李紅珍

摘要：目的：分析醫(yī)院消毒供應室醫(yī)療器械清洗質量控制的效果。方法：選擇我院2019年6月至2020年6月需要滅菌的600臺非一次性醫(yī)療器械作為研究樣本。根據(jù)清洗方法的不同，將所有醫(yī)療器械分為對照組300件和觀察組300件。對照組在常規(guī)醫(yī)療器械消毒供應室管理的基礎上，觀察組實施程序化管理，并對結果進行分析。結果：觀察組醫(yī)療器械清潔合格率明顯高于對照組（P<0.05）;與對照組相比，觀察組在分類、包裝、滅菌、器械清洗等方面的得分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫(yī)療器械清洗過程中實施程序化管理，可大大提高醫(yī)療器械清洗質量。同時，它還可以降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率。

關鍵詞：醫(yī)院;消毒供應室;醫(yī)療器械;清洗質量

【中圖分類號】R187 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

1資料與方法

1.1一般資料

本試驗擇取2019年6月～2020年6月在某院內(nèi)需要進行滅菌消毒的非一次性醫(yī)療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同，將所有醫(yī)療器械分為對照組300件與觀察組300件。對照組醫(yī)療器械進行常規(guī)化消毒供應室管理，以此為基礎觀察組則開展程序化管理。觀察組內(nèi)管道器械24件、刀柄40件、血管鉗54件、持針鉗62件、手術鑷48件、手術剪72件。對照組內(nèi)管道器械30件、刀柄36件、血管鉗48件、持針鉗52件、手術鑷56件、手術剪78件。經(jīng)對比，兩組醫(yī)療器械基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2醫(yī)療器械的清洗方法

對照組采用常規(guī)方法清潔器械的具體步驟如下：（1）根據(jù)醫(yī)院實際情況，建立相應的供應室器械清潔管理制度，并將本標準作為一次性醫(yī)療器械清潔的最終清潔標準，有效規(guī)范員工的工作流程和清潔方法，提高工作質量。（2）加強醫(yī)療器械清洗的質量維護和質量管理。根據(jù)該系統(tǒng)，對清洗設備的質量進行評估，并指出存在的問題。從根本上確保所有清潔環(huán)節(jié)都能落實到位。有效提高醫(yī)療器械的清潔質量。（3）如果可能，使用新設備清潔非一次性醫(yī)療器械。對于特殊設備，可采用手動和機器相結合的方式完成醫(yī)療設備的清洗。在此基礎上，觀察組醫(yī)療器械采用程序化管理模式。具體方法如下：（1）全面檢測醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗消毒過程，同時做好清洗情況記錄。從根本上保證儀器的清洗效果。（2）合理規(guī)劃消毒供應室布局，使醫(yī)療器械清潔工作順利進行。根據(jù)清洗結果，將清洗區(qū)劃分為無菌儲存區(qū)、檢驗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)和污染區(qū)。將無菌物品和污染物品分開放置。為了防止消毒后的醫(yī)療器械再次受到污染，科學劃分供應室工作區(qū)域的方法可以保證醫(yī)療器械清洗的順利實施。從而提高了醫(yī)療器械的清洗效率。（3）積極規(guī)范原廠醫(yī)療器械的清洗消毒流程。在開展此類工作時，員工必須按照既定步驟完成非一次性醫(yī)療器械的清洗流程，并注意沖洗、沖洗、清洗等環(huán)節(jié)。各環(huán)節(jié)按既定步驟實施，實行科學的清潔制度。

1.3觀察指標與判定標準

（1）比較兩組清洗達標率、醫(yī)源性感染率和B-D實驗合格率。達標評價標準：觀察器械的外觀，醫(yī)療器械外觀光滑且無銹漬、污染和黏附物則為達標。B-D試驗合格率評價標準：利用隱血試紙擦拭器械，并滴入2滴橙色液，若30min后試紙未變成紫色則實驗合格。（2）采用醫(yī)院自制工作質量調查表對器械的質量進行評分，包括器械清洗、滅菌、分類、包裝，得分越高表明工作質量越好。

1.4統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，并以%表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組醫(yī)療器械清洗合格率對比

和對照組相比，觀察組醫(yī)療器械清洗合格率明顯更高，P<0.05。

2.2兩組醫(yī)療器械清洗質量對比

和對照組相比，觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評分明顯更高，P<0.05。

3討論

在清洗醫(yī)療器械時，工作人員能否采取有效措施確保醫(yī)療器械的清洗質量非常重要。通過建立質量管理團隊、規(guī)范清潔流程、實施醫(yī)療器械分類、加強清潔質量監(jiān)督等措施，對醫(yī)療器械清潔質量進行管理。質量管理團隊的宗旨是增強員工的責任感，促進員工提高清潔質量和效率，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足，促進管理體系的完善，不斷減少工作失誤。規(guī)范清洗流程和操作，加強醫(yī)療器械的重復檢驗，加強清洗標準化，進一步保證清洗質量。同時，嚴格的監(jiān)督機制和獎懲制度避免了員工在清潔過程中的疏忽，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足，避免影響設備的清潔質量。在分類包裝過程中，對醫(yī)療器械的清洗質量進行再次檢查，并對數(shù)量等信息進行檢查，不僅保證了器械的清洗質量合格，而且增強了員工的責任感。

醫(yī)院消毒供應室承擔著為各科室提供無菌、滅菌醫(yī)療器械的重要職責。它包括醫(yī)療器械的儲存、消毒、包裝、清洗、配送等多個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都是相互聯(lián)系的。如果醫(yī)療器械清洗過程中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，將對整個消毒滅菌過程產(chǎn)生不利影響。為做好醫(yī)療器械的清潔消毒工作，要求醫(yī)院切實規(guī)范消毒供應室的管理，建立健全供應室醫(yī)療器械清潔質量控制標準，為相關工作提供科學指導，提高從業(yè)人員工作標準化水平，全面提高醫(yī)療器械清潔質量。只有這樣，才能最大限度地降低醫(yī)源性感染率，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

程序化管理是指基于傳統(tǒng)管理方法的消毒管理方案。這種管理方法是科學的、規(guī)范的、程序化的。該方法的應用可有效提高我院非一次性醫(yī)療器械的清潔質量水平，及時解決問題，提高員工工作效率。

結論

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應中心應該加強對醫(yī)療器械的清洗質量控制管理工作，這對提高清洗達標率，降低醫(yī)源性感染率，提升清洗工作質量有重要作用。

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