楊愛華

摘要：目的：總結計劃生育手術護理中存在的問題，并據(jù)此提出合理的應對措施。方法：選擇某醫(yī)院在2019年1月-12月期間提供計劃生育手術的患者50例作為對照組，同時選擇2020年1-12月提供計劃生育手術的患者50例作為研究組?？偨Y對照組在護理中存在的問題，制定針對性解決方案，然后在研究組中實施，對比最后的實施效果。結果：計劃生育手術護理中存在的問題主要表現(xiàn)為管理制度不完善，不注意保護患者個人隱私，護患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時詳細解答，護理細節(jié)關注不到位等。在采取針對性護理措施后，研究組的護患糾紛和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;對比對照組的情況，研究組的術后疼痛評分和手術指標值均比較低，但護理滿意度評分較高，P<0.05。結論：對于計劃生育手術患者，要明確護理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，進行針對性處理，采取全面綜合的護理干預措施，以提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛和投訴事件的發(fā)生可能，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：計劃生育手術;護理;問題;應對措施

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

1 ?引言

計劃生育手術是一類特殊性質(zhì)的手術，一般是用于進行節(jié)育以及人工終止妊娠的需求，所以很容易造成護理糾紛問題。臨床上為此提供合理的護理干預措施，可以改善護患關系，保證手術操作和術后護理的安全進行，并保證手術效果復合手術患者的需求。但是因為一些因素的影響，計劃生育手術護理過程中還存在一些問題，本次就對此進行分析，探究有效的應對措施。

2資料與方法

2.1 材料

選擇某醫(yī)院在2019年1月-12月期間提供計劃生育手術的患者50例作為對照組，同時選擇2020年1-12月提供計劃生育手術的患者50例作為研究組。其中對照組年齡23-35歲，平均（30.54±5.17）歲;手術類型有人流15例，取環(huán)11例，上環(huán)15例，輸卵管通液9例。研究組年齡24-36歲，平均（31.06±4.33）歲;手術類型有人流17例，取環(huán)11例，上環(huán)12例，輸卵管通液10例。對比患者的一般資料，P>0.05。

2.2方法

對對照組的手術護理情況進行總結分析，提出存在的問題，然后制定針對性的解決措施，在研究組中同時應用。具體措施如下：（1）術前護理：護理人員與患者積極溝通，針對手術知識進行宣教，豐富健康知識;選擇流程圖、PPT、手冊等形式進行講解，說明手術注意事項、可能的危害因素及術后可能的并發(fā)癥等，說明對患者身體的損傷情況，減輕壓力;簡短的介紹一下具體流程，治療路徑、原理、主刀醫(yī)師等的信息。（2）術中護理：在整個護理過程中，要堅持無菌操作要求，遵照七步洗手法進行洗手;按要求穿戴手術室服飾，帶好口罩、鞋套等;術中注意保護患者的隱私，并注意保暖，避免患者著涼。（3）術后護理：術后給予患者抗感染、止血等治療，加強對生命體征的觀測及患者的疼痛情況，尤其是在術后3天內(nèi)應密切監(jiān)測血壓、血紅蛋白及電解質(zhì)等指標情況，定時進行血常規(guī)和大便檢查;注意加強患者在飲食和運動等生活領域的指導，包括但不限于清淡飲食，規(guī)律飲食，同時說明要根據(jù)身體恢復情況逐漸從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食，并注意補充蛋白質(zhì)、維生素等，保證營養(yǎng)充足;多休息，保證足夠的睡眠?？茖W護理留置的尿管，避免出現(xiàn)損壞、脫落等問題;利用新潔爾滅對尿道口及尿管消毒，每天兩次。（4）疼痛護理：手術會給患者帶來較大的疼痛，所以要對術后疼痛情況進行評估，給予科學的干預措施，比如松弛止痛法，必要時藥物止痛，緩解患者的疼痛感。為患者提供按摩服務，進行正確的雙下肢按摩，促進局部血液循環(huán)，避免血栓。

2.3觀察指標

統(tǒng)計手術護理中出現(xiàn)的問題，并評估護理措施應用的效果。主要是護患糾紛以及投訴事件的發(fā)生，另外使用VAS量表進行評分，記錄兩組不同的術后各項指標，包括離床活動時間、住院時間以及護理滿意度情況。

2.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS進行分析，數(shù)據(jù)用%和表示，分別進行2檢驗和 t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結果

3.1 手術護理中的問題分析

在本次研究的對照組中，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，在計劃生育手術護理中存在的問題主要表現(xiàn)為以下方面：管理制度不完善，不注意保護患者個人隱私，護患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時詳細解答，護理細節(jié)關注不到位等。

3.2 護患糾紛及投訴情況對比

研究組出現(xiàn)1例（2.0%）護患糾紛，出現(xiàn)0例（0.0%）投訴事件，而對照組分別出現(xiàn)7例（14.0%），5例（10.0%），組間對比，P<0.05。

3.3術后各項指標對比

對照組的VAS評分為（3.3±0.4）分，離床活動時間為（26.2±7.0）h，住院時間為（7.0±3.1）d，護理滿意度為（78.5±3.1）分;而研究組分別為（2.1±0.9）分，（20.6±6.5）h，（4.8±2.4）d，（97.2±5.6）分。對比對照組的情況，研究組的術后疼痛評分和手術指標值均比較低，但護理滿意度評分較高，P<0.05。

4討論

在當前的時代背景下，因為各方面因素的影響，需要進行計劃生育手術的情況也比較普遍，手術發(fā)生率持續(xù)增加。同時醫(yī)療技術的進步，也使得計劃生育手術的科學水平不斷提升，術式不斷創(chuàng)新。這類手術在婦科疾病治療中，能夠對癥狀有效預防，對患者生活質(zhì)量進行改善，在臨床中受到廣泛關注。但是在手術期間，因為手術類別的特殊性，發(fā)生意外事件的可能較多，所以容易引發(fā)護患糾紛。特別是手術部位屬于患者的隱私部位，部分患者對此特別在意，這就給手術操作人員帶來更高的操作要求。而且如果對患者術后護理不到位，極易導致相關并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響患者術后恢復速度，對患者生活質(zhì)量也會帶來不良影響。

對此，醫(yī)院要明確計劃生育手術護理中存在的問題，為患者提供積極的護理措施，以減少護理風險事件的發(fā)生，促進患者恢復健康。本次研究發(fā)現(xiàn)，在計劃生育手術護理中存在的問題主要表現(xiàn)為以下方面：管理制度不完善，不注意保護患者個人隱私，護患之間缺乏溝通，對于患者疑問不能及時詳細解答，護理細節(jié)關注不到位等。在采取針對性且全面的術前、術中和術后護理措施之后，研究組的護患糾紛和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;對比對照組的情況，研究組的術后疼痛評分和手術指標值均比較低，但護理滿意度評分較高，P<0.05。

總之，對于計劃生育手術患者，要明確護理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，進行針對性處理，采取全面綜合的護理干預措施，以提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛和投訴事件的發(fā)生可能，提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

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