶寶提供最好的母乳,但在哺乳期往往會(huì)遇到很多麻煩,有些哺乳經(jīng)歷甚至是和疼痛記憶聯(lián)系在一起的。哪些傷害可以避免,什么是正確的做法,讓我們?cè)琰c(diǎn)知道。

了寶寶,母乳喂養(yǎng)的媽媽經(jīng)歷著各種磨難和考驗(yàn),逃不過(guò)去的時(shí)候,我們堅(jiān)強(qiáng)面對(duì),但也要科學(xué)地管理產(chǎn)后健康,善待自己的身體。

1

乳腺炎頻發(fā),拿什么拯救你,我的母乳……

說(shuō)起我的喂奶之路,真的是非常艱辛。我給寶寶哺乳了差不多3個(gè)月,斷奶也是無(wú)奈之舉。因?yàn)榈胶髞?lái),我恨不得平均每周都要得一次乳腺炎,每次乳腺炎都伴隨著發(fā)燒,最后因?yàn)槊庖吡Φ拖拢€得了帶狀皰疹,不得不給寶寶斷了奶。

當(dāng)時(shí)還在月子里的我,突然覺(jué)得渾身發(fā)冷,甚至發(fā)抖,體溫迅速上升到39℃。家人趕緊帶我去了醫(yī)院,醫(yī)生看我還在月子里,直接問(wèn)我乳房疼不疼,我說(shuō)疼,但是并沒(méi)有硬結(jié)。醫(yī)生告訴我,并不是有硬結(jié)才算是乳腺炎,之后她是按照乳腺炎的治療給我開(kāi)了藥。吃藥之后,燒倒是退了,但是差不多用了一周的時(shí)間,我乳房的痛感才消失,其間我還約了好幾次通乳師來(lái)幫忙通乳。后來(lái),我得乳腺炎的理由就更加稀奇古怪:抱寶寶的姿勢(shì)不對(duì),導(dǎo)致乳汁淤積,乳腺炎了……乳頭被寶寶嘬破了,細(xì)菌感染,乳腺炎了……有時(shí)候也不知道因?yàn)槭裁丛颍腿橄傺琢?,沒(méi)完沒(méi)了地發(fā)燒。最后,在家人們的勸說(shuō)下,我給寶寶斷了奶。我覺(jué)得有點(diǎn)對(duì)不起寶寶,但是我的身體真的支撐不住了。(玲玲,28歲)

乳腺炎,要治更要防

雖然醫(yī)生們總在提醒,要讓寶寶頻繁、有效、正確地吸吮乳汁,但還是不斷會(huì)有新媽媽“中招”得了哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上,發(fā)生了乳腺的炎癥反應(yīng),局部皮膚紅、腫、熱、痛,乳腺可出現(xiàn)腫塊,還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

導(dǎo)致哺乳期乳腺炎的因素較多,但與乳腺增生沒(méi)有直接關(guān)系。總體上乳腺炎可歸為兩大原因:一是多種情況造成的乳汁淤積,如乳汁分泌較多卻沒(méi)有及時(shí)排空,特別是在泌乳旺盛的夜間,可能是母嬰分離,也可能是媽媽過(guò)度疲勞或情緒不佳,哺乳間隔時(shí)間延遲了幾個(gè)小時(shí),就可能導(dǎo)致急性乳腺炎;另一原因是有致病菌感染,如哺乳時(shí)寶寶含接乳房的姿勢(shì)不正確,造成了乳頭皸裂,致病菌就可從乳頭進(jìn)入乳管,引發(fā)乳腺炎。

預(yù)防乳腺炎,不是約個(gè)“通乳師”就解決了,不正規(guī)的按摩通乳,甚至有可能導(dǎo)致乳腺炎。母乳喂養(yǎng)本是自然的生理過(guò)程,新生兒的胃容量很小,從最初的幾毫升到幾十毫升,大部分新媽媽在分娩后兩三天內(nèi)都還沒(méi)有大量的乳汁分泌,這時(shí)恰好是媽媽和寶寶之間相互磨合、適應(yīng)的過(guò)程。讓寶寶頻繁吸吮,每天8~12次,每次都要確保寶寶張大口,含住了大部分乳暈,如果只叼住了乳頭,就要重新含接,寶寶的有效吸吮才是媽媽最好的“通乳師”。

乳腺炎可防可治,重在預(yù)防。如果已經(jīng)出現(xiàn)了乳房腫脹、有硬塊,甚至伴有發(fā)熱等乳腺炎的癥狀,除了必要時(shí)就診,在家的護(hù)理也尤為重要。大多數(shù)情況下,乳腺炎不需要停喂母乳,讓寶寶及時(shí)、有效地吸空乳汁,配合醫(yī)生建議的乳房按摩、止痛藥、抗生素等治療,即可使乳腺炎盡快痊愈。

乳房按摩不難掌握,具體手法可咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員,在非嚴(yán)重腫脹的情況下均可進(jìn)行。一般在哺乳前可以溫?zé)岱蟛茨θ榉?,有助于乳汁通?而在哺乳后,則建議冷敷乳房15~20分鐘,可以用濕毛巾、卷心菜葉、土豆片等,以感覺(jué)舒適為宜。當(dāng)寶寶吸吮力不足,或者乳汁分泌較多時(shí),還可借助吸奶器吸出多余的乳汁。

2

我愿意為你“扛”下所有的不舒服

我的腸胃功能一直就不太好,懷孕之前就特別容易腹瀉。生完寶寶那兩天,別人都便秘,我還是腹瀉。給寶寶哺乳期間,我也不時(shí)地腹瀉,自己的肚子都空了,又要產(chǎn)奶,感覺(jué)非常痛苦。因?yàn)閾?dān)心吃了藥會(huì)影響奶水的質(zhì)量,我一直堅(jiān)持腹瀉之后就喝點(diǎn)熱鹽水來(lái)緩解,不敢吃藥??梢恢边@樣下去也不是辦法,畢竟不是鐵打的身體,總有扛不下去的時(shí)候。喝熱鹽水也是治標(biāo)不治本,我很想吃點(diǎn)藥讓自己舒服些,但一看到寶寶,還是把藥片放回去了——藥物成分有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)入奶水中,寶寶吃壞了,那就麻煩大了。(小月,35歲)

哺乳期也能安全用藥

首先,只要是正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都知道哺乳期用藥是有臨床分級(jí)的,從L1到L5級(jí),其中L1和L2級(jí)較安全,不影響母乳喂養(yǎng),需要時(shí)可放心用;L3級(jí)為中等安全,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊才能使用;而L4和L5級(jí)為哺乳期禁用。因此,哺乳期媽媽患病用藥確需謹(jǐn)慎,不建議自行購(gòu)藥服用,但是在醫(yī)生指導(dǎo)下,可放心使用。對(duì)于一些常見(jiàn)疾病或癥狀,媽媽可以了解以下常用藥,只要無(wú)藥物過(guò)敏史,均可安全使用。

普通感冒多因病毒感染,為自限性疾病,依靠人體自身免疫力,多休息、多喝水,即可自愈。針對(duì)不同癥狀,可對(duì)癥用藥。發(fā)熱可服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,不宜使用復(fù)方感冒藥。鼻塞、流涕可用生理鹽水或噴霧濕潤(rùn)鼻腔??人?、咳痰需遵醫(yī)囑,可使用氨溴索等祛痰藥或右美沙芬用于止咳,但不可使用含有可待因的止咳藥。過(guò)敏可服用氯雷他定、西替利嗪,不宜使用氯苯那敏、苯海拉明。腹瀉可使用蒙脫石,不宜使用黃連素??股鼐鶠樘幏剿?,通常青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)在不過(guò)敏的情況下可以使用,如治療乳腺炎等。

3

是不是只有我不想瘦……

家人一直擔(dān)心我會(huì)因?yàn)樘荻趟蛔?。但是剛生完寶寶那兩個(gè)月,我的奶水倒是很充足。寶寶3個(gè)月的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)奶水好像不夠?qū)殞毘粤?。家里人開(kāi)始大魚(yú)大肉地給我做飯,頓頓煲湯,但我發(fā)現(xiàn)我的奶水還是沒(méi)有顯著增長(zhǎng),我的體重還在下降。連我自己都開(kāi)始懷疑自己,是不是真的因?yàn)樘萘怂阅趟?。別的媽媽在生完寶寶之后都盼著瘦,只有我一點(diǎn)兒也不想再瘦了。(嫣然,27歲)

科學(xué)“追奶”更有效

哺乳期媽媽每天只需多增加攝入500千卡食物,就能夠滿足泌乳的能量需要了。最好的辦法是保持飲食均衡,可以適當(dāng)增加一些魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、牛奶的攝入,吃新鮮的蔬菜水果,飲用充足的湯水,包括有食療作用的催乳湯,但不宜喝大量的濃湯??茖W(xué)的月子營(yíng)養(yǎng)餐也是按營(yíng)養(yǎng)素配比設(shè)計(jì)的,在補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的同時(shí),能量攝入也就“達(dá)標(biāo)”了,并不需要額外地大補(bǔ)特補(bǔ)。否則,增加的可能不是乳汁,而只是媽媽的身體負(fù)擔(dān)。

新生兒有生理性體重下降,早期可根據(jù)小便次數(shù)、顏色、排胎便,以及吃奶、睡眠等情況,判斷乳汁是否充足。較大些的寶寶,主要依據(jù)生長(zhǎng)曲線圖上體重、身長(zhǎng)等的增長(zhǎng)情況,判斷營(yíng)養(yǎng)是否充足,不要僅憑感覺(jué)就認(rèn)為乳汁不足。

寶寶3個(gè)月左右,媽媽可能會(huì)出現(xiàn)“暫時(shí)性的哺乳期危機(jī)”,奶水似乎不夠?qū)殞毘粤耍较攵鄶€些再喂,寶寶越是餓得吃不飽,媽媽難免情緒低落,而情緒又會(huì)影響奶量,純母乳喂養(yǎng)在這時(shí)往往面臨考驗(yàn)。其實(shí),隨著寶寶月齡增加,胃容量漸大,每次吃奶量也有所增加,3個(gè)月后體重增加會(huì)比之前趨緩一些,這都是正常的。要增加泌乳量,最重要的還是要及時(shí)排空乳房,增加親喂最有效,必要時(shí)可在兩次喂奶中間使用吸奶器,這相當(dāng)于給乳房發(fā)出了需要更多乳汁的信號(hào)。放松心情,保證營(yíng)養(yǎng)與睡眠,相信你和寶寶一定能再次配合默契,一般經(jīng)過(guò)幾天的適應(yīng)后,乳量就能繼續(xù)滿足寶寶的需要了。

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