魏敏彩

摘要：目的：研究社區(qū)中醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者的管理作用。方法：于2020年1月至2021年3月之間，對社區(qū)內(nèi)患有高血壓、糖尿病的80例患者展開研究，利用拋幣法的分組方式，將所有研究對象均勻分成40例治療后自主管理的對照組，以及另外40例治療后社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行管理的研究組，評估患者血糖及血壓水平變化。結(jié)果：經(jīng)過管理后，研究組患者的血糖和血壓水平均呈穩(wěn)定狀態(tài)，與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距較小，兩組相比，存在的差異較大（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)醫(yī)生能夠更加有效地幫助患者抑制病情發(fā)展，鞏固身體健康，作用顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓;糖尿病;社區(qū)醫(yī)生

【中圖分類號】R544.1;R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

高血壓和糖尿病在日常生活中都有較高的發(fā)病率，多發(fā)于老年人群中。兩種疾病的治療，主要集中在調(diào)整血壓和血糖的水平上，將相關(guān)指標(biāo)的水平變化逐步穩(wěn)定在正常標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，能夠有效控制疾病發(fā)展[1]。多數(shù)患者經(jīng)過醫(yī)院治療后，自我控制力較差，相關(guān)知識匱乏，疾病得不到有效監(jiān)管后，很容易回到治療前的狀況[2]。為了保障社區(qū)中患者的健康，社區(qū)醫(yī)生能夠有效針對患者的身體健康展開規(guī)范性管理，部分患者的家屬長期不在身邊，無法自主解決一些突發(fā)情況，社區(qū)醫(yī)生的干預(yù)使患者的身體健康得到更大保障。本文通過研究社區(qū)醫(yī)生對兩種疾病的干預(yù)措施，來分析其產(chǎn)生的作用，主要內(nèi)容如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月至2021年3月之間，對社區(qū)內(nèi)患有高血壓、糖尿病的80例患者展開研究，利用拋幣法的分組方式，將所有研究對象按照1：1的比例平均分組，每組能夠分到40例患者。研究組患者的年齡區(qū)間保持在55-79（64.24±2.41）歲，對照組患者的年齡區(qū)間保持在53-79（66.23±2.37）歲，兩組患者的各類基礎(chǔ)信息經(jīng)過比對后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組治療后，患者根據(jù)醫(yī)囑自行管理。研究組接受社區(qū)醫(yī)生管理，主要內(nèi)容有：①出院登記?；颊叱鲈汉?，與社區(qū)醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生通過檢查報(bào)告，記錄患者病情現(xiàn)狀，并讓患者將年齡、疾病、住址、聯(lián)系方式等登記在表上，社區(qū)醫(yī)生定期通過線上或線下的方式調(diào)查患者的疾病恢復(fù)狀況，并監(jiān)督患者藥物的用法、用量。②制定計(jì)劃。社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案，由于兩種疾病的主要原因都在于患者長期進(jìn)行不良生活習(xí)慣，所以需要為患者定制健康的生活方式，在戒除不良習(xí)慣的同時，也要督促患者根據(jù)自身體質(zhì)，每天進(jìn)行適量鍛煉。③飲食控制。兩種疾病的患者在飲食上需要嚴(yán)格安排，杜絕一切不利于病情恢復(fù)的食物，監(jiān)督患者嚴(yán)格按照飲食計(jì)劃進(jìn)行定量攝取。④健康教育。定期開展健康教育，讓患者了解疾病原因，從而方便自身作出相應(yīng)預(yù)防，并檢測患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化，如出現(xiàn)異常，則立即加強(qiáng)治療力度。

1.3判定指標(biāo)

①將兩組患者的血壓水平變化進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有舒張壓和收縮壓。②將兩組患者的血糖水平變化進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對計(jì)量資料（%）率;t值比對計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析血壓水平變化

管理后，研究組血壓水平得到較好穩(wěn)定，與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距較小，兩組相比，差異較大（P<0.05）。

2.2 分析血糖水平變化

管理后，研究組血糖水平得到較好穩(wěn)定，與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距較小，兩組相比，差異較大（P<0.05）。

3.討論

近些年，社區(qū)醫(yī)生的疾病管理模式得到了大范圍推廣，能夠有效針對社區(qū)內(nèi)存在的不同疾病患者進(jìn)行鞏固治療，對患者的幫助很大。高血壓與糖尿病患者多數(shù)為老年人，自理能力較差，經(jīng)過醫(yī)院治療后，對醫(yī)生所說的注意事項(xiàng)可能出現(xiàn)沒聽清、沒理解的情況，無法自行作出有效預(yù)防。社區(qū)醫(yī)生能夠幫助這部分患者群體進(jìn)行規(guī)范化疾病管理，從而達(dá)到抑制疾病發(fā)展的目的。研究中可以看出，研究組患者經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的干預(yù)管理后，各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平均能保持穩(wěn)定，與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距越來越小，兩組相比后，存在一定差異（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)生能夠更加專業(yè)、科學(xué)地對患者實(shí)施規(guī)范管理，值得被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉. 社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓合并糖尿病規(guī)范管理的臨床療效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（11）：165-167.

[2]李勝昌，鄧元將，劉會霞. 社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對老年高血壓并2型糖尿病患者的作用探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：171，174.

[3]賴云，陳青山. 社區(qū)醫(yī)生運(yùn)動處方對糖尿病伴高血壓患者骨密度的影響[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（6）：841-842，844.