孫佳艷

摘要：目的：分析對子宮肌瘤手術(shù)患者采用專案護(hù)理干預(yù)模式在改善其心理狀態(tài)和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的臨床價(jià)值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用專案護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果：護(hù)理前2組SAS、SDS評分較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組較同期對照組更低P<0.05;術(shù)后排氣和排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及飲食恢復(fù)時(shí)間觀察組較對照組縮短P<0.05。結(jié)論：對子宮肌瘤手術(shù)患者采用專案護(hù)理干預(yù)模式可有效改善其術(shù)后的不良心理狀態(tài)，并可加快胃腸功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;手術(shù);專案護(hù)理干預(yù)模式;心理;胃腸功能

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

宮肌瘤屬于近年來高發(fā)的婦科腫瘤疾病，是指女性子宮平滑肌由于組織增生所引起的良性腫瘤，多數(shù)患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，有癥狀患者主要體現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶異常增多以及下腹部墜脹等，該疾病的發(fā)生對于女性的妊娠、生活質(zhì)量等構(gòu)成較大影響，且具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，所以需盡早給予治療。子宮肌瘤剔除術(shù)是對該類患者的常用治療手段，能夠獲得確切的治療效果，然而手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，特別是腹腔鏡手術(shù)中需要?jiǎng)?chuàng)建二氧化碳?xì)飧?，這對患者術(shù)后胃腸功能構(gòu)成影響，且多數(shù)患者懼怕手術(shù)疼痛、擔(dān)憂手術(shù)療效，使得精神心理狀態(tài)不佳影響患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。以下將分析對子宮肌瘤手術(shù)患者采用專案護(hù)理干預(yù)模式的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院74例子宮肌瘤患者，術(shù)式均為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，年齡23～52歲，均值為（32.6±1.5）歲。對照組：37例，年齡22～53歲，均值為（32.7±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，如健康指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理和遵醫(yī)囑用藥護(hù)理等;觀察組應(yīng)用專案護(hù)理干預(yù)模式，方法為：（1）組建專案小組：由護(hù)士長作為組長，全體小組成員共同對該類患者的精神心理狀態(tài)、影響胃腸功能恢復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行充分分析，共同協(xié)作完成患者的專案護(hù)理服務(wù);（2）確定專案護(hù)理目標(biāo)：積極查閱相關(guān)的數(shù)據(jù)資料以及詢問院內(nèi)專業(yè)人士，對既往護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，組織開展小組討論會議，從而制定符合實(shí)際的專案護(hù)理目標(biāo)，包括改善負(fù)性心理狀態(tài)，加快術(shù)后胃腸功能恢復(fù);（3）專案護(hù)理實(shí)施：①入院后護(hù)理：詳細(xì)介紹院內(nèi)的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的情況，做好護(hù)患間的密切溝通，了解患者的病情狀況、生活習(xí)慣以及性格特點(diǎn)和護(hù)理需求等;②術(shù)前護(hù)理：對于手術(shù)治療的必要性和手術(shù)方案的優(yōu)越性等進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)告知圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，針對患者的疑惑給予細(xì)致的解答，列舉成功治療案例增強(qiáng)其手術(shù)信心;③術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)患者各生命體征指標(biāo)的監(jiān)測，對于窗口情況進(jìn)行細(xì)致觀察，協(xié)助調(diào)整體位增強(qiáng)舒適度。遵循循序漸進(jìn)的原則，首先從少量的溫?zé)崃髻|(zhì)飲食開始，避免患者食用容易產(chǎn)氣的豆類等食物?；謴?fù)排氣后可進(jìn)一步增加流質(zhì)飲食，例如提供適量米湯，之后恢復(fù)到半流質(zhì)飲食，患者排便恢復(fù)后可逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后早期可鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采戏砘顒右约爸w屈伸活動，之后進(jìn)一步增加適當(dāng)?shù)南麓不顒?，加快胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸黏連。通過進(jìn)行腰腹部熱敷以及腹部按摩等方式，加快胃腸功能恢復(fù)。做好患者的心理疏導(dǎo)，通過護(hù)患間的深入溝通，有針對性的給予心理干預(yù)，從而緩解擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，引導(dǎo)家屬做好患者的鼓勵(lì)、支持和關(guān)愛，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者在護(hù)理前后以焦慮、抑郁自評估表（SAS、SDS）對其精神心理狀態(tài)進(jìn)行評估，得分越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）統(tǒng)計(jì)2組的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如排氣和排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及飲食恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 SAS、SDS量表評分組間對比

護(hù)理前2組SAS、SDS評分較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。

2.2術(shù)后胃腸功能恢復(fù)進(jìn)程組間對比

術(shù)后排氣和排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及飲食恢復(fù)時(shí)間觀察組較對照組縮短P<0.05。

3討論

子宮肌瘤的發(fā)生可使患者產(chǎn)生腹部包塊、疼痛以及膀胱壓迫等癥狀，對該類患者通過進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)治療能夠取得滿意療效[2]-[3]。然而術(shù)后患者的腹痛、腹脹等發(fā)生率較高，再加上患者擔(dān)憂手術(shù)療效容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，使得焦慮、抑郁等情況加重影響其術(shù)后康復(fù)，所以做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵。專案護(hù)理干預(yù)模式以護(hù)理問題作為護(hù)理工作中的主題，制定完善的護(hù)理方案，進(jìn)而達(dá)成護(hù)理目標(biāo)，有利于提升護(hù)理的目的性、針對性[4]-[5]。本次研究顯示，觀察組術(shù)后的肛門排氣、排便以及腸鳴音恢復(fù)等時(shí)間較對照組大幅度縮短，與此同時(shí)護(hù)理后的負(fù)性情緒評分低于對照組。表明專案護(hù)理干預(yù)模式的運(yùn)用，可提升子宮肌瘤手術(shù)患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對子宮肌瘤手術(shù)患者采用專案護(hù)理干預(yù)模式可有效改善其術(shù)后的不良心理狀態(tài)，并可加快胃腸功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫長青. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（8）：197-198.

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